Verso una nuova soluzione per i pazienti affetti da diabete di tipo 1 grave che compromette la funzionalità renale? Per la prima volta in Francia, l’Hospices Civils de Lyon ha effettuato lo scorso agosto il trapianto simultaneo di un rene e di isole pancreatiche, note come “isole di Langerhans”, sullo stesso paziente e dallo stesso donatore.
Dopo cinque mesi di convalescenza, “ il paziente è sulla buona strada per guarire definitivamente dal diabete », Sottolinea l’istituzione ospedaliera di Lione a metà gennaio, che da allora ha ripetuto questa operazione due volte, con successo.
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Composto dal trapianto di un rene e poi dall’iniezione di isole del pancreas – le cui cellule endocrine producono insulina – nel fegato, meno di 48 ore dopo l’operazione, questo progresso medico risponde ai pazienti con diabete di tipo 1 complicato, in una fase di grave insufficienza renale. O una persona su 1.000 con diabete tipo 1 in Francia, secondo Public Health France, che elenca circa 200.000 pazienti in Francia.
La continuazione di un protocollo sperimentale ventennale
Soprattutto, questa operazione aggiunge un mattone all’unico trapianto di isole pancreatiche, praticato fino ad allora in Francia per circa vent’anni” solo per scopi sperimentali, nell’ambito di protocolli di ricerca clinica », Indicare l’HCL. Dal 2023, questo trapianto è ormai autorizzato dall’Alta Autorità della Sanità in sei ospedali universitari francesi: Lione, Grenoble, Parigi, Lille, Strasburgo e Montpellier.
Negli ultimi due anni sono state effettuate una trentina di iniezioni di isole presso l’ospedale Edouard Herriot di Lione, di cui 18 solo nel 2024. Riguardavano pazienti affetti da diabete di tipo 1, ma anche da tipi rari di diabete, detti “monogenici”. Possono trarne beneficio anche i pazienti diabetici affetti da fibrosi cistica, o che hanno subito una pancreatectomia totale per pancreatite cronica.
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Senza il trapianto di isole, alcuni pazienti avrebbero potuto precedentemente (e possono ancora) ricevere un trapianto di pancreas intero. E questo” con ottimi risultati funzionali », Sottolinea il professor Thierry Berney, responsabile del programma di trapianto di isole di Langerhans presso l’Hospices Civils de Lyon. Chi aggiunge:
« Si tratta tuttavia di un intervento chirurgico importante che i pazienti fragili, anziani o che soffrono di gravi problemi cardiaci o polmonari non sarebbero in grado di tollerare. »
Inoltre, ” lo sviluppo di sensori per la glicemia e/o pompe per insulina offre ai pazienti diabetici mezzi terapeutici divenuti molto efficaci che consentono di controllare il diabete meglio di prima », prosegue il professore.
Dopo la vendita di Doliprane, Sanofi punta sui biomedicinali
Diversi laboratori, tra cui Sanofi, stanno lavorando su questi temi. Quest’ultimo ha acquistato l’anno scorso per 2,9 miliardi di dollari il biomedicinale Tzeild, attualmente commercializzato solo negli Stati Uniti e che aiuta a rallentare la comparsa dei sintomi del diabete di tipo 1. Il laboratorio francese ha annunciato a novembre di voler rimpatriare la produzione in una nuova unità situata nel suo sito di Lyon Gerland, per una commercializzazione prevista nel 2027.
Una soluzione che riguarderebbe solo una parte dei pazienti. L’anagrafe viene qui per rispondere” ai pazienti per i quali queste nuove tecnologie non riescono a prevenire lo sviluppo di diabete complicato », aggiunge il professor Thierry Berney.
Un laboratorio che presto nascerà con Ginevra
Il doppio intervento con il trapianto di rene, dal canto suo senza precedenti, consente secondo l’HCL” facendo un passo ulteriore “. Da un lato sul piano medico, poiché “ avere innesti dallo stesso donatore facilita l’accettazione da parte dell’organismo », specifica la dottoressa Fanny Buron, medico ospedaliero. Ma anche riducendo i tempi di ricovero, visto che il trapianto viene effettuato in una sola volta anziché in due. “ Ciò evita al paziente un doppio intervento chirurgico e gli fa risparmiare diversi mesi di convalescenza. »
« Attualmente ci sono 28 pazienti in lista d’attesa a Lione per un trapianto di isole (di cui 9 in attesa di un trapianto simultaneo di rene e isole). Altri pazienti sono sottoposti a valutazione pre-trapianto », aggiunge il CHU.
Il Centro ospedaliero universitario di Lione aggiunge che “ questo obiettivo dovrebbe essere facilitato dal prossimo sviluppo, in collaborazione con gli Ospedali Universitari di Ginevra (HUG), di un laboratorio di isolamento delle isole pancreatiche all’interno dello stesso ospedale Edouard Herriot. », il cui finanziamento e il cui calendario esatto non sono ancora stati rivelati.
