Centinaia di persone sono monitorate nell’Alta Loira per problemi di dipendenza. Un numero in aumento da anni. Queste malattie assumono forme diverse e le strutture del dipartimento faticano a rispondere a tutte le richieste. Tuttavia, lavorano insieme su soluzioni da fornire ai pazienti.
Nella sala d’attesa della clinica Haut-Lignon, a Chambon-sur-Lignon, alcuni si salutano e si riconoscono, altri sembrano totalmente smarriti. Tutte queste persone hanno una cosa in comune: soffrono di una malattia cronica, la dipendenza. Un “virus” che può essere legato all’alcol, agli stupefacenti, al tabacco… o anche a più cose contemporaneamente “Le persone che vengono a trovarci hanno bisogno di cure e oggi assistiamo alla polidipendenza”, cioè sono dipendenti su diverse sostanze”, indica Thomas Marzal, direttore dello stabilimento.
La struttura è divisa tra ambulatorio e day Hospital. “I pazienti arrivano e iniziano con un periodo di washout che dura in media una settimana. Successivamente passano al reparto di cure mediche e riabilitazione per un periodo da 4 a 8 settimane durante il quale stabiliamo un piano di cure», spiega Max Basanisi, medico della clinica Chambonnaise. A completamento dell’offerta assistenziale esiste anche un’ultima unità dedicata alla neuropsicologia con l’obiettivo di individuare le conseguenze cognitive sui consumatori.
Un problema nazionale di mancanza di professionisti
Altre due grandi strutture, oltre alla clinica dell’Haut-Lignon, mirano a soddisfare la domanda del dipartimento: il centro ospedaliero Émile-Roux di Puy-en-Velay e l’associazione Dipendenze Francia. Lavorano tutti insieme e svolgono un ruolo specifico nel monitoraggio e nel percorso di cura dei pazienti. “Ci sono pochi relatori sull’argomento e mancano le risorse per soddisfare tutte le richieste”, indica il direttore della clinica Chambonnaise. Oggi la durata del trattamento è di sei settimane, salvo emergenze. “Non lasciamo mai nessuno senza una soluzione. Li indirizziamo verso persone che possono aiutarli”, insiste Thomas Marzal.
La struttura si trova però a fronteggiare un grosso problema: la mancanza di un medico delle tossicodipendenze nel reparto. Un problema che non è specifico dell’Alta Loira poiché tutta la Francia risente di questo disinteresse per questa specialità. “Di conseguenza, non possiamo vedere tutti”, ammette Antoine Gérard, medico del centro ospedaliero Émile-Roux. Una situazione che provoca un gap di tempi medici, anche all’interno dell’associazione Addictions France. In precedenza, il Centro di cura, sostegno e prevenzione delle dipendenze (Csapa) trattava solo le dipendenze legate al tabacco e all’alcol. Dal 1 gennaio 2022 si prende cura di tutte le dipendenze.
La mancanza di personale, sia nella clinica che negli ospedali e nell’associazione, porta a dare priorità ai casi da trattare. Tutti concordano sul fatto che ogni caso è unico e viene studiato per determinarne il livello di urgenza. “Non è perché una persona ha ricevuto un obbligo di cura dal sistema giudiziario che ha necessariamente la priorità”, precisa Mélanie Cuoq, direttrice di Addictions France a Puy-en-Velay. Tanto più che il soggetto interessato può rivolgersi a qualsiasi operatore sanitario, è quindi libero di scegliere il medico o la struttura.
Rafforzare la rete territoriale
Per far fronte alla carenza, il centro ospedaliero Émile-Roux, in quanto centro di riferimento del dipartimento, desidera formare medici generici, farmacisti, infermieri e altri operatori sanitari sulle dipendenze. «Per poter identificare e prestare i primi soccorsi», spiega Antoine Gérard. Dietro questa iniziativa si nasconde un’altra conseguenza della mancanza di tossicodipendenti: l’interruzione nel percorso di salute del paziente. “Una volta che le persone escono dal ricovero, non ci sono abbastanza medici cittadini per seguirle. Non ci sono abbastanza relè esterni”, denuncia Mélanie Cuoq.
In effetti, le dipendenze sono una malattia cronica che richiede tempo per essere curata. «Il paziente detta il ritmo delle cure, ogni caso è unico», aggiunge il medico Émile-Roux. Senza questo monitoraggio al di fuori delle tre grandi strutture presenti sul territorio il rischio di ricadute è altissimo. “Cerchiamo sempre di prepararci al meglio per il rilascio. La dipendenza colpisce molti aspetti della vita di chi ne soffre. Facciamo lavoro medico-sociale”, insiste Thomas Marzal. Durante il viaggio il paziente è tenuto a consultare uno psicologo o anche un assistente sociale perché le sostanze possono distruggere la vita sociale o addirittura professionale. Le strutture sono lì per «restituire le chiavi per un nuovo inizio e per garantire che i pazienti abbiano dalla loro parte tutte le possibilità nei loro progetti di vita».
“Il nostro obiettivo è non vedere più i nostri pazienti nelle nostre sedi. D’altra parte, apprezziamo sempre sapere cosa succede loro quando riceviamo cartoline”, conclude il dottor Max Basanisi.
Pierrick Lescop
Schermi, scommesse sportive… le nuove dipendenze vengono trattate male
Le dipendenze comportamentali sono in aumento. Foto illustrativa
Le strutture dell’Alta Loira trattano principalmente le dipendenze legate all’uso di sostanze. Nel dipartimento esistono nuove fonti di dipendenza, ma non vengono trattate come vorrebbero i professionisti.
Con lo sviluppo tecnologico sono comparse nuove dipendenze che colpiscono parte della popolazione. Schermi e videogiochi possono creare davvero dipendenza per alcune persone. Questi ultimi possono avere gli stessi comportamenti dei tossicodipendenti: isolamento, aggressività, ecc.
Una domanda esistente sul territorio
“Non possiamo farci carico di queste dipendenze comportamentali. È necessario avere un ambiente dedicato, perché ci sono bisogni specifici che riguardano la psichiatria”, ammette Thomas Marzal. La clinica dell’Haut-Lignon ha tuttavia ricevuto richieste di cure da parte di persone dipendenti da schermi e giochi.
Sul versante Dipendenze Francia, la sezione di consultazione dei giovani consumatori discute con i pazienti i rischi di queste dipendenze digitali. Le squadre dedicate ai giovani si recano nei Centri adolescenti e nelle scuole superiori per fare prevenzione e fornire le giuste informazioni per comprendere i rischi. “Si tratta di una parte che vorremmo sviluppare in futuro con un dispositivo speciale dedicato a questi nuovi comportamenti di dipendenza”, ammette Mélanie Cuoq.
Se c’è domanda nell’Alta Loira, le strutture non possono rispondere come fanno per le dipendenze da sostanze per mancanza di risorse.
