Finanze “tese” e “calo di attrattiva”: ad essere preso di mira è l’ospedale di Le Havre

Una situazione finanziaria relativamente teso ». La camera di controllo regionale ha pubblicato il suo rapporto di osservazione finale sui conti e sulla gestione del gruppo ospedaliero di Le Havre (Seine-Maritime) per gli esercizi finanziari Dal 2017 al 2021.

È stato messo online il documento approvato lo scorso settembre Mercoledì 17 aprile 2024 sul sito web dell’istituzione.

Una situazione finanziaria “relativamente tesa”.

La prima osservazione fatta dall’istituzione è che l’attività nel periodo è rimasta molto segnata effetti della crisi sanitaria Covid-19, la GHH si presentava allora come “il principale stabilimento sul territorio per l’accoglienza dei pazienti infetti” (alcuni atti in particolare dovevano essere deprogrammati). Tuttavia, “nonostante una netta ripresa nel 2021l’attività è è rimasto più basso ai livelli osservati nel 2019”, si nota.

La sua “attrattiva sta diminuendo” in molte specialità, si sottolinea.

“Quando guardiamo la tendenza, vediamo che il GHH sta progredendo in modo abbastanza evidente”, sostiene Martin Trelcat, direttore generale del gruppo ospedaliero di Le Havre. Nel 2022 siamo al +5% di attività e nel 2023 al +7% e al +15% nei primi tre mesi del 2024. Non importa quanto abbiamo cercato di dimostrare che stavamo tornando a una situazione pre-Covid, la Camera non ha accettato le nostre conclusioni. »

Mancanza di “prestazioni”

La struttura si distingue anche per le sue prestazioni, soprattutto in ambito chirurgico, con tassi di occupazione descritti come “storicamente bassi” e “una durata media di degenza elevata”.

“Margini di progresso” sono segnalati anche nella chirurgia ambulatoriale. Da notare che la struttura è una delle più performanti della sua categoria per quanto riguarda le attività legate alla maternità.

La Corte dei conti coglie l’occasione per criticare la situazione finanziaria della GHH. “I risultati netti sono stati positivi durante l’intero periodo monitorato (…), tuttavia, i risultati attuali sono stati costantemente in deficit”, strilla l’istituto.

Questa è un’osservazione dura. Abbiamo due mesi di anticipo in contanti, un tasso di debito del 25%, ben al di sotto dei criteri di sovraindebitamento. (…) Abbiamo discusso molto con i magistrati e loro non hanno accettato la nostra interpretazione. Dovete sapere che la GHH è in surplus da 6-7 anni, la Camera dice che abbiamo beneficiato di entrate eccezionali e che questo maschera i nostri risultati, io dico che è falso. Certo, abbiamo venduto asset, ma se neutralizziamo questi ricavi eccezionali, rimarremo in surplus.

Concretamente, l’istituto attua dal 2013 una strategia di riduzione del debito, che gli ha effettivamente consentito di scendere al di sotto delle soglie di allerta a partire dal 2021 e allo stesso tempo gli consente di perseguire una politica di investimenti. “Se confrontiamo la situazione con gli altri ospedali della Normandia, le strutture hanno complessivamente un deficit di 100 milioni. La GHH nel 2023 avrà un surplus di 6 milioni”, ricorda Martin Trelcat.

Alcune raccomandazioni e “obblighi da fare”

Tuttavia, ciò “non ha impedito il peggioramento del tasso di obsolescenza degli edifici e, in misura minore, di quello delle attrezzature”, si critica.

La nozione di obsolescenza dovrebbe essere presa con molta cautela. Si tratta di un puro concetto contabile che non riflette la qualità dell’edificio. Abbiamo edifici vecchi, ma ben mantenuti. E siamo in una fase di grande rinnovamento e rinnovamento. Nei prossimi sei anni spenderemo 130 milioni.

Infine, la GHH viene richiamata molto chiaramente all’ordine per quanto riguarda la gestione del proprio personale, e in particolare per quanto riguarda il rispetto dell’orario di lavoro degli agenti. “La gestione delle risorse umane è caratterizzata da alcune deviazioni dalle normative, soprattutto in termini di remunerazione. »

L’obbligo di regolamentare meglio la propria politica di remunerazione

Si tratta in particolare di “un’esplosione della retribuzione oraria” per il personale non medico, in relazione a ore di straordinario effettuate per compensare la carenza di professionisti nelle cosiddette professioni carenti.

In compenso si segnala che lo stabilimento non ricorre al lavoro temporaneo per il proprio personale e sta sperimentando reali difficoltà di reclutamento.

All’istituto è stato affidato l’obbligo di regolamentare meglio la propria politica di remunerazione. “Questo rapporto avrebbe tratto vantaggio dall’evidenziare maggiormente i punti positivi”, conclude Martin Trelcat, auspicando che la tendenza sia questa, per il prossimo periodo esaminato (2022-2026). Si prevede che i controlli non inizieranno prima del 2027-2028.

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