Quali sono le cause e quali sono i modi per evitarle?

Una recente indagine di Public Health France rivela che tra il 2016 e il 2018, in Francia si verificava una morte materna ogni 4 giorni da una causa legata alla gravidanza, al parto o al postpartum. Cos’è la morte materna? Quali sono le cause? Ci sono modi per evitarlo? Facciamo il punto.

Cos’è la morte materna?

Morte materna significa la morte della madre durante la gravidanza o entro 42 giorni dalla fine della gravidanza. La morte materna non è né accidentale né fortuita e può essere collegata a una causa specifica, oppure a una causa aggravata dalla gravidanza o anche a una causa aggravata dalle cure richieste dalla gravidanza.

Distinguiamo due categorie di morti materne :

1. Morti di causa ostetrica diretta che conseguono a complicanze ostetriche (gravidanza, travaglio e postpartum), ad interventi o all’omissione di cure o addirittura a cure inadeguate.
2. Morti di causa ostetrica indiretta che sono la conseguenza di una malattia preesistente o di una condizione comparsa durante la gravidanza aggravata dagli effetti fisiologici della gravidanza.

Secondo un recente rapporto di Public Health France, dal 2016 al 2018, in Francia abbiamo deplorato una morte materna ogni 4 giorni da una causa legata alla gravidanza, al parto o al postpartum.

Sapere ! Pubblicato il 3 aprile, questo rapporto si basa sui dati del Confidential National Survey on Maternal Deaths (ENCMM).

Morte materna: cause e fattori di rischio individuati

Nello specifico, durante questo periodo, si sono verificati 272 decessi materni durante la gravidanza o nell’anno successivo al termine della gravidanza. 197 di questi decessi soddisfano la definizione internazionale di morte materna, ovvero si sono verificati entro 42 giorni dalla fine della gravidanza.

Da principali cause di mortalità materna fino ad un anno, ricordiamo il suicidi che ora occupano il primo posto (17%) davanti malattie cardiovascolari (14%). Le malattie cardiovascolari rimangono tuttavia la principale causa di mortalità nei 42 giorni successivi alla fine della gravidanza. Per quanto riguarda le emorragie ostetriche, se dieci anni fa rappresentavano la prima causa di mortalità materna ad un anno, sono passate a 5^e posizione e mostrano un livello stabile nel periodo 2016-2018.

Questo studio ha preso in considerazione anche le caratteristiche sociodemografiche delle donne decedute. Per esempio, il rischio di mortalità è risultato quindi più elevato:

• Nelle donne di età compresa tra 35 e 39 anni: con un rischio di mortalità moltiplicato per 2,6 rispetto alle donne tra i 20 e i 24 anni.
• Nelle donne sopra i 40 anni: con un rischio di mortalità moltiplicato per 5 rispetto alle donne tra i 20 e i 24 anni.
• Al donne affette da obesità: con un rischio raddoppiato rispetto alla popolazione generale delle donne in gravidanza.
• Tra le donne che vivono nei dipartimenti e nelle regioni d’oltremare: con un rischio doppio rispetto alla media metropolitana.

Verso una riduzione del numero delle morti materne?

Per gli autori di questo studio, ridurre il numero di morti materne è possibile poiché il 60% delle morti materne è “probabilmente” (17%) o “possibilmente” (43%) prevenibile. Tra i fattori più spesso coinvolti in questi morti prevenibilicitiamo:

• L’inadeguatezza delle cure fornite.
• Mancanza di organizzazione delle cure.
• Una mancanza di interazione tra la donna e il sistema sanitario.

Sulla base di queste osservazioni, gli esperti incaricati di questo studio hanno estratto 30 messaggi chiave con l’obiettivo di migliorare la prevenzione, lo screening e il coordinamento delle cure. Sottolineano l’importanza della ricerca e dell’identificazione dei possibili fattori di rischio per la depressione perinatale nelle donne in gravidanza, nonché la necessità di monitorarle fino al postpartum.

Déborah L., Dottore in Farmacia

Fonti