Rete regionale, Télé-AVC ha appena superato il traguardo dei dieci anni. Dalla sua attuazione nel 2013 come parte del Piano nazionale per la lotta all’ictus (2010-2014), questo sistema di teleconsultazione ha contribuito a salvare migliaia di vite e a ridurre danni spesso irreversibili.
Indipendentemente dall’età, il trattamento dell’ictus è sempre una corsa contro il tempo. Questo 29 ottobre, Giornata Mondiale dell’Ictus, l’Agenzia Sanitaria Regionale Grand Est sottolinea l’importanza del Tele-ictus per ridurre questo tempo cruciale tra la comparsa dei primi sintomi dell’ictus e l’inizio del suo trattamento.
In Lorena, il professor Sébastien Richard dell’Unità cardiovascolare dell’Ospedale universitario di Nancy, è stato uno degli artefici di questa rete intrecciata grazie alla frequenza dei colpi.
Prima causa di disabilità, in Francia si verifica un ictus ogni quattro minuti. Ce ne sono 150.000 all’anno. In Lorena si contano tra i 6.000 e i 10.000 colpi, di tutti i tipi, ogni anno. La ricorrenza di eventi, anche nei bambini (1.000 ictus/anno), ha spinto medici e autorità sanitarie a riflettere sulla gestione della patologia e sulle carenze che essa comporta.
Esistono due tipi di ictus, il primo è causato dall’occlusione di un’arteria da parte di un coagulo (ischemico), il secondo dalla rottura di un vaso sanguigno (emorragico). In entrambi i casi, Quando il cervello non viene più rifornito di sangue, il neurone mancherà di ossigeno e glucosio e morirà. Dalla fine degli anni 90, questi infarti cerebrali possono essere contenuti per limitarne le conseguenze. Ma il delicato intervento potrebbe essere effettuato solo in una Unità Neuro Vascolare (NVU).
Distanze accorciate
Non tutti però erano vicini a uno di questi centri attivi 24 ore su 24. È qui che Télé-AVC è subentrata sotto la guida di Sébastien Richard. A poco a poco, da Metz, Nancy, Épinal, Forbach e Bar-le-Duc, si sono creati collegamenti con stabilimenti che non dispongono di UNV. Erano dotati di apparecchiature di telemedicina. I loro medici erano formati alla trombolisi endovenosa, una procedura medica inizialmente riservata ai neurologi e agli UNV in cui il paziente doveva essere trasportato. Questa tecnica mira a sciogliere il coagulo di sangue che ostruisce un’arteria con un anticoagulante.
A poco a poco, Sarrebourg, Saint-Dié-des-Vosges, Mont-Saint-Martin, Vitry-le-François, Verdun… hanno integrato questa rete, accorciando le distanze ed eliminando i pericoli. “Nel 2022, delle 3.582 procedure di trombolisi effettuate nella regione del Grand Est, 453 hanno potuto essere effettuate all’arrivo in un pronto soccorso locale dotato del dispositivo Tele-stroke”, indica l’Ars.
“L’organizzazione dei settori neurovascolari del Grand Est consente cure rapide e specializzate. Grazie ai settori che combinano unità neurovascolare e teleictus, l’82% degli abitanti della regione può essere indirizzato ad una consulenza neurovascolare in meno di 30 minuti e il 18% in meno di un’ora, precisa l’ARS Grand Est. I canali di teleictus consentono di trattare i pazienti ai primi segni di ictus, in particolare grazie alla competenza congiunta dei medici di emergenza e neurovascolari. »
Oggi l’implementazione del settore è quasi completata: “Una frazione della popolazione, ovvero lo 0,06% (circa 2.731 persone), ha accesso al settore in più di un’ora. »
Operazione più complessa della trombolisi, la trombectomia è ancora praticata nelle unità di neuroradiologia interventistica degli ospedali universitari (CHU): Reims, Nancy, Strasburgo e Colmar.
L’Ars ricorda, infine, che «anche in caso di sintomi transitori, come deformazione facciale, inerzia di un arto o difficoltà nel parlare», è necessario contattare immediatamente il 15.
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