L’ESSENZIALE
- L’aumento di peso è un effetto collaterale degli antidepressivi che può portare i pazienti a interrompere il trattamento. Uno studio rivela che alcuni farmaci fanno ingrassare meno di altri.
- I ricercatori hanno confrontato gli effetti di otto comuni antidepressivi: sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, bupropione, duloxetina e venlafaxina.
- I pazienti trattati con bupropione avevano “dal 15 al 20% in meno di probabilità di aumentare di peso clinicamente significativo” rispetto a quelli che utilizzavano il farmaco più comune, la sertralina. Inoltre, escitalopram e paroxetina erano associati a un “rischio maggiore di circa il 15% di aumento di peso clinicamente significativo”.
L’aumento di peso è uno degli effetti collaterali indesiderati dei farmaci antidepressivi, utilizzati in Francia da circa sette milioni di persone per curare la depressione. Tant’è che può incidere sulla salute metabolica dei pazienti e portare alcuni, vedendo i chili accumulati, a interrompere il trattamento, con rischio di ricaduta.
Ma secondo un ampio studio pubblicato sulla rivista Annali di medicina internanon tutti gli antidepressivi sono uguali sulla bilancia: alcuni fanno ingrassare meno di altri.
I pazienti che assumevano antidepressivi bupropione hanno guadagnato meno peso
Per arrivare a questa osservazione, i ricercatori dell’Harvard Pilgrim Health Care Institute negli Stati Uniti hanno esaminato i profili e le cartelle cliniche di oltre 180.000 adulti di età compresa tra i 18 e gli 80 anni che avevano recentemente assunto antidepressivi. Hanno confrontato il peso dei partecipanti a 6, 12 e 24 mesi dopo l’inizio del trattamento con otto antidepressivi comuni: sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, bupropione, duloxetina e venlafaxina. “I pazienti e i loro caregiver spesso hanno diverse opzioni quando iniziano un antidepressivo per la prima volta”precisa un comunicato stampa.
Di conseguenza, è emerso che i pazienti che assumevano bupropione, un inibitore selettivo della ricaptazione neuronale delle catecolamine (norepinefrina e dopamina), erano quelli che avevano guadagnato meno peso rispetto agli utilizzatori di altri antidepressivi. Nel dettaglio, lo erano “Dal 15 al 20% in meno di probabilità di aumentare di peso clinicamente significativo” rispetto a quelli che hanno utilizzato il farmaco più comune, la sertralina.
Aumento del rischio di aumento di peso con escitalopram e paroxetina
Lo studio ha inoltre dimostrato che a “un’ampia percentuale di pazienti stava assumendo un farmaco che portava ad un aumento di peso maggiore rispetto alle alternative generalmente disponibili nella stessa classe o sottoclasse”. Ad esempio, sertralina, escitalopram e paroxetina sono tutti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), il tipo più comune di antidepressivo, ma escitalopram e paroxetina sono stati associati ad un “rischio più elevato di circa il 15% di aumento di peso clinicamente significativo” rispetto alla sertralina durante i primi sei mesi.
“Questo studio fornisce prove reali delle differenze nell’aumento di peso che ci si può aspettare dopo aver iniziato ad assumere alcuni degli antidepressivi più comuni, conclude il professor Joshua Petimar, che ha guidato il lavoro. Medici e pazienti possono utilizzare queste informazioni, tra gli altri fattori, per aiutarli a fare la scelta giusta”.
