Due robot chirurgici di ultima generazione sono stati consegnati il 12 giugno all’ospedale universitario di Digione-Borgogna. Verranno messi in servizio in autunno, dopo una fase di adeguamento tecnico e di formazione del personale del blocco. Con l’acquisizione di questi robot sale a quattro il numero dei robot chirurgici in servizio presso l’Ospedale Universitario, tre dei quali installati nelle sale operatorie – il quarto dispositivo, il più vecchio, sarà ora dedicato esclusivamente alla formazione.
L’Ospedale universitario di Digione Borgogna ha acquisito un robot di prima generazione S nel 2008. Un secondo dispositivo, la generazione Xi, è stato acquistato nel 2017. Questi due robot, installati all’interno degli isolati dell’ospedale François-Mitterrand, sono ampiamente utilizzati per interventi nell’apparato digerente, toracico , chirurgia urologica, pediatrica e ginecologica. Il terzo dispositivo sarà installato all’interno della piattaforma interventistica del centro materno-infantile, il che faciliterà notevolmente l’accesso al robot da parte delle équipe di pediatria e ginecologia.
L’Ospedale universitario di Dijon Bourgogne sta investendo circa 1,7 milioni di euro in questo progetto di chirurgia robotica, volto a rafforzare la sua piattaforma tecnica per migliorare la qualità della cura dei pazienti e la formazione dei chirurghi. I dispositivi vengono acquistati dal produttore americano Intuitive Surgical, che è un riferimento a livello mondiale per questo tipo di apparecchiature. L’acquisizione di un robot aggiuntivo per la pratica chirurgica è giustificata per diversi motivi:
• Il rafforzamento della flotta robotica era essenziale perché i due robot utilizzati finora sono molto richiesti. Ogni anno vengono eseguiti più di 600 interventi sulle due macchine attualmente in servizio.
• L’utilizzo di un robot durante un intervento chirurgico rappresenta una garanzia di sicurezza e precisione. La missione del robot è assistere il chirurgo, grazie ai suoi “occhi” e alle sue “braccia”. L’immagine ingrandita x10 della zona da operare e la destrezza della macchina garantiscono risultati di altissimo livello qualitativo, con la massima affidabilità.
• Il robot rende possibili procedure minimamente invasive, molto meno traumatiche e dolorose per i pazienti poiché non è più necessario aprirle sistematicamente. La durata del ricovero è ridotta così come il tempo di convalescenza.
• I robot di nuova generazione, dotati di doppia console, consentono la formazione di giovani chirurghi, che possono imparare a utilizzare la macchina insieme a un professionista esperto. I robot Xi sono inoltre dotati di un hub che garantisce la registrazione video automatizzata degli interventi, molto utile per la formazione ma anche per la collaborazione con altri centri ospedalieri.
Con l’acquisizione di queste apparecchiature ad alta tecnologia, l’Ospedale Universitario di Digione Borgogna conferma la sua ambizione di rimanere tra i centri ospedalieri di eccellenza. Centro ospedaliero universitario di riferimento regionale, l’Ospedale universitario di Digione Borgogna, che è oggi uno degli ospedali più attrezzati della sua categoria, accoglierà probabilmente équipe di altri istituti che desiderano realizzare interventi nell’ambito della sua piattaforma tecnica o che vengono formarsi in chirurgia robotica, in particolare con il professor Pierre-Benoit Pagès, formatore approvato dal produttore di questi robot.
Grazie a queste nuove macchine, il centro ospedaliero universitario svolge quindi pienamente il suo ruolo di struttura di riferimento, a livello della regione Borgogna/Alta Marna, per l’assistenza e la formazione. Rafforza inoltre la sua attrattiva tra i chirurghi junior e senior. Questa acquisizione fa seguito in particolare alla messa in funzione di due sale multimodali, che consentiranno di effettuare interventi chirurgici che beneficiano del contributo di tutte le tecnologie di imaging. Va ricordato che le attività chirurgiche e interventistiche rappresentano uno dei cinque programmi prioritari dell’ospedale universitario del nuovo progetto di insediamento 2024/2028 del CHU, una vera e propria road map strategica dello stabilimento per i prossimi 10/15 anni. Poiché la chirurgia robotica è ampiamente indicata in oncologia, supporta anche un altro di questi cinque programmi prioritari, ovvero l’oncologia.
Il robot, un alleato per i trapianti di rene
La messa in servizio di un terzo robot chirurgico presso l’Ospedale universitario di Digione, aumentando l’accesso alla chirurgia robotica in urologia, contribuirà ad aumentare l’attività dei trapianti di rene da donatori viventi. Anche se i trapianti sono rari e la domanda è elevata, una persona cara può donare uno dei suoi reni a una persona affetta da insufficienza renale allo stadio terminale. “Il robot permette il prelievo del rene con qualità ottimale, con grande cura, senza rischio di lesioni all’organo e in breve tempo (solo due ore), spiega la dottoressa Céline Duperron, urologa dell’Ospedale Universitario. Nel 2023 abbiamo effettuato quattro trapianti; ne abbiamo già completati altri quattro nel primo semestre del 2024; abbiamo fissato un obiettivo di 12 procedure all’anno. » Il trapianto da donatore vivente prevede la presenza, nella stessa sede ospedaliera, in due sale operatorie molto vicine tra loro, di due équipe chirurgiche, una che assicura il prelievo, l’altra il trapianto. Il robot è quindi uno strumento facilitante per la donazione di reni.
Cosa pensano i professionisti
“ La chirurgia robotica è iniziata negli anni 2000 con la comparsa, per la prima volta, di un dispositivo manipolatore remoto che offriva ergonomia, precisione e visione che non avevamo mai avuto prima. L’acquisizione di un terzo robot da parte dell’Ospedale universitario di Digione Borgogna risponde a un’ovvia domanda nel campo della chirurgia. Questo strumento permette di effettuare interventi che altrimenti non potremmo fare. Anche i nostri giovani desiderano formarsi in questa pratica. Alla fine, avevamo raggiunto la saturazione delle nostre altre attrezzature. Questo terzo robot consentirà di aprire alcune specialità o procedure che fino ad ora non potevamo eseguire per mancanza di disponibilità. »
Professor Luc Cormier, primario di reparto, responsabile della chirurgia urologica della federazione del blocco
“ Dal 2017 utilizziamo ampiamente il robot chirurgico, in particolare per interventi programmati per tumori del polmone e del timo. Effettuiamo circa 200 interventi all’anno con questa attrezzatura, che ha il grande vantaggio di essere riproducibile. La visione ingrandita dieci volte e i movimenti 3D consentono azioni molto complesse, con una migliore qualità dei gesti. Ciò si traduce nella possibilità di offrire al paziente interventi chirurgici più complessi senza necessità di aprire, con meno dolore e meno complicazioni respiratorie. Grazie all’arrivo del terzo robot, dovremmo effettuare rapidamente l’80% dei nostri interventi con il supporto della macchina. »
Professor Pierre-Benoit Pagès, capo del dipartimento di chirurgia toracica
“ La messa in servizio di un terzo robot consentirà di aumentare l’accessibilità alla chirurgia robotica per tutte le équipe del CHU. Ora beneficiamo di una flotta di robot di ultima generazione, che consentono una chirurgia notevolmente meno invasiva quando si tratta di eseguire esofagectomie, pancreasectomie, epatectomie… Molto chiaramente, il robot spinge i limiti di ciò che è possibile nella chirurgia mini-invasiva. »
Professor Olivier Facy, capo del dipartimento di chirurgia digestiva
“ La chirurgia assistita da robot è l’erede della tecnica chirurgica mini-invasiva, chiamata laparoscopia, storicamente sviluppata dai ginecologi. La messa in servizio di questo terzo robot di ultima generazione nell’unità chirurgica di ginecologia dell’Ospedale Universitario di Digione Borgogna consentirà di offrire questa tecnologia all’avanguardia a un maggior numero di donne. Permetterà ai chirurghi della nostra équipe di effettuare interventi più complessi, con gesti ancora più meticolosi pur mantenendo, per i pazienti, i vantaggi dell’approccio mini-invasivo. Tutte le aree di cura del nostro dipartimento, che si tratti di oncologia ginecologica, ginecologia benigna o funzionale e procreazione medicalmente assistita, trarranno beneficio da un maggiore accesso a questo terzo robot di ultima generazione. »
Professor Philippe Kadhel, capo del dipartimento di ginecologia medica, chirurgica e oncologica.
“ Il posizionamento del terzo robot all’interno della piattaforma tecnica madre-bambino faciliterà notevolmente l’accesso alle équipe pediatriche. Guadagneremo flessibilità anche nel caso in cui un intervento debba essere annullato all’ultimo minuto. Progettiamo di raddoppiare il numero di procedure che eseguiamo con un robot (attualmente circa 15 all’anno). Questi dispositivi sono progettati per operare su pazienti adulti, ma oggi li stiamo adattando alle procedure su bambini che pesano 14 chili, con l’obiettivo di scendere a 10 chili o anche meno. »
Dottor François Michel, chirurgo pediatrico
