Venerdì 15 novembre. Al centro sanitario di Kanyikopé, un piccolo centro situato a est di Lomé, si svolgono secondo il programma una serie di vaccinazioni, tra cui quella contro il morbillo. Alle 8:30 l’afflusso non è così grande come negli altri orari. Questa non è una sorpresa, secondo i clienti abituali.
Se tutto è pronto per vaccinare i bambini accompagnati dai genitori, si nota un cambiamento nel sistema abituale: dallo scorso ottobre in questo centro le fiale da 5 dosi hanno sostituito quelle da 10 dosi.
“Il primo risultato atteso è l’aumento della copertura vaccinale della prima e della seconda dose. Poi si cerca di ridurre il divario tra la prima e la seconda dose, in modo da ridurre il tasso di abbandono. La fiala da 5 dosi dovrebbe inoltre ridurre le perdite e combattere più efficacemente questa malattia prevenibile. »
– Eugène Aguidi, vaccinatore
“Stiamo utilizzando queste nuove bottiglie, introdotte dalle autorità sanitarie del Paese. Hanno sostituito quelle da 10 dosi che usavamo prima», spiega Eugène Aguidi, uno dei vaccinatori del centro.
A prima vista la bottiglia è più piccola di quella vecchia, dice l’agente. È dotato inoltre di una compressa per il monitoraggio del vaccino (VCP), un dispositivo che permette di sapere se la fiala è stata esposta ad alte temperature, in base al colore della compressa.
Questa fiala contiene il vaccino sotto forma di polvere, a cui l’agente aggiunge il diluente. “Lo usiamo per vaccinare 5 bambini. Una volta aperta la bottiglia può essere utilizzata per 6 ore. Trascorso questo periodo è inutilizzabile per altre vaccinazioni», precisa il nostro interlocutore.
Evitare opportunità di vaccinazione perdute
“Questo cambiamento deriva dall’uso di fiale da 10 dosi. In effetti, gli operatori sanitari erano spesso riluttanti ad aprire un flacone da 10 dosi solo per due o tre bambini. Si sono chiesti: “Vale davvero la pena aprire una fiala per vaccinare tre bambini e sprecare sette o anche otto dosi?” Ciò ha portato a opportunità perse. A volte le madri, i nonni, ecc. vengono con solo due o tre figli. L’operatore sanitario poi dice loro di tornare più tardi. E a volte non ritornano”, spiega il dottor Boko Amévégbé, direttore del Programma di immunizzazione estesa (EPI) a livello nazionale.
Credito: Neftali Ledy
Questo è anche ciò che dice Charles Binewai, un informatico, che ha vissuto questa situazione con suo figlio. “L’appuntamento con la vaccinazione è stato rinviato più di due volte in un centro sanitario. Mi è stato spiegato che per aprire la bottiglia erano necessarie minimo 10 persone. La riunione è stata quindi rinviata tre o quattro volte. Alla fine ho dovuto cercare un altro centro di vaccinazione”, dice. “Mi sono detta che se la vaccinazione di un bambino avesse dovuto essere rinviata perché non c’erano abbastanza persone, ciò avrebbe potuto avere conseguenze sulla salute di mio figlio. »
“Nel mio caso la vaccinazione non è avvenuta subito. Mi è stato chiesto di tornare un altro giorno, sempre a causa dello stesso problema. È stato un venerdì che finalmente ho potuto vaccinare il mio bambino, perché a quel punto il centro aveva programmato abbastanza pazienti. Solo allora è stata effettuata la vaccinazione”, testimonia il signor Binewai.
Il primo risultato atteso è l’aumento delle coperture vaccinali
Secondo il direttore dell’EPI, questo cambiamento contribuirà ad aumentare il tasso di copertura vaccinale contro il morbillo-rosolia in un Paese che ha sperimentato epidemie di morbillo tra il 2022 e il 2024 in quasi tutti i distretti e ha registrato casi sospetti di morbillo (circa 1500 casi all’anno, che colpiscono bambini da da 6 mesi a 15 anni). «D’ora in poi, se ci sono uno o due bambini da vaccinare, dovranno essere vaccinati subito, anziché aspettare che un certo numero di persone aprano la bottiglia», precisa.
Prima di cambiare la bottiglia, gli agenti sono stati addestrati utilizzando due sistemi. Innanzitutto, i dirigenti distrettuali e regionali hanno seguito una formazione. Quindi, questi dirigenti hanno formato i vaccinatori. La formazione ha riguardato l’attuale epidemiologia del morbillo e della rosolia, l’attuale copertura vaccinale e i vantaggi di questo cambiamento.
“Il primo risultato atteso è l’aumento della copertura vaccinale della prima e della seconda dose. Poi si cerca di ridurre il divario tra la prima e la seconda dose, in modo da ridurre il tasso di abbandono. La fiala da 5 dosi dovrebbe anche ridurre le perdite e combattere più efficacemente questa malattia prevenibile», spiega Eugène Aguidi, che ha partecipato alla formazione. Chiede anche l’estensione di questa misura ad altri vaccini (BCG, febbre gialla, meningite, ecc.).
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