Perché dottore – Puoi ricordarci il tuo background?
La dottoressa Audrey Stansal – Sono un medico vascolare. Mi sono formata a Parigi, prima come stagista negli ospedali parigini e poi come capo della clinica presso l’Assistenza Publique-Hôpitaux de Paris. Ho poi lavorato per 8 anni come medico a tempo pieno in un altro grande ospedale parigino, poi ho avuto la possibilità di entrare all’American Hospital da poco più di un anno.
Può spiegare cos’è la medicina vascolare?
È una specialità che tratta tutti i problemi del traffico. Da diversi anni ha sostituito l’angiologia e la flebologia.
Malattia della gamba polare: “è una patologia del tessuto adiposo”
Cos’è la “malattia della gamba polare”?
Questa malattia, conosciuta anche come lipedema, è una patologia del tessuto adiposo che si localizzerà in modo eccessivo e circonferenziale nelle gambe. Può quindi causare forti dolori.
Cosa scatena il lipedema?
Il lipedema è legato a sviluppi ormonali specifici delle donne, che possono manifestarsi durante la pubertà, la menopausa o addirittura la gravidanza.
Il lipedema progredisce?
Sì, il lipedema progredisce gradualmente se non trattato. Nella prima fase si verifica un accumulo simmetrico di grasso su entrambe le gambe, ma il piede viene risparmiato. Nella seconda fase si verifica un aumento di volume nelle gambe con a “aspetto cellulite” che appare. Nella terza fase potresti avere grandi noduli grassi che deformano l’arto. E infine, nella fase quattro, il derma raggiunge l’avampiede.
Qual è l’incidenza di questa malattia?
Non è una patologia marginale: ne è affetta dal 9 al 10% delle donne adulte.
La metà dei casi sono ereditari.
Questa patologia è emersa recentemente nella società francese. Come è stato “democratizzato”?
Il lipedema fu descritto per la prima volta nel 1940 da un professore di medicina di nome Allen, ma fino agli anni 2000 non apparvero articoli scientifici su questa condizione. Sono proprio i social network e la stampa medica che hanno recentemente permesso di parlare di questa patologia, che tuttavia resta poco conosciuta dai medici.
È importante diagnosticare il lipedema?
Sì, perché permette alle donne di alleviare il dolore e di sentirsi meno in colpa, perché si rendono conto che la loro condizione non è necessariamente dovuta ad una cattiva alimentazione.
Esiste un legame tra l’obesità e la comparsa del lipedema?
Per molto tempo i medici hanno pensato che solo le donne obese fossero affette da questa malattia, il che è completamente falso.
Malattia della gamba polare: quali sono le cure possibili?
Come viene trattato il lipedema?
Soprattutto il paziente deve avere un peso stabile per non accentuare il lipedema. È inoltre fortemente consigliato favorire la compressione utilizzando i collant*, anche se non sempre è ben tollerato. Idealmente, i pazienti dovrebbero anche seguire sessioni di fisioterapia tre o anche quattro volte a settimana, o anche tutti i giorni, se possibile. Inoltre, è vivamente consigliato praticare un’attività sportiva ed effettuare controlli podologi regolari per assicurarsi che il piede sia in buone condizioni. Infine, fornire supporto psicologico può essere utile per i pazienti.
La chirurgia può essere la soluzione miracolosa?
La stragrande maggioranza dei pazienti che si sottopongono a liposuzione localizzata sono molto soddisfatti, sia esteticamente che sintomaticamente. Si tratta però di un intervento importante con tempi di recupero abbastanza lunghi, che dovrebbe quindi essere riservato alle donne più colpite dal lipedema.
Il dolore può ripresentarsi nonostante l’intervento chirurgico?
Nella maggior parte dei casi no.
Una parola per concludere?
Oggi in Francia, purtroppo, troppi pazienti non vengono ancora curati in tempo e rimangono per molti anni nell’incertezza riguardo alla malattia della gamba polare.
*Questi collant possono essere acquistati in farmacia o realizzati su misura.
