La febbre dengue sta tornando di moda nella Francia continentale. Di fronte all’aumento impressionante dei casi di questa “influenza tropicale” importata nella Francia metropolitana, soprattutto dalle Antille, e con l’avvicinarsi della stagione della zanzara tigre e dei Giochi Olimpici, le autorità sanitarie invitano alla vigilanza.
Dal 1° gennaio 2024 al 19 aprile, più di 1.679 casi di dengue sono stati importati nella Francia metropolitana, rispetto ai 131 casi nello stesso periodo del 2023. Una cifra moltiplicata per 13! È anche cinque volte superiore alla media annuale degli ultimi cinque anni. L’82% di questi casi viene importato dalle Indie occidentali francesi. Il dottor Grégory Emery, direttore generale della Sanità, ha spiegato in una conferenza stampa che questo aumento dei casi importati è il riflesso dell’epidemia di dengue che imperversa nelle Americhe, come riportato dall’Organizzazione Pan American Health.
Questo arbovirus, come il Chikungunya o lo Zika, è soggetto ad una sorveglianza rafforzata in alcuni mesi dell’anno in Francia. Infatti, a causa del periodo di attività della zanzara tigre (Aedes albopictus), il rischio che si manifesti la circolazione locale del virus dengue, spesso da un caso importato, è maggiore da maggio a novembre.
Cos’è la dengue?
La zanzara tigre è il “vettore”, vale a dire che ospita e trasmette all’uomo attraverso la sua puntura uno dei quattro virus della dengue. Questi virus appartengono alla famiglia Flaviridae (genere flavivirus) e hanno quattro diversi sierotipi (da DEN1 a DEN4). Non esiste una trasmissione diretta da uomo a uomo.
La catena di contaminazione funziona nel seguente modo: una persona infetta in un’area endemica viene morsa da una zanzara vettore quando è in fase viremica (fase della malattia durante la quale il virus è presente nel sangue), fino a 7 giorni dopo la comparsa dei segni. La zanzara infetta può poi trasmettere il virus ad altre persone, innescando casi autoctoni e potenzialmente un’epidemia.
Il problema è che in pochi anni la zanzara tigre ha colonizzato la Francia continentale. Al 1° gennaio 2024 era presente su gran parte del territorio metropolitano, 78 dipartimenti su 96.
La maggior parte dei casi infetti presenterà pochi, se non nessuno, sintomi.
I sintomi della dengue sono principalmente simil-influenzali, come febbre, mal di testa, nausea, vomito, dolori muscolari, eruzioni cutanee e grave affaticamento, che compaiono da 3 a 14 giorni dopo essere stati punti da una zanzara tigre portatrice (da 4 a 7 giorni in media). Il trattamento è sintomatico, mirato in particolare ad alleviare il dolore e la febbre, con controindicazione all’aspirina e ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il rischio emorragico associato. Sebbene generalmente benigna, la dengue può essere complicata da forme emorragiche, che rappresentano solo dal 2 al 4% dei casi secondo la Società francese di patologia infettiva (SPILF).
Come proteggersi da esso?
Per prevenire un’epidemia, la protezione è sia individuale che collettiva. Essendo prevalentemente urbana, la zanzara tigre può essere limitata nella sua proliferazione eliminando i terreni di riproduzione larvale favorevoli al suo sviluppo, come le acque stagnanti (sotto i vasi, i rifiuti, le grondaie, ecc.).
Per le persone che viaggiano in zone a rischio (Martinica, Guadalupa e Guyana), è essenziale proteggersi dalle punture di zanzara (abiti lunghi e larghi, zanzariere, repellenti).
Al loro ritorno, anche senza sintomi, questi individui devono mantenere la protezione contro le punture di zanzara per tre settimane. Se compaiono sintomi come dolori articolari o muscolari, mal di testa, eruzioni cutanee, congiuntivite, con o senza febbre, è imperativo consultare un medico il prima possibile, specificando la data di ritorno da una zona tropicale. Si consiglia vivamente di continuare a evitare le punture di zanzara durante questo periodo e di limitare gli spostamenti.
L’Alta Autorità della Sanità ritiene che la vaccinazione con il vaccino Dengvaxia® possa essere offerta ai residenti nei territori francesi d’America con prova documentata di precedente infezione da virus dengue confermata virologicamente. Questo vaccino non è raccomandato per i viaggiatori.
Da notare : Per tutti i paesi a rischio, in particolare nelle zone intertropicali, consultare le pagine dei consigli di viaggio del sito France Diplomatie.
