Informarsi, scambiare idee, scuotere certezze su questioni inquietanti… Questa è l’ambizione del Forum Europeo di Bioetica di Strasburgo. In programma di questa quindicesima edizione, dal 29 gennaio al 1 febbraio 2025: la salute mentale.
Non sempre la liberazione dopo la reclusione è vissuta come un lieto evento. Lo spiega lo psichiatra Thomas Fovet, docente di psichiatria degli adulti all’Università di Lille. A questo momento si associano numerosi fattori di stress che determinano un eccesso di mortalità, particolarmente significativo nelle prime settimane successive alla dimissione. In questo contesto, la continuità dell’assistenza psichiatrica è una questione importante. Per limitare questi rischi e garantire un collegamento con i sistemi di common law, Thomas Fovet ha contribuito alla creazione della prima équipe multidisciplinare dedicata, a Lille, il sistema Emot (équipe mobile di transizione). Si prende cura degli ex detenuti per un periodo di sei mesi.
Le persone affette da disturbi mentali dovrebbero ritrovarsi rinchiuse nelle carceri “classiche”?
Come caregiver, abbiamo la sensazione che la vita in detenzione sia estremamente complicata per le persone con gravi disturbi psichiatrici. Il sistema attuale non è adatto. Sfortunatamente, questo è un fatto con cui dobbiamo fare i conti.
I problemi di salute mentale sono diversi in carcere?
I problemi di salute mentale in carcere non differiscono da quelli esistenti nella popolazione generale. Essi sono tuttavia molto amplificati dall’ambiente carcerario e lì sono anche molto più frequenti. Rispetto alla popolazione generale della stessa età e sesso, all’ingresso in carcere si registrano tre volte più disturbi psichiatrici e otto volte più problemi di dipendenza.
Il tuo supporto include una componente sociale e amministrativa. Pensavate che questo elemento fosse così cruciale?
Ci avevamo pensato perché fin dall’inizio questo sistema offriva un approccio globale all’uscita dal carcere, ma la realtà ci ha un po’ sopraffatto, avevamo sottovalutato alcune questioni. Ci siamo resi conto di quanto fosse difficile, in pratica, lasciare il carcere. Molte procedure sono complesse, ancora di più quando si soffre di un disturbo psichiatrico squilibrato. Anche la percentuale di pazienti che si trovano in una situazione molto precaria è maggiore di quanto immaginassimo.
Per far fronte a tutto questo abbiamo aumentato il tempo degli assistenti sociali che lavorano in squadra. È un collegamento essenziale. Si possono impiegare dozzine di operatori sanitari; se la persona assistita non ha diritti abitativi, lavorativi o previdenziali, l’assistenza perde la sua prospettiva di recupero.
Si nota una stigmatizzazione delle persone che hanno trascorso del tempo in carcere, anche da parte del personale sanitario. C’è un problema di formazione?
Sì, più il personale verrà formato, più questo stigma si ridurrà. Bisogna dimostrare che un paziente che è stato in carcere non è diverso da un altro paziente. Ciò è essenziale anche per l’attrattiva dell’assistenza sanitaria in carcere, poiché esistono seri problemi di reclutamento.
Quali sono i modi per migliorare questo sistema?
Le strade per progredire sono essenzialmente l’accesso all’alloggio (o anche un alloggio di emergenza) e l’occupazione. Il primo è fondamentale poiché la psichiatria è organizzata per settori geografici. La sistemazione precaria complica considerevolmente i follow-up. Abbiamo anche difficoltà a far entrare le persone nel mondo del lavoro durante il periodo di sostegno. Questi sono elementi essenziali per un’assistenza globale alle persone interessate.
