Su richiesta dell’Agenzia sanitaria regionale di Paca (ARS) e con il sostegno di Public Health France nella regione di Paca e Corsica e dell’UMR1252 SESSTIM (Università di Aix Marsiglia, INSERM, IRD), le associazioni Corhesan e Sept hanno sviluppato un programma sanitario progetto di mediazione con le popolazioni vulnerabili a Marsiglia (progetto “13 en santé”). L’obiettivo principale di questo progetto è promuovere lo screening dei tumori (cervicale, mammario e del colon-retto) e aggiornare il programma di vaccinazione. Comprende diverse aree di valutazione tra cui un’indagine trasversale per stimare il livello di esitazione vaccinale, il tasso di partecipazione agli screening antitumorali, la copertura vaccinale per il richiamo DTP e contro il papillomavirus (HPV) e i livelli di conoscenza, atteggiamenti e barriere allo screening antitumorale e vaccinazione. Un sondaggio per stabilire un livello di base è stato condotto nel settembre 2022 dalle associazioni Corhesan e Sept tra le persone di età compresa tra 18 e 74 anni che vivono nei quartieri vulnerabili del centro e del nord della città di Marsiglia. La dimensione del campione è stata stimata in base al tasso di screening della popolazione ammissibile per ciascun programma per puntare a un totale di 2.400 partecipanti. Le associazioni statistiche tra la mancata partecipazione allo screening e alla vaccinazione e i fattori sociodemografici sono state analizzate mediante modelli di regressione logistica univariati, multivariati e non aggiustati. In totale, i ricercatori hanno intervistato 2.647 persone porta a porta utilizzando un questionario standardizzato. Per quanto riguarda lo screening del cancro, i tassi di partecipazione allo screening del cancro al seno, alla cervice e al colon-retto (rispettivamente 51%, 68% e 31%) sono inferiori ai tassi di partecipazione in Francia. Conoscere la proiezione e aver ricevuto la lettera di invito incoraggia fortemente la partecipazione. L’assenza di sintomi è il principale ostacolo alla partecipazione allo screening del cancro (dal 18% al 50% a seconda del cancro). Per quanto riguarda la vaccinazione, la conoscenza della vaccinazione HPV è scarsa (43% delle donne e 17% degli uomini di età compresa tra 18 e 35 anni). La copertura vaccinale contro l’HPV tra le donne di età compresa tra 18 e 35 anni è pari al 24% ed è fortemente associata alla conoscenza del vaccino. La copertura vaccinale per il richiamo DTP in età adulta (51%) è paragonabile alla copertura nazionale. Tuttavia, un terzo della popolazione non è a conoscenza di questa vaccinazione. Nel complesso, il 72% delle persone intervistate ha dichiarato di essere a favore della vaccinazione con moderata esitazione vaccinale (mediana=60, [EI 45-71]). Tuttavia, il 20% della popolazione nei quartieri settentrionali e il 10% in quelli centrali segnalano un’elevata esitazione vaccinale. Questi risultati mostrano l’importanza di migliorare la conoscenza delle popolazioni vulnerabili dei quartieri Nord e Centro di Marsiglia sui metodi di screening del cancro e di vaccinazione contro l’HPV e il richiamo del DTP in età adulta. Ciò potrebbe contribuire ad aumentare i tassi di partecipazione allo screening del cancro e alla copertura vaccinale. È inoltre essenziale sensibilizzare la popolazione sui benefici derivanti dallo screening per il cancro in assenza di sintomi e ridurre l’esitazione vaccinale di una parte della popolazione. La mediazione sanitaria attraverso l’andare, il fare e il riportare indietro può soddisfare le esigenze di sostegno e di informazioni mirate e adattate ai diversi profili di popolazione di questi quartieri.
Autore: Ramalli Lauriane, Chaud Pascal, Franke Florian, Kelly David
Anno di pubblicazione: 2024
Pagine: 41
Collezione: Studi e indagini
Health
