Tendenze delle infezioni respiratorie acute, compreso il metapneumovirus umano, nell’emisfero settentrionale

Tendenze delle infezioni respiratorie acute, compreso il metapneumovirus umano, nell’emisfero settentrionale
Tendenze delle infezioni respiratorie acute, compreso il metapneumovirus umano, nell’emisfero settentrionale
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In molti paesi dell’emisfero settentrionale, l’andamento delle infezioni respiratorie acute aumenta in questo periodo dell’anno. Questi aumenti sono tipicamente causati da epidemie stagionali di agenti patogeni respiratori come l’influenza stagionale, il virus respiratorio sinciziale (RSV) e altri virus respiratori comuni, tra cui il metapneumovirus umano (hMPV), nonché il micoplasma pneumoniae. Molti paesi conducono una sorveglianza di routine per le infezioni respiratorie acute e i comuni agenti patogeni respiratori. Attualmente, in alcuni paesi dell’emisfero settentrionale temperato, i tassi di malattie simil-influenzali (ILI) e/o di infezioni respiratorie acute (ARI) sono aumentati nelle ultime settimane e sono al di sopra dei livelli di base, seguendo le consuete tendenze stagionali. L’attività dell’influenza stagionale è elevata in molti paesi dell’emisfero settentrionale. Laddove sono disponibili dati di sorveglianza, le tendenze nei rilevamenti di RSV variano attualmente da regione a regione, con diminuzioni segnalate nella maggior parte delle regioni, ad eccezione del Nord America. Recentemente, c’è stato interesse per i casi di hMPV in Cina, inclusi suggerimenti secondo cui gli ospedali sarebbero sopraffatti. L’hMPV è un virus respiratorio comune che circola in molti paesi dall’inverno alla primavera, sebbene non tutti i paesi testino e pubblichino regolarmente dati sulle tendenze dell’hMPV. Mentre alcuni casi possono essere ricoverati in ospedale con bronchite o polmonite, la maggior parte delle persone infette da hMPV presenta lievi sintomi respiratori superiori simili al comune raffreddore e guarisce dopo pochi giorni. Sulla base dei dati pubblicati dalla Cina, che coprono il periodo fino al 29 dicembre 2024, le infezioni respiratorie acute sono aumentate nelle ultime settimane e sono aumentati anche i rilevamenti di influenza stagionale, rinovirus, RSV e hMPV, in particolare nelle province settentrionali della Cina. L’aumento osservato nel rilevamento di agenti patogeni respiratori rientra nell’intervallo previsto per questo periodo dell’anno durante l’inverno dell’emisfero settentrionale. In Cina, l’influenza è l’agente patogeno respiratorio più comunemente rilevato che attualmente colpisce le persone con infezioni respiratorie acute. L’OMS è in contatto con le autorità sanitarie cinesi e non ha ricevuto alcuna segnalazione di focolai insoliti. Le autorità cinesi riferiscono che il sistema sanitario non è sopraffatto e non sono state avviate dichiarazioni o risposte di emergenza. L’OMS continua a monitorare le malattie respiratorie a livello globale, regionale e nazionale attraverso sistemi di sorveglianza collaborativa e fornisce aggiornamenti secondo necessità.

In molti paesi dell’emisfero settentrionale, l’andamento delle infezioni respiratorie acute aumenta in questo periodo dell’anno. Questi aumenti sono tipicamente causati da epidemie stagionali di agenti patogeni respiratori come l’influenza stagionale, l’RSV e altri virus respiratori comuni, tra cui l’hMPV, nonché il micoplasma pneumoniae. La co-circolazione di più agenti patogeni respiratori durante la stagione invernale può talvolta causare un aumento del carico sui sistemi sanitari che trattano le persone malate.

Attualmente, in alcuni paesi dell’emisfero settentrionale temperato, i tassi di malattie simil-influenzali (ILI) e/o di infezioni respiratorie acute (ARI) sono aumentati nelle ultime settimane e sono al di sopra dei livelli di base, seguendo le consuete tendenze stagionali. L’attività influenzale è elevata in molti paesi dell’Europa, dell’America centrale e dei Caraibi, dell’Africa occidentale, dell’Africa centrale e di molti paesi dell’Asia, con il tipo e il sottotipo di influenza stagionale predominante che varia a seconda della località, tipico di questo periodo dell’anno, tranne che nella maggior parte dei casi. del 2020 e del 2021, quando l’attività influenzale durante la pandemia di COVID-19 era scarsa (Figura 1). L’attività SARS-CoV-2 rilevata nella sorveglianza sentinella e segnalata al Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS), insieme al monitoraggio delle acque reflue dei paesi segnalanti, è attualmente bassa nei paesi dell’emisfero settentrionale a seguito di un’attività prolungata ad alti livelli durante i mesi estivi nell’emisfero settentrionale. Laddove sono disponibili dati di sorveglianza, le tendenze dell’attività dell’RSV sono variabili in base alla regione, con tendenze al ribasso osservate nella maggior parte delle sottoregioni delle Americhe, ad eccezione del Nord America dove l’attività dell’RSV è aumentata e nelle ultime settimane sono state osservate diminuzioni nella regione europea. Alcuni paesi conducono una sorveglianza di routine e segnalano le tendenze per altri agenti patogeni respiratori comunemente circolanti, come l’hMPV, e riportano tali informazioni su base di routine. Alcuni paesi dell’emisfero settentrionale hanno segnalato tendenze in aumento, che variano a seconda del virus, nelle ultime settimane, tipiche di questo periodo dell’anno.

Figura 1. Rilevamenti di virus per sottotipo segnalati a FluNet, dal 1° ottobre 2017 al 30 dicembre 2024, dai paesi dell’emisfero settentrionale, al 7 gennaio 2025

Fonte: (https://worldhealthorg.shinyapps.io/flunetchart/).

C’è stato un interesse internazionale per un potenziale aumento della trasmissione del virus respiratorio in Cina, in particolare dell’hMPV, compresi i suggerimenti di un sovraccarico degli ospedali. La Cina ha un consolidato sistema di sorveglianza sentinella per ILI e infezioni respiratorie acute gravi (SARI), compreso l’hMPV, e conduce una sorveglianza virologica di routine per i comuni agenti patogeni respiratori con rapporti dettagliati pubblicati settimanalmente sul sito web del China Center for Disease Control and Prevention (CDC).[1] I dati di sorveglianza e di laboratorio per l’hMPV non sono disponibili di routine in tutti i paesi.

Secondo i dati di sorveglianza più recenti sulle infezioni respiratorie acute condivisi dal CDC cinese con dati fino al 29 dicembre 2024, si è verificata una tendenza al rialzo delle infezioni respiratorie acute comuni, comprese quelle dovute a virus dell’influenza stagionale, RSV e hMPV – come previsto per questo periodo dell’anno durante l’inverno dell’emisfero settentrionale. L’influenza è attualmente la causa più segnalata di malattia respiratoria, con il più alto tasso di positività tra tutti gli agenti patogeni monitorati per tutte le fasce d’età, ad eccezione dei bambini di età compresa tra 5 e 14 anni per i quali il Mycoplasma pneumoniae ha avuto il più alto tasso di positività. L’attività della SARS-CoV-2 rimane tuttavia bassa, con un aumento dei casi gravi di COVID-19 segnalati. La variante SARS-CoV-2 predominante in circolazione nel paese è XDV e i suoi sottolignaggi che rappresentano il 59,1% di rilevamento tra i campioni sequenziati. L’attività ILI nelle province settentrionali e meridionali della Cina è in aumento dalla fine del 2024, seguendo le tendenze dell’anno precedente. L’attuale attività ILI nelle province meridionali rimane inferiore a quella dei due anni precedenti, mentre l’attuale attività ILI nelle province settentrionali è simile ai livelli osservati in questo periodo nei due anni precedenti.

I livelli di infezioni respiratorie acute segnalati in Cina, compreso l’hMPV, rientrano nell’intervallo previsto per la stagione invernale e non sono stati segnalati modelli di epidemia insoliti. Le autorità cinesi hanno confermato che il sistema sanitario non è sopraffatto, che l’utilizzo degli ospedali è attualmente inferiore rispetto allo stesso periodo dell’anno scorso e che non sono state avviate dichiarazioni o risposte di emergenza. Da quando è stato osservato l’aumento stagionale previsto, sono stati forniti al pubblico messaggi sanitari su come prevenire la diffusione delle infezioni respiratorie e ridurre l’impatto di queste malattie.

Sulla base del previsto aumento delle infezioni respiratorie durante la stagione invernale, i paesi, inclusa la Cina, hanno fornito messaggi sanitari al pubblico su come prevenire la diffusione delle infezioni respiratorie e ridurre l’impatto delle malattie.

Nei climi temperati, le epidemie stagionali dei comuni agenti patogeni respiratori, inclusa l’influenza, si verificano spesso durante i periodi invernali. L’aumento osservato nelle ultime settimane delle infezioni respiratorie acute e dei rilevamenti di agenti patogeni associati in molti paesi dell’emisfero settentrionale è previsto in questo periodo dell’anno e non è insolito. La cocircolazione di agenti patogeni respiratori può rappresentare un onere per le strutture sanitarie.

L’OMS raccomanda alle persone che vivono nelle aree in cui è inverno di adottare le normali precauzioni per prevenire la diffusione e ridurre i rischi posti dagli agenti patogeni respiratori, soprattutto per i più vulnerabili. Le persone con sintomi lievi dovrebbero restare a casa per evitare di contagiare altre persone e riposarsi. Le persone ad alto rischio o con sintomi complicati o gravi dovrebbero cercare assistenza medica il prima possibile. Gli individui dovrebbero anche considerare di indossare una maschera in spazi affollati o scarsamente ventilati, coprire tosse e starnuti con un fazzoletto o con il gomito piegato, lavarsi regolarmente le mani e ottenere i vaccini raccomandati secondo il parere del medico e delle autorità sanitarie pubbliche locali.[2]

L’OMS consiglia agli Stati membri di mantenere la sorveglianza degli agenti patogeni respiratori attraverso un approccio integrato, considerando il contesto, le priorità, le risorse e le capacità del Paese. L’OMS ha pubblicato qui le linee guida sulla sorveglianza integrata. L’OMS ha inoltre aggiornato qui le linee guida sulla valutazione dell’epidemia di influenza e della gravità della pandemia, compreso l’impatto sulle strutture sanitarie.

Sulla base dell’attuale valutazione del rischio, l’OMS sconsiglia qualsiasi restrizione ai viaggi o al commercio correlata alle attuali tendenze delle infezioni respiratorie acute.

Senegal

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