E se il BMI finisse presto? In futuro potrebbe essere necessario preferire l’IRC. Lo standard di riferimento per determinare l’equilibrio del rapporto peso/altezza e individuare sovrappeso e obesità, il BMI, o indice di massa corporea, ha ora un serio concorrente: l’IRC, per l’indice di rotondità corporea.
Sostituire l’IRC con l’IMC è ciò che propongono ricercatori americani e cinesi in uno studio recentemente pubblicato sulla rivista scientifica Rete JAMA aperta. Secondo loro, questo indicatore sarebbe più efficace nel valutare i rischi legati al sovrappeso di sviluppare malattie cardiovascolari e metaboliche. Ma in cosa consiste?
Circonferenza vita: un indicatore più preciso
Se “il sovrappeso e l’obesità vengono diagnosticati calcolando il BMI, anche la misurazione della circonferenza della vita è importante perché ci permette di valutare il grasso in eccesso nell’addome”, nota Insurance Disease. In pratica, il calcolo dell’IMC corrisponde al peso diviso l’altezza al quadrato, e «indica se la persona è in sovrappeso», continua l’Assicurazione Sanitaria. Se il BMI è compreso tra 25 e 29,9, sei in sovrappeso. Tra 30 e 34,9 si parla di obesità moderata. Tra 35 e 39,9 si parla di obesità grave. Oltre i 40 anni parliamo di obesità massiccia”. Sappiamo però che sovrappeso e obesità sono fattori di rischio per malattie cardiovascolari e metaboliche. Ma “la dimensione della vita è un altro indicatore”, aggiunge l’assicurazione sanitaria. Fornisce un quadro semplice del grasso in eccesso accumulato nell’addome.
Questa è la strada esplorata dagli autori dello studio. “I nostri risultati forniscono prove convincenti dell’applicazione del CRI come strumento di screening non invasivo e facilmente ottenibile per stimare il rischio di mortalità e identificare individui ad alto rischio”, spiegano gli autori dello studio. Questo nuovo concetto potrebbe essere integrato nella pratica della sanità pubblica in attesa di una validazione coerente in altri studi indipendenti”. Per il team di ricercatori, “questi risultati suggeriscono che il CRI potrebbe essere promettente come nuova misura antropometrica associata alla mortalità per tutte le cause”. Per giungere a questa conclusione, i ricercatori hanno passato al setaccio i dati medici di circa 33.000 pazienti americani nell’arco di vent’anni.
In pratica, per essere efficace, la misurazione della circonferenza vita deve essere effettuata in condizioni specifiche, consiglia l’assicurazione sanitaria: “senza indumenti, direttamente sulla pelle, in piedi con i piedi uniti, con le braccia rilassate su ciascun lato del corpo, alla fine del un’espirazione normale posizionando un metro a nastro orizzontalmente, a metà strada tra la parte inferiore dell’ultima costola e la parte più alta dell’osso pelvico.
Un indicatore del rischio di malattie metaboliche
Poi, «la circonferenza vita è considerata troppo alta se è maggiore o uguale a 80 cm per una donna e 94 cm per un uomo», precisa l’Assicurazione sanitaria. È quindi associato allo sviluppo di complicazioni metaboliche come il diabete, aumento del colesterolo e/o dei trigliceridi nel sangue e aumento del rischio cardiovascolare.
Ciò è confermato dagli autori dello studio. Hanno così scoperto che l’associazione tra insufficienza renale cronica e mortalità per tutte le cause seguiva una “forma a U”: i gruppi con insufficienza renale cronica inferiore o superiore alla norma avevano “un rischio significativamente aumentato di mortalità per tutte le cause”.
Se questa insufficienza renale cronica comincia ad essere sostenuta da un numero sempre maggiore di medici e scienziati, è perché il grasso localizzato nell’addome ha effetti particolarmente deleteri sulla salute. Quindi, il grasso viscerale “non è un tessuto inerte, è composto da cellule adipose ed è anche molto vascolarizzato”, ha spiegato la professoressa Claire Mounier-Vehier, cardiologa e presidente della Federazione francese di cardiologia. Secerne sostanze infiammatorie che favoriscono la rigidità e l’invecchiamento delle arterie. Allo stesso tempo, questo grasso addominale in eccesso attiva la resistenza all’insulina e stimola il sistema nervoso simpatico, che alla fine può provocare un ictus o favorire lo sviluppo di un aneurisma aortico. L’eccesso di grasso addominale è una malattia ambientale ed è un fattore scatenante delle malattie cardiovascolari”.
