La resistenza agli antibiotici avviene quando i batteri diventano resistenti ai farmaci che li combattono. Questo fenomeno, legato al consumo eccessivo di farmaci, rappresenta oggi una delle maggiori minacce per la medicina moderna. Se la tendenza continua, la medicina rischia addirittura di perdere la capacità di curare le infezioni diventate comuni. Si parla anche di rendere impossibili procedure mediche essenziali, come interventi chirurgici o trattamenti contro il cancro.
L’OMS stima che quasi 39 milioni di persone potrebbero morire ogni anno a causa di questa resistenza agli antibiotici entro il 2050. Di fronte a questa crisi, la cooperazione tra operatori sanitari, istituzioni e industrie farmaceutiche è essenziale per evitare il ritorno a un’epoca in cui anche le infezioni lievi possono essere fatali . Ma allora, quali sono le soluzioni? Il dottor Julien Textoris, direttore degli affari medici di Biomérieux e anestesista rianimatore, ha fornito alcune risposte durante la sua apparizione sul set del programma Vous Santé, martedì 12 novembre 2024.
Resistenza agli antibiotici: l’emergenza di un problema di sanità pubblica
Cos’è la resistenza agli antibiotici?
È un termine complesso che può spaventare. Diciamo che hai un’infezione del tratto urinario. Oggi è facilmente curabile con gli antibiotici. Domani i batteri responsabili dell’infezione potrebbero diventare resistenti agli antibiotici!
Dovremo quindi utilizzare un altro antibiotico, di un’altra famiglia. Oggi esistono solo una decina di famiglie di antibiotici. Il timore attuale è quindi che non saremo più in grado di curare le infezioni batteriche come facciamo oggi.
Perché la resistenza agli antibiotici è diventata un importante problema di sanità pubblica?
Gli antibiotici furono scoperti poco più di un secolo fa. Oggi ci rendiamo conto che questi batteri resistenti stanno diventando sempre più importanti. Uno studio pubblicato nel settembre 2024 stima che entro il 2050 potrebbero esserci 39 milioni di decessi ogni anno direttamente collegati alla resistenza agli antibiotici.
Per vederlo, basta confrontare questa cifra con altre malattie. L’OMS stima che il Covid-19 sia responsabile di circa 7 milioni di morti in tutto il mondo dal 2019. 39 milioni sono da cinque a sei volte di più.
Il rischio, a lungo termine, sarebbe quello di perdere tutti i progressi della medicina moderna se non fossimo più in grado di curare le infezioni. Un intervento banale come quello della cataratta non sarebbe più possibile senza gli antibiotici per prevenire le infezioni agli occhi. Sappiamo che la chemioterapia, nella lotta contro il cancro, indebolisce il nostro sistema immunitario. Se vi ricorriamo è perché siamo in grado di curare anche le conseguenze di questo trattamento, come le infezioni. Senza antibiotici quest’arma contro il cancro non potrebbe più essere utilizzata!
Ecco perché ci troviamo di fronte ad un problema essenziale se vogliamo poter continuare a fare medicina come facciamo oggi!
Quali sono le soluzioni per combattere la resistenza agli antibiotici?
La resistenza agli antibiotici è un problema in Francia oggi?
Negli ospedali si osservano sempre più infezioni da batteri resistenti. Ma ci sono anche sempre più persone che arrivano a causa delle cosiddette “infezioni di comunità” e che sono già portatrici di batteri resistenti!
Come possiamo combattere efficacemente questa resistenza agli antibiotici?
È piuttosto complesso. Sono necessarie diverse azioni congiunte. Questa lotta inizia già a livello individuale. Tutti devono evitare di ammalarsi. Fa quindi rispettare le regole igieniche di base: lavarsi le mani, vaccinarsi, ecc. Devi anche fidarti del tuo medico. Non dovresti chiedere antibiotici quando non è necessario. E quando ti prescrive gli antibiotici devi seguire la prescrizione e non smettere dopo due giorni perché ti senti meglio. Questo non è il caso della Francia, ma ci sono paesi in cui gli antibiotici sono disponibili gratuitamente. Ed è un disastro. Senza conoscenze mediche, penseremo che stiamo assumendo un trattamento efficace quando non lo è. Tutto ciò favorisce l’insorgere della resistenza agli antibiotici!
Come agisce Biomérieux, al suo livello, contro la resistenza agli antibiotici?
Lavoreremo a livello di medici e operatori sanitari. C’è ovviamente l’educazione medica in cui il dipartimento gioca un ruolo importante. C’è anche l’uso di test diagnostici. Ciò consentirà ai medici di determinare la causa della malattia. Oggi circa il 70% delle decisioni mediche si basano su un test diagnostico. nel caso di un’infezione respiratoria, ad esempio, la causa è principalmente un virus. Gli antibiotici non hanno alcuna azione sui virus. Grazie agli esami diagnostici il medico potrà decidere se somministrare o meno gli antibiotici.
È anche grazie alle politiche sanitarie pubbliche. L’istituzione di misure di incentivazione per il corretto utilizzo degli antibiotici e di campagne di vaccinazione.
Biomérieux: uno dei leader nei test in vitro
Cos’è un test in vitro?
Dai tempi del Covid-19 tutti conoscono questo tampone che mettiamo nel naso per raccogliere le secrezioni nasali. Questo è un test in vitro. Utilizzando questo campione, proveremo a rilevare l’agente patogeno. Anche gli esami del sangue di laboratorio sono un test in vitro. Per tornare all’esempio delle infezioni urinarie, il test in vitro è anche il campione di urina. Con questo campione il laboratorio cercherà di individuare quale batterio è responsabile dell’infezione. Ma determinare anche il profilo di sensibilità alla resistenza agli antibiotici per guidare il medico nella prescrizione.
Quali sono le alternative agli antibiotici?
Norme igieniche e vaccinazioni. Ma anche un uso ragionato degli antibiotici. Prendili quando ne hai bisogno. Per le infezioni virali come il Covid-19 non prendiamo antibiotici!
Guarda la replica dello spettacolo Vos Santé del 12 ottobre 2024.
Ovvero
Esistono dodici famiglie di antibiotici, ciascuna delle quali agisce in modo diverso per combattere i batteri.
Penicilline (ad esempio: amoxicillina) – Mirano alla parete cellulare.
Cefalosporine (ad esempio Ceftriaxone) – Mirano alla parete cellulare.
Macrolidi (ad esempio Azitromicina) – Bloccano la produzione di proteine.
Tetracicline (ad esempio Doxycycline) – Bloccano la produzione di proteine.
Fluorochinoloni (ad esempio Ciprofloxacina) – Mirano al DNA dei batteri.
Aminoglicosidi (es.: Gentamicina) – Bloccano la produzione di proteine.
Sulfamidici (es.: Sulfametossazolo) – Prevengono la produzione di acido folico.
Carbapenemi (ad esempio Imipenem) – Mirano alla parete cellulare.
Glicopeptidi (ad esempio vancomicina) – Mirano alla parete cellulare.
Lincosamidi (ad esempio Clindamicina) – Bloccano la produzione di proteine.
Ossazolidinoni (ad esempio Linezolid) – Bloccano la produzione di proteine.
Polimixine (ad esempio Colistina) – Danneggiano la membrana cellulare.
