Spazio accogliente, sorrisi amichevoli, atmosfera fresca: non appena si varca la soglia dello Spot, situato vicino al centro di Montpellier, ci si sente i benvenuti. L’idea è questa: in questo centro comunitario di salute sessuale (CSSAC), l’accoglienza vuole essere premurosa e incondizionata. “Vogliamo riportare in accoglienza le persone colpite in varia misura dalla violenza, dalla precarietà o dallo stigma. Permettiamo alle loro parole di esprimersi in un quadro non giudicante, li sosteniamo nella loro autonomia”riassume Kasey, 30 anni, guida comunitaria all’interno di questo Hérault Spot, uno dei quattro creati in Francia.
Inaugurata nel luglio 2021, questa struttura sostenuta da Aides e finanziata dal Fondo nazionale di assicurazione malattia (Cnam) ha accolto nel 2023 quasi 1.600 persone, di cui 79 sieropositive. Le venti ore settimanali di accoglienza inizialmente previste sono state rapidamente riviste al rialzo: le porte dello Spot restano aperte quaranta ore settimanali. “La nostra struttura si rivolge alle popolazioni più vulnerabili all’HIV, compresi gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini, le prostitute e le persone trans, queer o non binarie.spiega Vincent Péchenot, coordinatore di Spot. Offriamo loro un’offerta completa per la salute sessuale, in base alla loro richiesta iniziale. Quindi, una volta accolta ogni persona, scaviamo insieme più a fondo per identificare possibili bisogni più ampi… L’obiettivo è co-costruire il loro percorso di salute sessuale”.
Questa offerta di assistenza è organizzata attorno a un team di circa 25 persone: infermieri, medici di medicina generale e specialisti (psicologi, ginecologi, sessuologi, tossicodipendenti), operatori sociali e amministrativi, nonché operatori di supporto alla comunità (operatori sanitari non attivisti). Il sostegno individuale e/o collettivo è fornito gratuitamente e in modo confidenziale, rispettando il genere e l’orientamento sessuale di ciascuna persona, secondo le sue richieste, desideri e bisogni. Insomma, su misura. “I gruppi di scambio, come quello dedicato alle persone trans, arricchiscono l’aspetto comunitario del nostro approccio e facilitano il confronto”sottolinea Iliès, 36 anni, volontario per gli aiuti da due anni.
La logistica messa in atto risponde alle sfide: screening (HIV, epatite, infezioni sessualmente trasmissibili – IST), vaccinazioni (epatite A e B, papillomavirus, mpox), trattamento delle IST e prescrizione di Prep (questo trattamento che protegge efficacemente dall’HIV) . Di «testa e tratta» (“test and Treat”) notevolmente facilitato dai campioni organizzati in loco e, soprattutto, da un imponente dispositivo che Vincent Péchenot sottolinea con orgoglio: “Questa macchina dedicata agli esami di biologia medica ci fornisce, in 90 minuti al massimo, i risultati delle analisi per HIV, epatite C, gonococchi e clamidia. Nell’arco di mezza giornata possiamo quindi avere una diagnosi e attuare una cura. Questo dispositivo ci consente inoltre di avviare la preparazione in un periodo di tempo molto breve.”
Per Fred, 54 anni, “il sistema di screening qui proposto è molto più efficace che in laboratorio.” Perché allo Spot, ha detto “l’assistenza è globale, tutto è organizzato pensando ai bisogni della comunità”. Ex fan del chemsex (un insieme di pratiche che combinano sesso e droghe sintetiche), Fred ha trovato un prezioso aiuto nei tossicodipendenti e negli psicologi di The Spot. “Partecipo qui anche a un gruppo di discussione sul chemsex, un fenomeno diventato un vero e proprio problema di salute pubblica”avverte. “Il chemsex riguarda un quarto degli uomini che fanno sesso con uomini che accogliamo qui”nota Vincent Péchenot. Per loro come per gli altri utenti, lo Spot fornisce attrezzature complete volte a ridurre i rischi (siringhe per prodotti psicoattivi e ormoni iniettabili, preservativi interni ed esterni, gel, maschere, ecc.).
“Nel 2023, l’HIV è stato rilevato in quattro persone accolte allo Spot Montpellier. Osserviamo un calo delle nuove contaminazioni”nota Vincent Péchenot, che sottolinea “l’impatto reale” Preparazione e trattamenti. Egli continua: “Quello che stiamo facendo qui sta funzionando. Abbiamo iniziato da zero e oggi funziona davvero. Ma vogliamo aprirci di più ai migranti appena arrivati dall’Africa sub-sahariana, perché la curva dell’HIV non sta diminuendo in questo gruppo”. Anche loro troveranno accoglienza allo Spot “benevolo e incondizionato”.
