Sappiamo che il dolore cronico, soprattutto quando è grave, è associato al consumo di sostanze psicoattive, tra cui tabacco, cannabis e alcol. Tuttavia, i dati riguardanti queste relazioni sono stati poco studiati nel contesto del cancro. Alcuni studi suggeriscono tale associazione nei soggetti con cancro alla prostata così come tra coloro che sono sopravvissuti al cancro pediatrico o che li hanno colpiti nella prima infanzia.
Più di 1.000 partecipanti al sondaggio, per lo più donne
Per esplorare ulteriormente la questione, un team di Clermont-Ferrand ha condotto un sondaggio su una popolazione adulta durante o dopo il trattamento per il cancro. L’indagine è stata distribuita tra gennaio e marzo 2023 da 12 associazioni di pazienti e 12 gruppi Facebook che riuniscono malati di cancro, per un totale di 61.700 persone. Sono stati invitati a partecipare soggetti adulti che riferivano di avere o sono attualmente in cura per il cancro. Il questionario mirava a raccogliere la frequenza del consumo di diverse sostanze psicoattive e l’esistenza del dolore (sono stati considerati dolorosi coloro che dichiaravano un punteggio da 2 a 4 punti su una scala analogica visiva fino a 10 punti per il dolore più intenso). le ultime 24 ore). Sono stati inoltre sottoposti a questionari validati riguardanti la gravità del dolore e il suo impatto sulle attività quotidiane e sulla qualità della vita, nonché sull’esistenza e l’intensità dei sintomi depressivi o ansiosi.
La popolazione che ha risposto (n = 1.041) era composta principalmente da donne (82,5%) e aveva un’età media di 55,2 anni. Circa la metà era in cura contro il cancro e la maggioranza (61,5%) era affetta da cancro al seno. Il 44,7% ha riferito di soffrire di dolore per una durata media di 24 mesi, il 92,7% di dolore cronico (per almeno 3 mesi) e il 67,1% di dolore neuropatico. Il dolore colpisce le donne tre volte più spesso degli uomini (rapporto di probabilità (ORO) 3.07 [1,3-4,43]) e pazienti attualmente trattati rispetto a quelli sopravvissuti al cancro (OR 1.21 [1,07-1,37]). Minore è il tempo trascorso dalla diagnosi, maggiore è il rischio di provare dolore. Infine, tra quelle affette da cancro al seno, il numero delle pazienti dolorose era doppio rispetto a quello delle pazienti non dolorose (OR 2,09). [1,61-2,71]). I soggetti che riferivano dolore erano molto più rari di quelli senza dolore tra i soggetti affetti da cancro alla prostata o al rene (OR compreso tra 0,20 e 0,43).
Consumo da tre a cinque volte maggiore di cannabinoidi in caso di dolore neuropatico
La frequenza dell’uso di sostanze psicoattive era più alta tra coloro che soffrivano di dolore che tra gli altri (OR 1.42 [1,09-1,97],P
Gli autori hanno considerato il consumo al minimo mensilmente per caratterizzare le relazioni tra il consumo di sostanze psicoattive e le caratteristiche del dolore: quindi, quelli con dolore cronico erano meno spesso consumatori di alcol (OR 0,75), ma tre volte più spesso consumatori di cannabidiolo rispetto a quelli senza dolore cronico . Quelli con dolore neuropatico erano anche 3,2 volte più spesso consumatori di cannabidiolo e 4,5 volte più spesso consumatori di cannabis rispetto a coloro che non riferivano questo tipo di dolore.
L’analisi multivariata ha confermato che solo il consumo di tabacco e cannabidiolo era più elevato nei soggetti dolorosi, moltiplicati rispettivamente per 2,8 e 3,8 rispetto ai soggetti non dolorosi.
Gli autori notano che i tassi di consumo quotidiano di sostanze psicoattive osservati in questo studio erano tuttavia inferiori a quelli della popolazione media adulta francese per quanto riguarda alcol, tabacco e cannabidiolo.
