Prendersi cura di un paziente che solleva “preoccupazioni”, fatture illegali, pubblicità aggressiva: una popolare clinica virtuale evidenzia diverse preoccupazioni legate alla telemedicina privata, che spesso sfuggono alle autorità professionali e governative.
Il 7 febbraio, Harish Chandra Bahuguna, un residente indiano in visita nel Quebec, ha consultato Eden Telemed per tosse, difficoltà respiratorie e pressione al petto.
Diagnosi: “bronchite esacerbata”. Al signor Bahuguna viene prescritto un antibiotico da un infermiere specializzato (SNP), nonché pompe e compresse di cortisone.
L’uomo di 79 anni è stato trovato morto la notte dell’8 febbraio. È morto per complicazioni di malattie cardiovascolari, secondo il rapporto del medico legale firmato il 24 ottobre.
IMMAGINE DAL COMPLESSO FUNEBRE DI AETERNA
Harish Chandra Bahuguna
Secondo i principi generali dell’Istituto nazionale di eccellenza per i servizi sanitari e sociali (INESSS), il teleconsulto non dovrebbe essere utilizzato in caso di dolore toracico e difficoltà respiratorie, ricorda il medico legale Denise Fréchette nel suo rapporto.
Il medico legale si rammarica di non aver ricevuto alcuna risposta quando ha chiesto a Eden Telemed strumenti di supporto alle decisioni cliniche quando un paziente presenta tali sintomi.
Rileva inoltre l’assenza di una “valutazione formale dell’atto effettuata da un terzo o da un comitato”.
Il medico legale ha informato l’Ordine degli infermieri del Quebec delle sue “preoccupazioni riguardo alla gestione del caso del signor Bahuguna”.
Il rapporto conclude “chiaramente” che il signor Chandra è morto per complicazioni dovute a malattie cardiovascolari” e che “si è trattato di una morte naturale”, risponde semplicemente il presidente di Eden Telemed, il farmacista Jeremy Bitton, in una email inviata a La stampa.
Il coroner Fréchette indica anche che l’interprete del paziente, un familiare, credeva di parlare con un medico, quando l’interlocutore era in realtà un’infermiera. Il medico legale raccomanda che Eden Telemed indichi chiaramente sul suo sito quali operatori sanitari possono effettuare una consultazione. Ciò non era ancora stato fatto durante la nostra visita il 9 gennaio. Secondo la sezione “Incontra il nostro team” della piattaforma, 12 dei 28 professionisti sanitari che esercitano lì sono NP.
Medici sotto due regimi
Quattro medici che offrono o hanno offerto servizi assicurati sulla piattaforma privata Eden Telemed aderiscono al Piano di assicurazione sanitaria del Quebec (RAMQ), hanno osservato La stampa.
Tuttavia, i partecipanti al piano RAMQ possono offrire consulenze virtuali in privato solo quando queste sono offerte nell’ambito di un’assicurazione collettiva o di accordi con un datore di lavoro o un’organizzazione. “Un medico partecipante non può fatturare direttamente al paziente una prestazione assicurata, questo è illegale ed è soggetto al controllo del RAMQ”, precisa Caroline Dupont, portavoce dell’organizzazione.
Nell’intervista con La stampail comproprietario di Eden Telemed, Jeremy Bitton, un farmacista, ha assicurato a metà novembre che tutti i medici sanitari che esercitavano sulla piattaforma erano stati disaffiliati o distaccati dal piano pubblico. “In Eden Telemed lavoriamo solo con medici privati o con coloro che non sono affiliati a RAMQ”, ha insistito il signor Bitton via e-mail.
“Confermiamo che il [quatre] identificati i medici [par La Presse] partecipano da oggi al piano di assicurazione sanitaria del Quebec [vérification faite le 27 novembre dernier] e lo sono sempre stati”, ha detto un portavoce di RAMQ. “Considereremo questa situazione come una denuncia ed effettueremo le necessarie verifiche in merito”.
La stampa ha potuto verificare, testando la piattaforma di appuntamento e consultando le recensioni di Google, che i medici in questione hanno fatturato o continuano a fatturare le prestazioni assicurate.
L’Ufficio del Sindacato potrebbe indagare su questo tipo di casi, conferma Leslie Labranche, consulente senior per le relazioni con i media presso il College of Physicians del Quebec.
Il signor Bitton non ci ha fornito dettagli quando gli abbiamo presentato l’elenco dei medici partecipanti individuati da La stampa.
«Prima della pandemia quello che lei descrive sarebbe stato legale, perché i servizi di telemedicina non erano considerati servizi assicurati dal piano pubblico», spiega l’esperto Marco Laverdière, avvocato e docente del programma Diritto e politiche. della sanità presso l’Università di Sherbrooke. “Potrebbe esserci confusione sulle regole; ci sono forse medici in buona fede che non hanno capito l’evoluzione della normativa. »
Autorizzato dall’Ordine dei Farmacisti
FOTO DAL PROFILO LINKEDIN DI JEREMY BITTON
Jeremy Bitton, presidente e comproprietario di Eden Telemed
Jeremy Bitton, presidente e comproprietario di Eden Telemed, è un farmacista e il principale azionista della farmacia online Online Pharma. Si è dichiarato colpevole il 26 novembre di sette capi di imputazione davanti alla commissione disciplinare dell’Ordine dei Farmacisti del Quebec (OPQ) in relazione ad attività commerciali non legate a Eden Telemed.
“Sig. Bitton denota un aspetto di commercialismo, disinvoltura e di cecità volontaria che non vanno di pari passo con l’essenza della professione di farmacista”, ha sostenuto l’avvocato del curatore, Nathalie Vuille, durante l’udienza in cui La stampa partecipato.
Il signor Bitton, in particolare, teneva in magazzino i prodotti scaduti e prescriveva farmaci in grandi quantità senza aprire file individuali e senza nemmeno conoscere gli utenti finali, ha ammesso.
Il farmacista si è scusato per ciascuno dei leader, contestualizzandoli. Il signor Bitton rischia la radiazione temporanea dall’albo, limitazioni nella sua attività di proprietario e una multa di 13.000 dollari.
Eden Telemed offre sul suo sito la “consegna gratuita dei farmaci a domicilio”, senza specificare quali siano le farmacie partner. Nella sua email a La stampa, Bitton sottolinea che Online Pharma è un’entità “completamente separata” e “non ha alcun collegamento con Eden Telemed”.
Convenzioni e sconti
Eden Telemed non lesina la pubblicità su Google e sui social network. Alcune pubblicazioni sulla piattaforma pubblicizzano servizi incompatibili con la telemedicina – come il trattamento delle otiti – o mettono in risalto le testimonianze dei clienti, una pratica che sarebbe vietata a un medico o a un infermiere. Devono astenersi dall’utilizzare qualsiasi testimonianza di sostegno o riconoscimento in una pubblicità, secondo i loro codici etici. Anche gli operatori sanitari o le cliniche hanno stipulato accordi affinché i loro clienti possano ottenere prescrizioni tramite Eden Telemed; vengono poi offerti sconti sulla consulenza. È il caso in particolare di Patientèle, che offre assistenza infermieristica e medico-estetica. “Per risolvere il problema [du] rifiuto di prescrivere la prescrizione della scleroterapia da parte di alcuni medici, Patientèle ha avviato una collaborazione con EDEN TELEMED», spiega la clinica su Facebook. “Abbiamo appena firmato una partnership con Éden Telemed per offrire appuntamenti virtuali con un medico ai pazienti che non hanno una prescrizione medica”, si rallegra il Centro di valutazione cardiovascolare Laval.
