Nel contesto delle discussioni sulla nota dell’Arizona, i negoziati sanitari incontrano numerosi blocchi. Medici e infermieri denunciano l’assenza di rappresentanti sul campo per affrontare temi delicati come la forfettaria delle cure o la riduzione dei supplementi tariffari. Nel frattempo, l’attrattiva della professione infermieristica rimane senza un piano concreto.
Mentre gli operatori sanitari sono rari attorno al tavolo delle trattative, gli esperti stanno esaminando i punti critici. Nel settore sanitario, molti medici e infermieri richiamano la nostra attenzione su questo tema: “Non è preoccupante vedere i tecnici pensare al futuro della nostra professione quando non sono mai negli studi medici, né negli ospedali, quotidianamente, a contatto con pazienti e malattie? » Se un medico o un infermiere non sono necessariamente un buon negoziatore, è comunque urgente porre la domanda alle persone che li rappresentano, secondo i nostri relatori. “La salute non è solo una questione di numeri. A volte, i tagli al bilancio portano a costi più elevati sul campo”, aggiunge questo fatalista sindacalista medico: “Questa nota, per quanto ne so, non fa parte di una visione a lungo termine della salute. Tuttavia, questo è davvero ciò di cui abbiamo bisogno oggi. »
Un pacchetto in discussione
Vi abbiamo già parlato dei temi più tesi: i fondi comuni di investimento e lo standard di crescita. Non torneremo su questi due punti, che fanno parte degli arbitrati in corso. Un altro tema è dibattuto: il sistema forfettario. In effetti, il ministro federale della Sanità, Frank Vandenbroucke, è soddisfatto dei primi mesi del New Deal e della tariffa forfettaria parziale dell’assistenza sanitaria. Vorrebbe estendere questo approccio ad altri settori. Secondo i sostenitori di questo approccio, la tariffazione forfettaria garantirebbe una migliore sostenibilità finanziaria a lungo termine per l’assistenza sanitaria. Inutile dire che non tutte le parti attorno al tavolo condividono questa visione…
Una riduzione degli integratori
Sul tavolo c’è anche la questione dei supplementi tariffari, così come lo stato del BIM e il massimo da fatturare, che fanno parte della nota socioeconomica. L’eliminazione dei supplementi tariffari, o la loro riduzione, solleva interrogativi. Se si riesce a comprendere l’aspetto simbolico di una simile misura (che peraltro ridurrebbe il peso delle mutue in questo dibattito), alcuni sottolineano l’impatto immediato che una tale decisione avrebbe sulle finanze degli ospedali.
Finanze ospedaliere
Ritorna la questione dei contributi (di base e di responsabilità), e non è banale per gli ospedali. Il governo federale potrebbe intervenire in questo problema, che colpisce soprattutto gli ospedali di Bruxelles e della Vallonia, ma le cui ripercussioni vanno ben oltre il settore sanitario, poiché riguarda anche i CPAS e i comuni. Santhea, ricorda, ha approfondito questa complessa questione e ha sottolineato che “i costi relativi alle pensioni del personale locale statutario sono sempre più elevati per le istituzioni sanitarie, in particolare a causa dell’aumento insostenibile della crescente contrattualizzazione del pubblico impiego, con la conseguenza di riducendo la massa salariale da cui detrarre i contributi del personale incaricato, riducendo di fatto il contributo al Fondo Pensione…”
Ancora più preoccupante: attualmente non esiste ancora una reale attrattiva o un piano di investimenti per il settore infermieristico.
