I medici non chiedono solo una giusta remunerazione: aspirano anche a più tempo e riconoscimento. Durante il congresso della Facoltà di Medicina Generale che si è svolto a Namur il 15 e 16 novembre, la sessione dedicata al “giusto prezzo” ha aperto il dibattito sui modelli di finanziamento e sulla distribuzione dei compiti, sottolineando che il benessere degli operatori sanitari è altrettanto essenziale come essere un paziente.
“La penuria imperversa, i medici di medicina generale sono sovraccarichi e la popolazione a rischio, composta in particolare da pazienti anziani e malati cronici, è in espansione”, ricorda il dottor Lawrence Cuvellier (GBO) per preparare il terreno alla sessione intitolata “ Qual è il prezzo giusto per i medici di medicina generale e gli specialisti? », al 1° Congresso della Facoltà di Medicina Generale. “Nonostante ciò, facciamo fatica ad ottenere l’applicazione dello standard di crescita. »
Finanziamenti obsoleti?
A livello di bilancio, bisogna riconoscere che il finanziamento dell’assistenza sanitaria, basato in gran parte sulla tariffa per il servizio e sul pagamento dei giorni di degenza, sta mostrando i suoi limiti. Sorge la domanda se ciò consenta davvero di offrire la migliore assistenza al miglior costo. “Potremmo applicare un altro modello di finanziamento”, commenta il dott. Gilbert Bejjani (ABSyM). Egli evoca un modello “basato sul valore”, in cui il criterio di riferimento sarebbe il valore fornito, sia al paziente che al caregiver. Ma sottolinea la complessità dell’implementazione di un tale sistema, a causa della grande variabilità delle cure.
Delegato per una migliore cura
“Tuttavia, potrebbero essere implementati alcuni miglioramenti”, spiega il dott. Bejjani. “Consentendo a operatori sanitari diversi dal medico di svolgere azioni per le quali sono competenti, libereremmo i budget, perché i servizi di questi operatori sanitari sono meno costosi. » Citando l’esempio dei parti affidati alle ostetriche nei casi semplici, suggerisce di riservare i casi complessi alle ostetriche. Ciò libererebbe risorse per finanziare nuove cure o remunerare meglio le cure esistenti, rendendo così possibile fare di più con gli stessi mezzi.
La necessità di tempo, non solo di denaro
“Ciò di cui abbiamo più bisogno è tempo, non denaro”, obietta un partecipante alla sessione. Il dottor Bejjani risponde che questa distribuzione dei compiti farebbe risparmiare tempo ai medici. I budget liberati potrebbero anche essere riallocati per una migliore retribuzione, evitando che i medici debbano lavorare di più per guadagnare di più. “Faremmo di più e meglio con lo stesso budget”, insiste. “C’è una nozione di sussidiarietà nella distribuzione dei compiti”, aggiunge.
Razionalizzare le procedure mediche
Dovremmo anche interrogarci sull’utilità dei servizi forniti. Anche in questo caso è possibile risparmiare tempo e budget. “Il collega da me succeduto visitava molto spesso alcuni dei suoi pazienti per controllarne la pressione sanguigna. Lo faccio molto meno, il che mi fa risparmiare molto tempo”, spiega un altro partecipante. Allo stesso modo, non è sempre necessario che il medico esegua gli esami del sangue.
È necessario un approccio globale
Tuttavia, gli strumenti necessari per tale trasformazione non sono tutti nelle mani dei medici. Molti determinanti della salute non sono esclusivamente medici. Sarebbe necessario affrontare anche i fattori sociali, rafforzare la prevenzione e migliorare l’ambiente. Questi cambiamenti sarebbero possibili solo attraverso il networking, basato sulla fiducia tra gli attori, per consentire una “ridistribuzione dei compiti”. Così, secondo il dottor Bejjani, sarebbe possibile migliorare sia il benessere dei pazienti… che quello dei medici.
Riconoscimento e rispetto
Tuttavia, secondo l’esperienza dei medici, il problema va oltre le considerazioni di bilancio. “Ci sono altri modi per valorizzare il medico oltre al denaro”, esclama un partecipante, poco prima che la campana concluda la sessione. Si riferiva al benessere, al riconoscimento e al rispetto.
