Una nuova ricerca condotta dalla comunità medica e scientifica suggerisce che i rischi dell’aspirina possono superare i benefici per molti pazienti, in particolare gli anziani e gli adulti che stanno già assumendo statine o altri farmaci.
Quindi, nell’aggiornare queste linee guida sull’aspirina nel 2019, il‘Collegio americano di cardiologia e ilAssociazione americana del cuore indicano che “l’aspirina dovrebbe essere utilizzata raramente nella prevenzione primaria di routine della malattia cardiovascolare aterosclerotica a causa della mancanza di beneficio netto”, ha riferito mercoledì la CNN. La prevenzione primaria riguarda i pazienti che non hanno storia di malattie cardiovascolari, infarto o ictus e che assumono aspirina per evitare un primo caso.
La US Preventive Services Task Force (USPSTF) – un gruppo di esperti indipendenti che fornisce raccomandazioni per guidare le decisioni dei medici e le cui raccomandazioni influenzano anche le decisioni di rimborso delle compagnie assicurative – ora raccomanda agli adulti di età pari o superiore a 60 anni di non iniziare a prendere aspirina a basso dosaggio per prevenzione di un primo evento di malattia cardiovascolare. Si raccomanda agli adulti di età compresa tra 40 e 59 anni che hanno un rischio pari o superiore al 10% di sviluppare la malattia nel prossimo decennio di prendere la decisione individuale di iniziare a prendere regolarmente l’aspirina a basso dosaggio.
Aspirina senza consiglio medico
Uno studio americano pubblicato sulla rivista Annals of Internal Medicine e analizzato dalla CNN rivela che circa il 19% degli adulti intervistati di età pari o superiore a 40 anni ha riferito di assumere aspirina per la prevenzione primaria della malattia.
Tra gli adulti di età pari o superiore a 60 anni, quasi il 30% ha riferito di assumere aspirina per prevenire malattie cardiovascolari e circa il 5% di tutti gli adulti di età pari o superiore a 60 anni ha riferito di utilizzare l’aspirina senza consiglio medico.
“Sono rimasto un po’ sorpreso dall’entità dell’uso di aspirina tra gli anziani”, ha detto alla CNN il dottor Mohak Gupta, medico residente presso la Cleveland Clinic e autore principale dello studio.
Lo studio suggerisce che milioni di adulti americani che non hanno mai avuto malattie cardiovascolari potrebbero comunque assumere l’aspirina ogni giorno, nonostante le raccomandazioni che li dissuadessero.
Cambiare comportamenti
Poiché l’aspirina è sempre stata considerata uno strumento per prevenire le malattie cardiovascolari, è difficile cambiare alcune opinioni e comportamenti sociali tra gli anziani.
“L’aspirina è stata raccomandata per la prevenzione di un primo infarto o ictus dalla fine degli anni ’90”, ha detto Gupta. “Pertanto, l’uso dell’aspirina per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari è rimasto diffuso, in particolare tra gli anziani che sono a maggior rischio di eventi cardiovascolari”.
Il dottor Donald Lloyd-Jones, cardiologo, ex presidente dellaAssociazione americana del cuore e presidente del Dipartimento di Medicina Preventiva della Northwestern University, ha anche detto alla CNN che la medicina e la ricerca hanno fatto molta strada dai primi studi sull’uso dell’aspirina negli anni ’80 e ’90.
“Ma pensa a cosa stava succedendo allora. In realtà non usavamo le statine per molti pazienti. Non controllavamo bene la pressione sanguigna. Questo è il motivo per cui l’aspirina, come ultima rete di sicurezza per prevenire un infarto o un ictus, poiché impedisce la formazione di coaguli di sangue, aveva un posto e uno spazio per agire”, ha affermato il dottor Lloyd-Jones.
“Mentre l’aspirina veniva studiata più da vicino e sempre più pazienti a rischio di malattie cardiovascolari iniziarono ad assumere statine per controllare i livelli di colesterolo, divenne chiaro che i rischi dell’aspirina “superavano i benefici per alcuni pazienti”, ha aggiunto il dottor Lloyd-Jones.
L’aspirina fa bene ad alcune persone
Il dottor Lloyd-Jones ha anche sottolineato alla CNN che ci sono ancora sottogruppi di persone per le quali i benefici dell’aspirina continuano a superare i rischi e che non dovrebbero essere ignorati nemmeno i consigli destinati a loro.
“È molto importante che siamo chiari e specifici sul fatto che le persone che hanno avuto un infarto o un ictus o che hanno uno ‘stent’ debbano assumere l’aspirina”, ha detto. J Ho visto i miei pazienti tornare e dire: “Oh sì, ho visto il telegiornale, ho sospeso l’aspirina.” Ho smesso di prendere l’aspirina, che è pericolosa”.
La CNN precisa che l’attuale raccomandazione dellaAssociazione americana del cuore è che nessuno dovrebbe assumere aspirina a basso dosaggio ogni giorno senza prima parlare con il proprio medico. Questo è ancora più vero se hai un’intolleranza all’aspirina, se sei a rischio di sanguinamento gastrointestinale o di ictus emorragico, se bevi alcolici regolarmente, se ti sei sottoposto ad un intervento medico o odontoiatrico semplice o se hai più di 70 anni.
Per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, gli operatori sanitari raccomandano di smettere di fumare, perdere peso, mangiare cibi sani, controllare i livelli di colesterolo e cercare di prevenire l’ipertensione.
