Una recente analisi della rivista Prescrire mette in guardia contro 88 farmaci commercializzati in Francia, considerati più rischiosi che utili. Questi trattamenti, evidenziati per i loro effetti avversi o per la loro scarsa efficacia, potrebbero essere sostituiti da alternative più sicure.
Secondo un rapporto pubblicato dalla rivista Prescrivere, 88 farmaci attualmente disponibili in Francia sono inseriti in una lista nera, a causa di benefici ritenuti insufficienti o inesistenti e di effetti collaterali talvolta gravi. Questa relazione annuale, trasmessa da La spedizionemette in guardia gli operatori sanitari e i pazienti sui rischi associati a questi trattamenti. Sebbene alcuni farmaci non siano raccomandati, esistono alternative più sicure.
In totale, 106 farmaci sono evidenziati dalla rivista, ma non tutti sono commercializzati in Francia. Per quelli disponibili sul territorio, Prescrivere a volte consigliano di evitarli del tutto. Tra questi, trattamenti utilizzati per disturbi comuni, come argille medicate (diosmectite [Smecta]idrotalcite [Rennieliquo]montmorillonite beidellitica [Bedelix]) prescritto in caso di diarrea acuta. Il loro utilizzo è particolarmente problematico nei bambini a causa del rischio di contaminazione naturale da piombo. La revisione suggerisce di privilegiare alternative come gli antiacidi senza argilla o l’omeprazolo (Mopral).
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Rischi cardiaci e altri pericoli
Antiemetici, ad es domperidoneIL droperidolo (Droleptan) o Metopimazina (Vogalene)Sotto i riflettori sono anche gli , utilizzati per alleviare la nausea. Questi farmaci aumentano il rischio di disturbi del ritmo cardiaco, ictus e persino morte improvvisa. Un’altra molecola controversa è fenfluramina (Fintepla)utilizzato per alcune forme gravi di epilessia infantile. Inizialmente rimosso dalla lista nera, è stato reintegrato a causa dell’aumento del rischio di convulsioni gravi.
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Farmaci comuni come floroglucinologenerico di Spasfon, sollevano anch’essi degli interrogativi. Sebbene non sia inserito nella lista nera, la sua efficacia è messa in dubbio, mentre i suoi effetti collaterali possono destare preoccupazione, in particolare per le giovani donne. Per la tosse, la recensione consiglia preferire il mieleuna soluzione naturale e priva di rischi, al posto dei sedativi della tosse come l’oxomemazina (Toplexil), che può causare grave sonnolenza, o la pentossiverina, associata a problemi cardiaci e gravi reazioni allergiche.
Alternative da considerare
Oltre a questi trattamenti, Prescrire evidenzia l’esistenza di farmaci la cui efficacia rimane simile a quella di un placebo. Ad esempio, tra gli antidepressivi sarebbe preferibile l’uso fluoxetina (Prozac) piuttosto che molecole similiagomelatina (Valdoxan) o tianeptina (Stabile). Allo stesso modo, alcuni miorilassanti sono considerati inutili o addirittura rischiosi.
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Questa valutazione evidenzia la necessità di mettere in discussione l’utilità di alcuni farmaci, soprattutto perché esistono alternative più sicure e talvolta più efficaci. Spetta ai pazienti, ma soprattutto agli operatori sanitari, essere vigili e fare riferimento a raccomandazioni affidabili per garantire cure ottimali. E bisogna tenere presente che assumere farmaci non è mai un gesto banale.
Ecco l’elenco completo degli 88 farmaci da evitare:
Oncologia, trapianti ed ematologia
- Defibrotide (Defitelio)
- Nessun panobinostato (Farydak)
- Le roxadustat (Evrenzo)
- Trabectedina (Yondelis o altro)
- Vandetanib (Caprelsa)
- La vinflunina (Javlor)
Cardiologia
- Bezafibrato (Befizal) e fenofibrato (Lipanthyl o altro)
- Il Drone (Multaq)
- Ivabradina (Procoralan o altro)
- Nicorandil (Ikorel o altro)
- Olmesartan (Alteis, Olmetec; e combinato con idroclorotiazide in Alteisduo, Coolmetec; e combinato con amlodipina in Axeler, Sevikar)
- Trimetazidina (Vastarel o altro)
Dermatologia e allergologia
- Finasteride dosata a 1 mg (Finasteride Arrow Lab o altro)
- Mequitazina (Primalan)
- Tacrolimus cutaneo (Protopic o altro)
- Iniezione di prometazina (Phenergan)
- Una polvere di semi di arachidi contenente proteine di arachidi (Palforzia)
Diabetologia e Nutrizione
- Alogliptin (Vipidia; e combinato con metformina in Vipdomet)
- Linagliptin (Trajenta; e combinato con metformina in Jentadueto)
- Orlistat (Xenical o altro)
- Saxagliptin (Onglyza; e combinato con metformina in Komboglyze)
- Sitagliptin (Januvia, Xelevia o altri; e combinato con metformina in Janumet, Velmetia o altri)
- Vildagliptin (Galvus o altro); e associato a metformina in Eucreas o altro.
Dolore e reumatologia
- Aceclofenac (Cartrex o altro) e diclofenac (Voltarene o altro) per via orale
- Capsaicina in cerotti (Qutenza)
- La combinazione di colchicina + polvere di oppio + tiemonium nella specialità Colchimax
- Coxib: celecoxib (Celebrex o altro), etoricoxib (Arcoxia o altro) e parecoxib (Dynastat)
- Denosumab dosato a 60 mg (Prolia), utilizzato per combattere l’osteoporosi.
- Diacereina (Art 50), usata per trattare l’osteoartrosi
- Gel di ketoprofene (gel Ketum o altro)
- Glucosamina (Flexea), usata per trattare l’osteoartrosi
- Meloxicam generale (Mobic o altro), piroxicam (Feldène o altro) e tenoxicam (Tilcotil)
- Metocarbamolo (Lumirelax), usato come rilassante muscolare.
- Romosozumab (Evenity), utilizzato per combattere l’osteoporosi.
- La chinina (Esachina, Okimus)
- Tiocolchicoside (Miorel o altro), usato come rilassante muscolare.
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Gastroenterologia
- Acido obeticolico (Ocaliva)
- Argille medicate: diosmectite (Smecta o altro), idrotalcite (Rennieliquo), montmorillonite beidellitica detta anche monmectite (Bedelix, e in combinazione in Gelox) e caolino (in combinazione in Gastropax)
- Domperidone (Domperidone Biogaran o altro), droperidolo (Droleptan o altro) e metopimazina (Vogalene, Vogalib o altro)
- Le prucalopride (Resolor)
- Tintura di oppio (Dropizal)
- Unguento al trinitrato di glicerile 0,4% (Rectogésic)
Ginecologia ed endocrinologia
- Tibolone (Livial o altro)
- Farmaci utilizzati nelle malattie infettive
- Moxifloxacina (Izilox o altro)
Neurologia
- Donepezil (Aricept o altro), galantamina (Reminyl o altro), rivastigmina (Exelo o altro), usati per trattare il morbo di Alzheimer.
- La fenfluramine (Fintepla).
- Le Ginkgo biloba (Tanakan o altro)
- Memantina (Ebixa o altro), usata per trattare il morbo di Alzheimer.
- Il naftidrofurile (Naftilux)
- Natalizumab (Tysabri o altro), usato per trattare la sclerosi multipla.
- L’oxétorone (Nocertone)
- Piracetam (Nootropil o altro)
- Teriflunomide (Aubagio o altro), usato per trattare la sclerosi multipla.
- La tolcapone (Tasmar)
Pneumologia e ORL
- Alfa-amilasi (Maxilase o altro), usata per trattare il mal di gola.
- Ambroxol (Muxol o altro) e bromexina (Bisolvon), usati per trattare la tosse.
- Decongestionanti orali o nasali (efedrina, nafazolina, ossimetazolina, pseudoefedrina, tuaminoeptano)
- Oxomemazina (Toplexil o altro) usata per trattare la tosse.
- Nintedanib (Ofev)
- Pentoxyverine (Pentoxyverine Clarix 0,15%) usata per trattare la tosse.
Psichiatria e dipendenza
- Agomelatina (Valdoxan o altro), usata per combattere la depressione.
- Citalopram (Seropram o altro) ed escitalopram (Seroplex o altro), usati per combattere la depressione.
- Dapoxetina (Priligy), usata come farmaco psicotropo.
- Duloxetina (Cymbalta o altro), milnacipran (Milnacipran Arrow o altro) e venlafaxina (Effexor LP o altro), usati per combattere la depressione.
- Soluzione spray nasale Esketamina (Spravato), utilizzata per combattere la depressione.
- Etifoxina (Stresam o altro), usata come farmaco psicotropo.
- Tianeptina (Stablon o altro), usata per combattere la depressione.
Smettere di fumare
urologi
- Pentosano polisolfato orale (Elmiron)