Nel piano pubblicato nel 2021 (Piano d’azione contro l’HIV per l’Inghilterra), una riduzione dell’80% delle nuove diagnosi era stata definita come obiettivo per il 2025. Tuttavia, i dati di sorveglianza epidemiologica mostrano un’inversione di tendenza molto significativa e crescenti disuguaglianze tra comunità; e tra Londra e altre regioni.
Questi dati mostrano un forte aumento delle nuove diagnosi trattate in Inghilterra: 6.008 nel 2023, in aumento del 51% rispetto al 2022 (3.975) e del 56% (3.859) nel 2019. Più della metà riguarda persone la cui diagnosi era stata fatta prima del loro arrivo in Inghilterra. A questo si aggiungono alcune centinaia di casi curati di cui il primo carica virale La carica virale plasmatica è il numero di particelle virali contenute in un campione di sangue o altro contenitore (saliva, liquido cerebrospinale, sperma, ecc.). Per l’HIV, la carica virale viene utilizzata come marcatore per monitorare la progressione della malattia e misurare l’efficacia dei trattamenti. Il livello della carica virale, ma ancor più la conta dei CD4, contribuisce alla decisione di trattare con antiretrovirali. indica che potevano essere curati prima del loro arrivo in Inghilterra.
La quota di infezioni da HIV diagnosticate all’estero sul totale dei casi recentemente trattati (53% nel 2023) è aumentata significativamente rispetto al 2022 (38%) e al 2019 (27%), il che rappresenta un numero triplicato rispetto al 2019.
Tra le persone diagnosticate in Inghilterra, il numero totale di nuovi risultati aumenta del 15% tra il 2022 e il 2023.
L’aumento è del 7% tra MSM Uomo che fa sesso con altri uomini. inferiore tra coloro che si identificano come bianchi (in Inghilterra, l’autoappartenenza etnorazziale è utilizzata in tutte le statistiche pubbliche) che tra i neri africani.
Tra le persone esposte tramite rapporti eterosessuali e diagnosticate in Inghilterra, l’aumento è del 36% per le donne e del 30% per gli uomini, per un numero totale che passa da 1.047 a 1.385, prevalentemente neri africani. Ma un aumento del 3% è stato notato anche tra le persone che si identificano come bianche, passando da 301 a 310 nuove diagnosi.
Gli aumenti sono maggiori fuori Londra (9 milioni di abitanti) che a Londra.
Diagnosi tardive (
Accesso allo screening e PreEP Profilassi pre-esposizione. La PrEP è una strategia che consente ad una persona HIV negativa esposta al virus HIV di eliminare il rischio di infezione, assumendo, in modo continuativo o “on demand”, un trattamento antiretrovirale a base di Truvada®.
Alla luce di questi dati, il rapporto dettaglia tutte le informazioni sullo screening e sull’accesso alla PrEP. Lo screening totale non è tornato ai livelli del 2019 nel 2023: il calo del 30% tra il 2019 e il 2020 viene gradualmente compensato per raggiungere, nel 2023, il 96% del livello del 2019: 1.326.000 test nel 2019 e 1.270.000 nel 2023.
Nelle cliniche di salute sessuale “specializzate” nella gestione di È Infezioni sessualmente trasmissibili. lo screening è aumentato del 21% rispetto al 2022 con 691.000 test effettuati nel 2023. In altri ambulatori di salute sessuale (salute sessuale e riproduttiva), nel 2019 si è verificato un forte calo, poco compensato (- 65% tra il 2019 e il 2023). Lo screening via internet (invio dei kit di prelievo previa richiesta online, ritiro a domicilio e restituzione dell’esito telefonicamente) è più che raddoppiato arrivando a 556.000 test nel 2023. Rappresenta, nel 2023, il 48% dei test effettuati nelle cliniche sessuali salute.
Informazioni sullo screening decidere di uscire nei servizi di emergenza – vale a dire lo svolgimento sistematico di screening salvo opposizione – messo in atto nel 2021, sarà disponibile poco più tardi nel 2024.
La necessità della PrEP viene valutata durante i ricoveri alle cliniche di salute sessuale e la PrEP viene immediatamente offerta. In totale, nel 2023, si ritiene che il 10,1% dei consulenti necessiti di PrEP, il 70,3% tra gli MSM, l’1,8% tra gli uomini eterosessuali e lo 0,8% tra le donne eterosessuali o bisessuali. I tassi di inizio o continuazione della PrEP tra quelli definiti come bisognosi di PrEP sono rispettivamente del 75,4% per gli MSM, del 39% per gli uomini eterosessuali e del 41% per le donne.
Possiamo ritenere che ci siano quindi margini di miglioramento della PrEP per limitare i contagi nelle persone esposte.
Riferimenti: Hannah Kitt, Ammi Shah, Cuong Chau, Kedeen Okumu-Camerra, Shaun Bera, Victoria Schoemig, Neil Mackay, Tobi Kolawole, Natasha Ratna, Veronique Martin, Tamara Đjuretić, Alison Brown. Test HIV, PrEP, nuove diagnosi HIV ed esiti assistenziali per le persone che accedono ai servizi HIV: rapporto 2024. Il rilascio annuale dei dati statistici ufficiali (dati fino a fine dicembre 2023). Ottobre 2024, Agenzia per la sicurezza sanitaria del Regno Unito, Londra
