Evitare l’esposizione dei neonati alla pertosse: saper porre dei limiti

Secondo il CDC, la pertosse sta tornando di moda negli Stati Uniti, con un numero di casi in aumento di 4,5 volte quest’anno rispetto allo scorso anno. Allo stesso modo in Francia, l’epidemia di pertosse del 2024 è la più grande degli ultimi 25 anni.

Questa malattia respiratoria altamente contagiosa rappresenta una grave minaccia che preoccupa particolarmente i genitori. Tuttavia, la protezione dei bambini inizia con la definizione di limiti chiari tra coloro che li circondano e l’attuazione di misure preventive da parte dei genitori. ^[1].

La prevenzione consiste nel chiedere ai nonni, agli amici e alle persone che li circondano di prendere precauzioni prima di incontrare il neonato.

Chiedere alle persone di prendere precauzioni mediche non è sempre ben accolto. Eppure è importante farlo.

“I bambini sono molto vulnerabili durante i primi sei mesi di vita”, spiega il Dre Rachel C. Orschelndirettore medico del reparto malattie infettive pediatriche ambulatoriali presso l’ospedale pediatrico St. Louis. (Ospedale pediatrico St. Louis). “Quindi cerchiamo di circondarli con diversi livelli di protezione” ^[1].

La posta in gioco è alta: Bordetella pertosseil batterio che provoca la pertosse, si diffonde facilmente attraverso piccole particelle sospese nell’aria, spesso nascondendosi dietro sintomi che ricordano quelli di un comune raffreddore. Tuttavia, con le giuste strategie, genitori e operatori sanitari possono lavorare insieme per mantenere i bambini al sicuro ^[2]. Istruzioni per l’uso.

Stabilisci dei limiti, applicali e spiega il perché

Il CDC ^[2] e l’American Academy of Pediatrics raccomandano che i genitori, gli operatori sanitari (inclusi bambini e adolescenti) e gli operatori sanitari che saranno a stretto contatto con un neonato ricevano la vaccinazione contro la pertosse e vaccinazioni di richiamo. L’immunità contro la pertosse si sviluppa circa due settimane dopo la vaccinazione ^[3].

“Poiché la pertosse è più grave nei bambini di età inferiore a un anno, chiunque sia a stretto contatto con i neonati deve essere in regola con le vaccinazioni”, spiega il Il dottor Dean Blumbergcapo della divisione di malattie infettive pediatriche presso l’Università della California (Davis, USA) e portavoce dell’American Academy of Pediatrics ^[4].

“Ciò protegge il bambino riducendo il rischio che il contatto lo contamini potenzialmente”. Circa un terzo dei bambini affetti da pertosse necessita di essere ricoverato in ospedale. E quasi tutti i decessi dovuti a pertosse si verificano nei bambini di età inferiore a un anno. »

È essenziale chiedere ai visitatori che presentano sintomi del raffreddore di rinviare la visita. “La pertosse si diffonde solitamente attraverso il contatto ravvicinato, entro 3 piedi da un bambino”, afferma il dott. Blumberg.

“Escludere i visitatori che presentano sintomi come febbre, tosse, starnuti è sempre una buona strategia per proteggere i neonati dalla pertosse e da altre infezioni respiratorie”.

Spetta ai genitori decidere quali misure vogliono mettere in atto per proteggere il loro bambino, dicono gli esperti. Ma, in generale, è meglio adottare misure più severe per i neonati, perché è in questi casi che la pertosse è più grave, ha insistito il dottor Blumberg.

Il Dr. Orscheln è d’accordo: “Tendo ad essere più restrittivo con i visitatori in generale, soprattutto durante il primo mese di vita. Dopodiché, se hai sintomi o sei malato, non avvicinarti al neonato. Se devi essere in contatto con un bambino e hai sintomi, pensi di poterli sviluppare o non sei sicuro di essere stato vaccinato, indossa una maschera, pratica una buona igiene delle mani e non avvicinarti.” ^[5].

Non dare per scontato che i tuoi amici e la tua famiglia siano già vaccinati contro la pertosse. Inoltre, non pensare che le persone sapranno se sono aggiornati. Adulti, preadolescenti e adolescenti dovrebbero ricevere un vaccino DTPC (abbreviazione di tetano, difterite, poliomielite e pertosse) seguito da un richiamo ogni 10 anni. I bambini dovrebbero ricevere tutti i vaccini DTPC raccomandati (difterite, tetano e pertosse). Tuttavia, secondo le statistiche del CDC del 2022, solo il 28% degli adulti americani è vaccinato ^[5] e i tassi di vaccinazione infantile sono leggermente diminuiti negli ultimi anni, secondo uno studio pubblicato in ottobre nel Rapporto mensile sulla morbilità e mortalità del CDC ^[6].

Il dottor Blumberg esorta i genitori a stabilire dei limiti in modo fermo ma educato.

“Può essere difficile spiegare le regole da seguire per proteggere il proprio neonato, perché non tutti condividiamo gli stessi valori quando si tratta di salute, rischio di infezione e protezione dalle infezioni”, ha sottolineato . “Tuttavia, i genitori sono responsabili della protezione dei loro bambini, quindi spero che si sentano a proprio agio nel prendere decisioni logiche e ragionevoli per loro e che si aspettino che gli altri rispettino il loro ruolo di genitori. »

Domande e risposte

Di seguito sono riportate alcune domande frequenti sulla pertosse e sui vaccini contro la pertosse.

• Le madri e i bambini non vengono vaccinati contro la pertosse? Non è abbastanza?

  • I neonati ricevono il primo vaccino DTPC a 2, 4 e 6 mesi di età, ma la loro immunità alla pertosse è molto bassa prima dei 6 mesi di età. ^[6] ; la vulnerabilità è elevata fino all’età di un anno. Le madri che ricevono un richiamo di DTPC durante la gravidanza riducono il rischio di infezione del bambino del 78% e il rischio di ricovero ospedaliero del 91%. “Tuttavia, questo non protegge completamente il bambino dalle infezioni”, secondo il dottor Orscheln. Si noti che in Francia, il tasso di vaccinazione delle donne incinte contro la pertosse è aumentato notevolmente dal 2021 e ha raggiunto circa il 65% nel contesto epidemico del 2023-2024, secondo l’Assicurazione sanitaria.

• Gli adulti possono avere la pertosse?

  • Sì, e il rischio è quattro volte maggiore per le persone con malattie polmonari come l’asma e la malattia polmonare cronica ostruttiva. Dopo i 45 anni aumenta anche il rischio di ricovero ospedaliero per pertosse grave ^[7]. La mancanza di consapevolezza sulla pertosse tra gli adulti è uno dei motivi principali per cui non vengono vaccinati, rileva uno studio del CDC ^[8]. “Le persone anziane possono contrarre la pertosse, che può causare sintomi gravi e prolungati”, ha affermato il dottor Orscheln. “Vaccinarsi non è solo una questione di altruismo. Protegge anche la tua salute. »

• Il mio medico non mi ha mai consigliato il vaccino, dovrei farlo?

  • Non aspettare che sia il tuo medico ad affrontare prima l’argomento. In un recente studio dell’Università di Pittsburgh, pubblicato il mese scorso sulla rivista Assistenza primaria BMCsu 800 medici negli Stati Uniti, Germania e Francia, solo il 65% ha affermato che la vaccinazione universale contro la pertosse è una priorità. La più citata vaccinazione contro Covid-19, influenza e polmonite ^[9]. Tuttavia, i neo genitori possono suggerire ai loro cari di chiedere al proprio medico i benefici e la sicurezza del vaccino. “Negli studi, l’unica cosa che fa accadere le cose è la raccomandazione di un professionista sanitario di fiducia”, ha affermato il dottor Orscheln.

• Credo di essere stato vaccinato contro il tetano qualche anno fa, il vaccino copriva la pertosse?

  • Gli adulti potrebbero non ricordare la data del loro ultimo richiamo di DTPC o se il loro ultimo vaccino fosse un “DT” o un tipo più vecchio, per difterite e tetano, o un “DTPC” che include la pertosse. Le statistiche del CDC mostrano che riguarda circa il 31% degli adulti americani ^[2] avendo ricevuto un vaccino contro il tetano e la difterite negli ultimi dieci anni, non copriva la pertosse. Controlla il tuo stato vaccinale con il tuo medico di base, suggerisce il dottor Blumberg. “Alcuni adulti potrebbero aver ricevuto il vaccino DT, che protegge dal tetano e dalla difterite, ma non dalla pertosse. Possono ancora ricevere il vaccino DTPC dopo il vaccino DT, senza che sia necessario un intervallo minimo tra le dosi”.

• Ho un po’ di tosse; posso supporre che non sia pertosse?

  • Forti sussulti che suonano come un grido, tra colpi di tosse violenti, sono una caratteristica della pertosse infantile che può essere lieve o assente negli adulti infetti. ^[10]. “Quasi tutti i casi vengono trasmessi da persone che presentano sintomi, tossendo o starnutendo. Tuttavia, queste persone potrebbero non sapere di avere la pertosse nelle prime fasi della malattia, perché di solito inizia con sintomi lievi, simili al raffreddore”, ha detto il dottor Blumberg.

Questo articolo è stato tradotto dall’edizione portoghese di Medscape.com parte della rete professionale Medscape, utilizzando diversi strumenti editoriali, tra cui l’intelligenza artificiale, nel processo. Il contenuto è stato visionato dalla redazione prima della pubblicazione.