Ridurre l’appetito, la fatica, l’emicrania, perfino l’infiammazione… Misurare e ridurre i picchi di zucchero nel sangue farebbe miracoli, secondo i sostenitori della “rivoluzione del glucosio”. A capo di questa teoria: Jessie Inchauspé, alias “La Dea del Glucosio”. Se l’autore non è un medico ma un biologo, un medico pubblicherà questo mercoledì un libro che sembra andare nella sua direzione.
In Zucchero: nemico pubblico numero 1, Réginald Allouche auspica, per evitare una “epidemia di diabete già iniziata”, che tutti i francesi, anche quelli in buona salute, si facciano il test più o meno regolarmente utilizzando i sensori della glicemia. Troppo? Questo è ciò che abbiamo cercato di scoprire.
La “rivoluzione del glucosio”
Naturalmente non sorprenderemo nessuno dicendo che lo zucchero consumato in eccesso ha un impatto sulla salute. Ma i seguaci della “rivoluzione del glucosio” non si limitano a ridurre l’assunzione di zucchero, ma seguono una dieta molto più precisa basata su diverse regole. Non mangiare mai un prodotto dolce da solo ma accompagnalo con fibre e proteine. Ingeriteli sempre nel giusto ordine: prima le fibre, poi le proteine, poi i grassi, gli amidi e gli zuccheri (ciao piacere). Infine: consuma colazioni e merende salate e scegli un dessert a fine pasto piuttosto che una merenda dolce. I seguaci di questa “rivoluzione” la elogiano nei post di Instagram e nei video di TikTok e YouTube.
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Non tutto nel discorso di Jessie Inchauspé è da escludere, secondo i medici che abbiamo intervistato. “Quando viene ingerito un prodotto ad alto indice glicemico (IG), come pasta e riso bianco [eh oui, dedans il y a plein de glucides, ce qu’on appelle les sucres lents], l’organismo reagisce producendo insulina attraverso il pancreas”, spiega la nutrizionista Corinne Chicheportiche Ayache. Poiché l’insulina ha la funzione di ridurre i livelli di zucchero nel sangue, “più alto è l’IG di un prodotto, più intensa sarà la reazione dell’insulina, che porterà successivamente ad un’improvvisa ipoglicemia. » Per chi ha memoria, questo faceva parte delle nostre lezioni SVT al liceo. E questo avrebbe delle ripercussioni sulla comparsa delle famose voglie. “Quando l’insulina diminuisce, abbiamo la defervescenza e questo ci dà l’appetito”, conferma Laurent Chevallier, nutrizionista, addetto alla clinica e all’ospedale universitario.
“Il picco di zucchero nel sangue viene rallentato quando i carboidrati si mescolano ai lipidi”, aggiunge Jean-Pierre Riveline, endocrinologo diabetologo dell’ospedale Lariboisière di Parigi.
Sensori della glicemia nei non diabetici
I medici sono unanimi nel dire che le persone con diabete devono prestare attenzione a queste curve. Ma Réginald Allouche vuole andare oltre. “Io dico: ‘Mettiti alla prova ogni cinque anni, indipendentemente dalla tua età e dalla tua salute.’ » Nel suo libro raccomanda di seguire una dieta specifica per quattordici giorni, durante i quali la persona ne osserverà i picchi con un sensore di zucchero nel sangue (strumento rimborsato solo per i diabetici di tipo 1 e per quelli di tipo 2 che fanno iniezioni di insulina).
«Ci sono uomini di 35 anni che stanno molto bene ma che sono troppo sedentari e ai quali, quando mangiano ad esempio una pizza, la glicemia sale molto», assicura il medico. Ciò significa che il pancreas produce sempre più insulina e si stanca, finché un giorno non produce più abbastanza insulina. » Secondo lui, quando queste persone vedranno le loro curve, non si comporteranno più allo stesso modo “e possiamo quindi evitare il diabete”.
Sulla carta, perché no? Ma in realtà abbiamo qualche prova? Secondo il diabetologo Jean-Pierre Riveline, i sensori sono strumenti “con fantastiche virtù educative” per le persone con diabete. E solo per loro. “Nessuno studio scientifico dimostra che prevenga lo sviluppo del diabete. Per dimostrarlo bisognerebbe mettere un sensore sui soggetti a rischio e non su altri e vedere dopo cinque anni se chi ne aveva uno aveva meno diabete. » Laurent Chevallier è più denaro: “Questi dispositivi non sono assolutamente utili alle persone sane. »
“Nessun contratto” con i produttori di sensori
“Non creeremo psicosi con questo genere di cose”, continua Laurent Chevallier. Tutti sperimentano picchi di zucchero nel sangue durante il giorno e il corpo “sa come gestirli”. Se questi picchi restano nella norma, “nessuno studio scientifico dimostra che abbiano un impatto clinico”, sostiene Jean-Pierre Riveline.
Ma Réginald Allouche insiste: “Anche se non abbiamo un picco problematico, ripetiamo il test con i sensori ogni cinque anni e se abbiamo variazioni significative, ogni tre anni. » Alla domanda sui suoi potenziali conflitti di interessi con i produttori di sensori, si difende: “Non ho né un contratto né ho ricevuto denaro da queste persone. Non so nemmeno chi siano. »
Sono sufficienti le valutazioni biologiche
Per le persone che non mostrano alcun segnale di allarme del diabete, il beneficio dei sensori sembra quindi basso o addirittura nullo. L’assunzione di zucchero rapido aumenta certamente il rischio di diabete, ma soprattutto nei pazienti predisposti, insiste l’endocrinologo Jean-Pierre Riveline. Quindi, una persona che non è malata ma ha diversi fattori di rischio come storia familiare, obesità, stile di vita sedentario o una donna che ha già avuto il diabete durante la gravidanza, secondo il medico, corre un rischio molto elevato di sviluppare il diabete. “Limitare gli zuccheri veloci riduce questo rischio. »
Per questi pazienti esistono già tecniche per misurare i livelli di zucchero nel sangue. “Monitoraggio medico regolare con valutazioni biologiche tra cui glicemia a digiuno, HbA1c [qui donne une idée de l’équilibre glycémique sur les trois derniers mois]ma anche gli indici che riflettono la resistenza all’insulina [HOMA et Test QUICKI] è sufficiente”, ritiene Corinne Chicheportiche Ayache.
Il rischio di disturbi alimentari
I medici intervistati temono inoltre che l’uso regolare di questi sensori per la glicemia possa portare a disturbi alimentari. “Ho pazienti che si pesano tre o quattro volte al giorno e che, con questi sensori, potrebbero diventare ossessionati dal livello di zucchero nel sangue”, afferma Arnaud Cocaul. Ciò rischia anche di creare potenziali ipocondriaci. »
Secondo Arnaud Cocaul, più che restare con gli occhi incollati sulle vette, l’interesse è soprattutto capire perché mangiamo troppo abbondantemente. «Può essere chili emotivi, diete troppo restrittive, depressione o altri parametri esterni che a volte non c’entrano nulla con il piatto. » Per lui, bisogna ascoltare l’esperienza del paziente piuttosto che aderire a vincoli difficili da applicare nella vita reale.
