I quinquas, i sexas e i septuas… Sì, stiamo parlando con te. Le curve (le statistiche, non le altre) parlano chiaro: i casi di malattie sessualmente trasmissibili aumentano dopo i 50 anni, tra le persone “etero”.
Questa non è né battuta né leggerezza. Un soggetto sessuale in The Mountain?
Certamente, ma parliamo di prevenzione. Gli specialisti – biologi, epidemiologi e specialisti in malattie infettive – non si rallegrano quando esaminano le statistiche e le curve (in particolare i dati aggregati da Public Health France, giugno 2023): alcuni stanno aumentando, anche se non dovrebbero.
HIV (AIDS), sifilide, gonorrea gonococcica (la famosa “piss hot” o “pulcina”), micoplasma genitalium, clamidia, epatite B, ecc.
Parole che non vogliamo sentire (e che non sono piacevoli da scrivere).
E una realtà che non vogliamo affatto vivere (in massa): immunità a mezz’asta, eruzioni cutanee, ulcere, infiammazioni, caduta dei capelli, bruciore durante la minzione, danni agli organi, febbre e così via . Disturbi legati a infezioni virali, batteriche o parassitarie.
I più esposti non sono quelli che pensiamo
Eppure, prima dell’estate – vedi, sesso, sole… e protezione! –, bisognava parlarne, perché tutto questo è ancora molto presente: “Vediamo chiaramente che ci sono popolazioni più esposte di altre, lavorando sull’evoluzione dell’epidemia di HIV, per esempio”, analizza la dottoressa Fanny Anthony- Moumouni, biologo e responsabile del Centro gratuito di informazione, screening e diagnosi (Cegidd) presso il centro ospedaliero di Moulins-Yzeure. “Vediamo sempre più malati in fase di AIDS, nella fase avanzata della malattia. Eravamo al 24% tra i pazienti sieropositivi prima del Covid. Oggi siamo al 30%”.
Conclusione: “Il nostro messaggio non arriva alle persone giuste. Gli uomini che fanno sesso con uomini o persone che si prostituiscono vengono informati, controllati, li vedo. Prendono il trattamento preventivo PrEP.”
Giovani e uomini che hanno relazioni con uomini altamente consapevoli
I contagi sono addirittura “diminuiti tra le popolazioni omosessuali”, ad eccezione di coloro che “praticano in segreto” e che, di fatto, non sono né monitorati né sottoposti a screening.
E i giovani, «quelli sotto i 25 anni, sono molto consapevoli. Quando facciamo sessioni di screening ai Mariniers di Moulins, possiamo vederne fino a 70 in una sera».
Altro preconcetto, diffidiamo anche delle “persone che si presentano bene”: una prostituta può essere tutelata meglio della “santa ragazza”.
Una parte della popolazione è particolarmente preoccupante per il medico: “Le persone eterosessuali di una certa età, ne vediamo pochissimo negli screening e purtroppo di più nella fase avanzata della malattia”.
Vale a dire che le persone sopra i 50 anni, uomini e donne nati in Francia o all’estero, si proteggono poco o per niente e non controllano il loro stato di salute sessuale, se il loro partner è regolare o meno, ufficiale o meno. Dai, non c’è più il rischio di avere figli, è questa la libertà? La discesa può essere brutale: “A Moulins abbiamo avuto recentemente tre di questi pazienti in fase di AIDS. Uno è morto; uno ha gravi conseguenze.”
Cancro della sifilide, da individuare!
E se esistesse solo l’HIV, che non può essere curato, ma con il quale ora possiamo convivere, seguendo il trattamento (la ricerca ha fatto progressi giganteschi).
“Vediamo la gonorrea accadere, perché non può essere ignorata; fa male. Si è risolto con una singola iniezione di antibiotico al Cegidd. E ogni volta che qualcuno viene a trovarci per una STI, ne cerchiamo altri”. E scoprono: la clamidia è in aumento. Esattamente come le “nuove” infezioni intestinali trasmesse sessualmente da enterobatteri del tratto digestivo (non vi diamo un quadro).
Quanto alla sifilide, anch’essa in aumento, non è facile individuarla in fase di “cancro”: “Il batterio, che è una spirocheta a forma di viticcio, entra nel corpo lasciando un segno, che svanirà . Che può essere esterno, ma anche interno e possiamo non vederlo. La sifilide può essere curata, ma deve essere curata il prima possibile”.
Allora, dottore, deve uscire sempre coperto? ” SÌ ! Non possiamo sottolinearlo abbastanza. I preservativi maschili e femminili, anche per il sesso orale e anale, proteggono da tutto. Ce ne sono di tutte le dimensioni, di tutti i materiali, di tutti i gusti”.
Perché oggi è possibile “porre fine all’AIDS”? Le risposte di un medico di Moulins
“Se vai altrove, fai i test! »
Ma… sappiamo che alcuni sono riluttanti a indossare il preservativo: “Se fai sesso occasionalmente, mettiti sulla PrEP, ma questa protegge solo dall’HIV, non dagli altri! E per di più non esiste uguaglianza. Per le donne è come la pillola contraccettiva, la prendono tutti i giorni, a causa dell’impregnazione ormonale. Per gli uomini è possibile effettuare la PreP on demand, due compresse, minimo 2 ore e massimo 24 ore, prima del rapporto sessuale e poi assumere una compressa il giorno successivo alla stessa ora e il giorno dopo ancora. Assicurati anche di “essere ben vaccinato contro l’epatite B”.
Nel complesso «se vai altrove, fai i test, ogni tre mesi è un buon ritmo. Non ti giudicheremo. Venire. Sei infedele? Qualunque cosa. Non ti diremo di fermarti. Ci prendiamo cura, sosteniamo”.
Per fissare un appuntamento. Cegidd può essere raggiunto allo 04.70.20.88.00. Per e-mail : [email protected].
Matilde Duchatelle
