“Prima dovevi fare carriera…”: a Montpellier il congresso di medicina del lavoro esamina gli sviluppi della vita lavorativa

Come ci sentiamo al lavoro? A Montpellier, il congresso nazionale di medicina del lavoro, che riunisce un numero record di 3.200 partecipanti, offre un’istantanea dei lavoratori francesi. Secondo il barometro Malakoff Humanis del 2023 sulla salute e la qualità della vita sul lavoro, se la stragrande maggioranza dei dipendenti (65%) dichiara di godere di buona o ottima salute, il dato che “cade regolarmente” nasconde due fenomeni principali, “il declino della salute mentale e l’aumento delle malattie croniche”.

“La questione dei rischi psicosociali è stata uno degli shock principali quando ho assunto l’incarico di preside”, ricorda Isabelle Laffont, preside della Facoltà di Medicina di Montpellier Nîmes, la quale sottolinea che gli operatori sanitari sono “in prima linea per evitare tragedie”. L’INSEE ha appena lanciato una nuova indagine sull’argomento.

Più vicini alla realtà sul campo, testimoniano Candice Rance, medico del lavoro presso “En Santé”, Eric Kozar, medico del lavoro presso Orange, François Xavier Lesage, medico del lavoro presso l’Ospedale universitario di Montpellier, Nicolas Teulade e Jessica Rigoult, medico e infermiera Aipals .

“Disturbi muscoloscheletrici e salute mentale sono collegati, rappresentano l’80% dei problemi”

Nicolas Teulade ci ricorda: “I disturbi muscoloscheletrici (DMS) e la salute mentale rappresentano l’80% del riconoscimento di malattie e inabilità professionali, ciascuno dei quali rappresenta il 40% dei problemi di salute professionale”.

François Xavier Lesage mente “le due sofferenze” : “Abbiamo notato che le persone affette da DMS hanno problemi di salute mentale e viceversa. I DMS raramente sono un problema isolato. Quando facciamo studi, troviamo, in due terzi dei casi, un’associazione”.

Per Eric Kozar, “tutto questo spesso è alla base di problemi organizzativi: è l’organizzazione delle strutture di lavoro che genera disturbi mentali o disturbi fisici. Il problema nelle grandi aziende è che le organizzazioni sono instabili. Dopo un anno o due tutto si scuote e il dipendente che si è adattato è costretto a riadattarsi un po’, ma non troppo spesso. Con ciò che è nuovo, si svaluta anche ciò che accadeva prima. Il dipendente è esausto nel vedere i nuovi leader succedersi.

E la medicina del lavoro a volte è impotente: un medico segue almeno 1.500 dipendenti, più spesso 5.000, e “tra 5000 e 8000 a seconda dei dipartimenti”, dice Nicolas Teulade. Ci sono grandi disuguaglianze territoriali. Eppure, “sulla carta il modello francese ha tutto da grande campione”afferma Sophie Selusi, docente e cattedra di prevenzione dei rischi professionali presso l’Università di Montpellier. “Il sistema è stato costruito attorno alla visita medica, il modello sta cambiando Se vogliamo che il medico faccia più prevenzione, più consulenza alle imprese, bisogna fare meno visite”insiste Eric Kozar.

Le parole sentite più spesso in consultazione? “Spontaneamente, da medico, è stufo del lavoro, la gente dice “sono stufo di questo lavoro”, riferisce.

“Molestie, MeToo… non c’è settimana senza un caso”

L’onda MeToo, la libertà di parola contro le molestie, sessuali o morali, sta arrivando alla salute sul lavoro? “Sì, e spesso i dipendenti sono accompagnati da avvocati”testimonia Candice Rance.

“Non c’è settimana senza un dossier di questo ordine” testimonia Nicolas Teulade, che precisa come gli operatori sanitari si impegnino a fornire resoconti svincolati dalle azioni legali, “Sono due cose completamente diverse.”

“Che cosa è molestia e cosa non lo è, partiamo da molto lontano su queste domande, e oggi c’è una certa vaghezza”, crede Eric Kozar. Un esempio concreto: “Questa settimana ho dovuto ricordare a un manager che era salito nella gerarchia che il suo lato “bello”, “siamo tutti della stessa famiglia” non era più possibile dato il suo cambiamento di status. Ha dovuto cambiare il suo posizionamento E io Ha anche spiegato ai dipendenti che prima di andare in tribunale bisognava lasciare che le cose si riequilibrassero. Un medico competente, con 5.000 dipendenti, avrà sempre tempo per fare questo passo? Io sono un privilegiato, ho ancora la possibilità di farlo? .

Per la fine della carriera, la sensazione di “aver superato il proprio turno”

Un altro tema ricorrente nelle interviste sulla medicina del lavoro: il mancato riconoscimento. Candice Rance ne vede molto “le persone che dicono di aver dato molto, che sono alla fine della loro carriera, che hanno fatto molti sacrifici… e il giorno in cui avranno bisogno di un ritorno sull’investimento perché sono malate, o meno redditizie, non ce l’ho.” “Penso ad una signora, a fine carriera, che tuttavia era molto evoluta, e che mi parlava di ageism. Era sempre al top, ma aveva la sensazione che le stesse sfuggendo di mano, che la gente non voleva più integrarla. Come se fosse passato il suo turno.

Eric Kozar: “L’allungamento delle carriere crea una reale preoccupazione per la fine della propria carriera”.

Jessica Rigoult: “Avremo un aumento delle malattie croniche, i tumori sono già in aumento… sarà un problema”.

“La domanda che sento dai dipendenti delle aziende che seguo, che fanno più professioni fisiche, è: “Come faremo a resistere fino a 64 anni?”. Ci sono ottimi esempi di riconversione professionale, ma si tratta di meno dell’1% la popolazione. Nove persone su dieci saranno in difficoltà.

Con le generazioni più giovani “distinguere tra sofferenza ed evoluzione delle mentalità”

Il cambiamento nel rapporto con il lavoro ha un impatto sulla salute sul lavoro? “Ovviamente”, Eric Kozar si riprende. “Immagina che abbiamo iniziato con 45 ore settimanali e che non avevamo la RTT… sembra una follia! Se dici questo a un giovane che ha appena finito la scuola, scappa! Sì, c’è un vero cambiamento nella relazione di lavoro, che incide necessariamente sulla salute sul lavoro poiché è legata anche alla domanda “È luogo di realizzazione o di costrizione?”

“È un cambiamento di filosofia”aggiunge Nicolas Teulade: “Vedo tanti giovani in consultazione che hanno l’obiettivo di lavorare due o tre anni e poi fare un viaggio… C’è un altro rapporto con il lavoro, dando un altro significato, loro lavorano, con l’obiettivo di realizzarsi nel suo la vita privata, cosa che per le altre generazioni non era così. Il lavoro era un obiettivo, avere un lavoro, avere una carriera… questi non sono più gli obiettivi..

Per Candice Rance, questa nuova situazione richiede, nelle consultazioni, “saper distinguere tra ciò che realmente equivale ad una sofferenza morale in relazione a condizioni di lavoro che potrebbero essere dannose, ad un cambiamento di mentalità. I ​​datori di lavoro affermano che hanno difficoltà a trattenere i giovani che hanno molte esigenze e che non possono più sopportare i vincoli. Sto imparando a posizionare il cursore.

Giudiziarizzazione delle decisioni: “Una preoccupazione permanente”

Martedì 28 maggio 2024 il Consiglio di Stato si è pronunciato in favore di una paziente, la cui sospensione dal lavoro per “burn-out” era stata contestata dal suo datore di lavoro. Un mese prima, il 24 aprile, la sezione sociale della Corte di Cassazione aveva stabilito che un lavoratore licenziato per incapacità e impossibilità di reinquadramento può contestare il suo licenziamento invocando le violazioni del suo datore di lavoro… queste due recenti decisioni, tra le numerose Si preoccupa riguardo ad altri, che testimoniano la “giudizializzazione” delle decisioni relative alla salute sul lavoro?

“Siamo in uno Stato di diritto, possiamo impugnare le decisioni, è successo a tutti noi, non c’è problema”dice Eric Kozar.

“Oggi lavoriamo pensando al fatto che ciò che scriviamo possa cadere nelle mani di un avvocato, questa è una preoccupazione permanente”sottolinea Candice Rance.

Per Jessica Rigoult, “Ci sono termini che non inseriamo nella cartella clinica”. Per esempio ? “Molestie”. Per quello ? “È un termine legale, faremo piuttosto pressione psicologica”.

L’aumento del periodo di attesa per un congedo per malattia breve? “Stiamo andando verso un po’ più di precarietà”

Aumentando il numero dei giorni di attesa per i congedi per malattia di breve durata, opzione attualmente allo studio del governo, Nicolas Teulade teme che “verso una maggiore precarietà”: “Stiamo già vedendo persone che non vogliono il congedo per malattia per ragioni sociali ed economiche. Esiste un presenzialismo che può essere devastante nel suo impatto a lungo termine”.preoccupa il medico.

“Il governo ha le sue argomentazioni e i suoi calcoli, noi abbiamo i nostri”.