La rete dell’Università del Quebec (UQ) spera di avere una propria Facoltà di Medicina entro quattro anni e lancia un’offensiva per promuovere il suo modello, incentrato sulla medicina di famiglia e sulla pratica regionale.
“L’UQ è chiaramente determinata a realizzare un programma di medicina nei prossimi anni”, afferma in un’intervista il presidente di questa rete universitaria, Alexandre Cloutier. L’obiettivo: formare 200 medici di famiglia all’anno, a partire dal 2028.
Il Quebec ha quattro facoltà di medicina. Quelli della McGill, dell’Università di Montreal e dell’Università Laval furono lanciati nel 19e secolo, mentre quella dell’Università di Sherbrooke ha aperto i battenti nel 1966. Per fare un confronto, l’Università di Estrie ha laureato un centinaio di medici di famiglia nel 2024.
Il passo è quindi alto e il percorso, senza dubbio “pieno di insidie”, riconosce il signor Cloutier. “Ma le persone sono deluse dall’offerta attuale. Abbiamo quindi la responsabilità sociale di fare meglio», aggiunge, precisando che circa un quarto dei quebecchesi non ha un medico di famiglia.
Prima di Cloutier, il rettore dell’Università del Quebec a Montreal (UQAM), Stéphane Pallage, è spesso intervenuto nei media per promuovere il suo progetto della Facoltà di Scienze della Salute. A guidarlo da aprile è l’ex direttore del Centro ospedaliero dell’Università di Montreal, Fabrice Brunet.
“È vero che quando sono arrivato in Quebec – sono arrivato dal Lussemburgo – avevo l’ambizione di portare le medicine all’UQAM. Ce l’ho ancora. Ma trovo che il progetto che riunisce tutte le autorità dell’UQ sia molto più forte”, sottolinea il signor Pallage in un’intervista. Il calendario quadriennale fissato dall’UQ gli sembra “ragionevole”. L’Università del Lussemburgo, da cui proviene, ha istituito la sua facoltà dopo due anni, sottolinea.
Un nuovo modello
Per la rete che dirige, Alexandre Cloutier afferma di immaginare un programma incentrato sulla medicina di famiglia, aperto a candidati residenti nella regione – in particolare indigeni – che abbiano “valori di impegno per la comunità”. ” Speriamo [avoir] un profilo di studenti che capiscono che quando scegli UQ, vuoi la medicina di famiglia. Vuoi investire nelle comunità, nella tua comunità. E capisci che forse servirai profili di clienti [différents] », illustra.
Il modello previsto da UQ è frammentato, lontano da quello degli attuali campus universitari. L’Università vuole sviluppare i suoi attuali programmi, infrastrutture e reti di ricercatori per consentire agli studenti di medicina di seguire corsi in tutto il Quebec. “Ora, il luogo fisico in quanto tale [de la Faculté], sarà Chicoutimi, Trois-Rivières? Ci sarà una componente più forte in alcuni luoghi? Tutto questo sarà da determinare”, dice Cloutier. Egli sottolinea che attualmente la rete UQ forma soprattutto la metà degli infermieri e degli assistenti sociali.
Il presidente dell’UQ effettuerà un tour delle camere di commercio in autunno per promuovere l’idea di una nuova facoltà, che segnerebbe la prima in quasi 60 anni. L’UQ prevede inoltre di creare un ufficio di progetto, per il quale spera di ottenere il sostegno finanziario del governo del Quebec.
Operazione di seduzione
Il signor Cloutier afferma di aver già incontrato il ministro della Salute, Christian Dubé, e di aver stabilito contatti con l’ufficio del ministro dell’Istruzione superiore, Pascale Déry. In una dichiarazione inviata a Dovere, gli addetti stampa di queste due aziende hanno accolto con tiepidezza le ambizioni di UQ. “Attualmente, siamo concentrati sull’aumento dei gruppi nelle quattro scuole di medicina esistenti”, hanno scritto. “Ricordiamo che ci siamo impegnati a formare altri 660 nuovi medici entro la fine del mandato e stiamo rispettando questo impegno. Stiamo aumentando le ammissioni per formare 1.165 medici all’anno, mentre quando siamo arrivati nel 2018 le ammissioni erano limitate a 830 all’anno”.
Dal 2022-2023, il Quebec ha perso più medici di famiglia di quanti ne abbia guadagnati. I pensionamenti accelerano e aumentano: il 21,6% dei 9.904 medici di famiglia del Quebec hanno più di 60 anni, secondo i dati forniti dalla Federazione dei medici di medicina generale del Quebec (FMOQ).
Stéphane Gosselin, portavoce della FMOQ, afferma che “a breve termine”, la priorità della Federazione è sostenere i campus delocalizzati, come quello dell’Università Laval a Rimouski o della McGill a Outaouais, gestiti in collaborazione con l’UQ. Il signor Cloutier non intende porre fine a queste collaborazioni. “È ovvio [ça] continuerà, senza dubbio in forme nuove”, precisa però.
All’Università di Sherbrooke, il preside della Facoltà di Medicina, Dominique Dorion, confuta le argomentazioni del signor Cloutier. Non ci sono abbastanza ambienti di tirocinio nella regione perché i campus delocalizzati possano coesistere con un possibile campus UQ. “Se UQ va lì, decolleremo e lasceremo loro gli spazi che abbiamo lì”, dice.
Una nuova Facoltà di Medicina: «Non so se sia una buona idea oppure no», dice il DR Dorione. “Ma ci vuole una riflessione più profonda di: ‘le università attuali non sono nella regione e non formano medici di famiglia’”, insiste. Poiché l’Università di Sherbrooke è presente ad Alma, Chicoutimi, Rouyn e Moncton, la DR Dorion ammette di essere stato “insultato” dall’argomentazione utilizzata da UQ.
Sulla base di osservazioni molto preliminari, ancora da validare, la FMOQ constata che i campus trasferiti delle attuali università sembrano generare più medici di famiglia. Il dR Dorion afferma inoltre di aver notato che gli studenti formati nella regione tendono a rimanere lì. La FMOQ, che sta lavorando per rendere la medicina di famiglia più attraente, afferma di accogliere con favore “tutti gli sforzi e i messaggi” per incoraggiare la medicina di famiglia, in particolare quello dell’UQ. “Mancano 1.500 medici di famiglia” in Quebec, ricorda il suo portavoce, Stéphane Gosselin.
Priorità alla medicina di famiglia
Nel sistema attuale, gli studenti si iscrivono al dottorato in medicina e decidono, durante il tirocinio, se desiderano perseguire la medicina di famiglia o una specializzazione. Quindi passano attraverso un servizio di abbinamento residente canadese, CaRMS. Nel 2024, dopo il secondo turno, rimanevano vacanti 87 posti di lavoro in medicina di famiglia, di cui 71 in Quebec.
Con il suo programma, UQ scommette sull’attrazione di studenti che sono già interessati alla medicina di famiglia e quindi meno propensi a rivolgersi a una specialità una volta raggiunta la fase di abbinamento. “Sappiamo che ci sono così tante persone a cui viene rifiutato l’accesso alla medicina, eppure hanno la necessaria classificazione R. [Donc on sait] che non vi è alcun problema nella nostra capacità di reclutare”, afferma Cloutier.
Anche qui, il DR Dorion confuta la sua argomentazione. “Non esiste uno scenario in cui possiamo aggiungere, ad esempio, una trentina di studenti all’anno e offrire loro ambienti di tirocinio”, indica.
In un’intervista, Cloutier respinge gli attacchi contro il suo progetto. Ricorda la battaglia dell’École de Technologie Supérieure, che fa parte della rete UQ. L’Ordine degli Ingegneri ha rifiutato nel 1978 di riconoscere la sua prima generazione di laureati, spiega.
“Ogni volta che UQ voleva sviluppare un nuovo programma, non riusciva sempre a farlo. Attualmente è così, perché esiste una forma di monopolio esercitata dalle università riconosciute e, inevitabilmente, interrompiamo un modello già ben consolidato”, afferma il presidente dell’UQ.
La stessa Università di Sherbrooke dovette affrontare una “immensa” resistenza prima della sua apertura nel 1966, ricorda il D.R Dorione. “C’erano relativamente pochi argomenti, a parte il fatto che non c’era un pool di professori esperti [à Sherbrooke] “, ricorda.
