La sindrome dell’intestino irritabile è un disturbo digestivo comune, che colpisce circa il 4% degli adulti. Il ruolo del microbiota intestinale, ormai riconosciuto, porta molte persone che ne soffrono a utilizzare i probiotici, sia su consiglio medico che come automedicazione.
Da un’indagine condotta in Francia è emerso che vengono seguite in media cinque strategie terapeutiche durante un percorso di cura di circa otto anni.
Il ruolo del microbiota
I farmaci antispastici (85%), le diete (78%) e i probiotici sono tra le opzioni più provate.
Per quanto riguarda i probiotici, il 66,4% dei pazienti li aveva già utilizzati o li stava utilizzando al momento dell’indagine.
Il professor Jean-Marc Sabaté (Dipartimento di epato-gastroenterologia dell’Ospedale Avicenne di Bobigny), giustifica la prescrizione di probiotici nel contesto della sindrome dell’intestino irritabile per l’importanza del ruolo del microbiota e del suo squilibrio, chiamato disbiosi.
Quattro prodotti contenenti probiotici venduti in Francia
Nelle sue raccomandazioni “Probiotici e prebiotici” per la sindrome dell’intestino irritabile, pubblicate nel febbraio 2023, l’organizzazione mondiale di gastroenterologia ha esaminato il livello di evidenza a favore dei probiotici.
Tre varietà e un cocktail
Tre ceppi e un “cocktail” di più ceppi hanno ottenuto un livello di evidenza 2, cioè basato su almeno due studi randomizzati.
Attenzione, le analisi del proprio microbiota, talvolta offerte da aziende private, non sono di alcun aiuto nella scelta dei probiotici.
In Francia, quattro prodotti contenenti probiotici beneficiano di una certa convalida:
- Bifidobacterium longum 35624 è probabilmente quello che è stato oggetto del maggior numero di studi, sia sugli animali che sull’uomo. Può migliorare la gravità dei sintomi, la qualità della vita, il dolore addominale, i disturbi del transito e il gonfiore. La durata del trattamento (negli studi) varia da quattro a otto settimane.
- Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) può ridurre la frequenza del dolore e del dolore addominale. La durata del trattamento è di quattro settimane.
- Bifidobacterium bifidum MIMBb75 (forma normale e quella inattivata dal calore) può ridurre il dolore, la gravità dei sintomi e influire sulla qualità della vita (trattamento da quattro a otto settimane).
- Il prodotto multi-ceppo Lactobacillus plantarum CECT 7484/Lactobacillus plantarum CECT 7485/Pediococcus acidilactici CECT 7483 può migliorare la qualità della vita e l’ansia correlata ai sintomi digestivi (trattamento di sei settimane).
A cosa serve?
Oltre alla combinazione multi-ceppo consigliata per i pazienti con IBS prevalentemente diarrea, gli altri tre probiotici possono essere utilizzati indipendentemente dal sottotipo della sindrome dell’intestino irritabile (diarrea, stitichezza, mista).
La durata abituale del trattamento è di 4 settimane, ma è possibile estenderla fino a otto settimane, in caso di beneficio individuale sui sintomi e/o sulla qualità della vita.
Fonte : Seguito delle giornate francofone di epatogastroenterologia e oncologia digestiva (JFHOD, 14-17 marzo 2024, Parigi); intervista al professor Jean-Marc Sabaté.
