Marc Ychou dirige l’Istituto dei tumori di Montpellier dal 2016. In occasione dell’Ottobre rosa, mese della sensibilizzazione allo screening, l’oncologo ricorda l’importanza di questo esame, che nove volte su dieci salva vite umane.
Marc Ychou, direttore generale dell’ICM
Marc Ychou è professore universitario-medico ospedaliero presso la Facoltà di Medicina di Montpellier-Nîmes e specialista in oncologia dell’apparato digerente. Dal 1991 esercita la professione presso il Centro Val d’Aurelle, dove dopo essere stato Coordinatore del Dipartimento di Oncologia Medica e Direttore Scientifico, è stato nominato nel 2016, dal Ministero degli Affari Sociali e della Sanità, Direttore Generale del ICM.
Non possiamo “evitare” il cancro, ma possiamo rilevarlo. Prima è sempre meglio è?
Sì, non lo diciamo mai abbastanza, ma se preso precocemente, il cancro al seno guarisce 9 volte su 10.
Quanti nuovi casi sta supportando l’ICM?
Circa 1.100 nuovi casi all’anno. Si tratta di un leggero aumento della cifra.
I profili femminili sono gli stessi? Le aree rurali sono rappresentate?
Non c’è nessun cambiamento particolare. Le donne provengono principalmente dall’Hérault, ma anche dall’Occitania orientale. La constatazione è che lo screening è più frequente nelle aree urbane e avvantaggiate. Non ne stiamo ancora facendo abbastanza nelle aree prioritarie della città.
Stile di vita, obesità, pesticidi sono responsabili di un aumento del 20% dei tumori in generale. Non potremmo immaginare una prevenzione più completa del solo screening?
È vero che buone abitudini di vita non solo prevengono la comparsa di oltre il 40% dei tumori, ma riducono anche significativamente il rischio di recidiva. La prevenzione deve progredire. Attualmente ne esistono tre tipologie e dobbiamo agire in ciascuna di esse. Prevenzione primaria che agisce sul cambiamento comportamentale per ridurre i fattori di rischio tumorale e quindi la loro insorgenza. Prevenzione secondaria, ovvero lo screening nelle forme familiari, e screening organizzato, come quello promosso da Pink October, dai 50 ai 74 anni. Entrambi consentono il rilevamento in una fase molto precoce, oltre alle consultazioni e alle palpazioni a monte. Infine, la prevenzione terziaria consiste nel fare di tutto per evitare le recidive e aiutare i pazienti a riabilitarsi, grazie in particolare al programma Novasein che offre una diagnosi personalizzata nell’assistenza di supporto, nutrizionale, estetica o sociale.
MEZZOGIORNO LIBERO – SOPHIE WAUQUIER
La campagna 2024 si chiama Prenditi cura del tuo seno. Sensibilizza all’autoesame, che dovrebbe essere fatto almeno una volta al mese tra i 25 e i 50 anni? Ha salvato vite umane?
Non c’è nessuno studio su questo. Praticarla ha il vantaggio di permettere di individuare i tumori nelle donne più giovani, che non rientrano nella fascia di età abituale o che presentano un fattore ereditario.
Come è organizzato lo screening nelle forme familiari? Possiamo quantificarlo?
Si tratta di donne giovani, con un’équipe specializzata in oncogenetica che determina e indirizza, in base al rischio di mutazione del gene BRCA, l’età della persona, ecc. Non possiamo quantificarlo, ma un tasso di mortalità in diminuzione dimostra che i tumori vengono rilevati abbastanza precocemente. Lo screening può ridurre la mortalità del 15%.
Dovremmo orientarci verso uno screening più mirato, rispetto allo screening di massa organizzato?
Gli studi ancora in corso cercano di mirare lo screening, tenendo conto dei fattori di rischio indipendentemente dall’età. I fattori che si sommano aumentano il rischio di cancro al seno. Ciò comporterebbe quindi un aumento del tasso di positività allo screening.
Ereditarietà, mancanza di gravidanza, pubertà precoce per esempio?
Sì, allora potremo discutere sulla direzione dello screening, ma questo non è stato ancora dimostrato.
Solo il 5% delle donne affette da cancro al seno hanno una predisposizione genetica che trasmettono alle figlie. Non stiamo correndo il rischio di ricevere informazioni altamente ansiose?
Questo è un elemento importante e il motivo per cui lo assoceremo ad una consulenza psicologica. Non è più un rischio casuale, è molto forte e le misurazioni sono molto precise. Questo può arrivare fino alla mastectomia profilattica. Questa è una scelta che va discussa caso per caso.
Anche se ce l’abbiamo fatta, la dura prova del cancro non finisce con l’eradicazione del tumore.
Questo è un aspetto che è al centro del progetto della struttura. Nel corso di tre anni è iniziato un esperimento con Novasein, un nuovo corso per i pazienti per prevenire gli effetti collaterali. Stiamo rispondendo a un bando di gara sulla prevenzione terziaria per espandere questa assistenza dopo il trattamento curativo del loro tumore.
Ogni anno, l’ICM è classificato tra i migliori ospedali per il trattamento del cancro al seno. Sei sensibile alle classifiche?
NO ! Ebbene sì e no. I criteri non sono sempre rilevanti. Siamo sensibili al feedback dei nostri pazienti, dei nostri supervisori e delle certificazioni di qualità. Ancora! All’inizio del prossimo anno competeremo per essere riconosciuti come il più grande centro oncologico europeo.
