Piani di catastrofe climatica richiesti per i pazienti in dialisi

Quando una catastrofica inondazione distrusse un ponte e travolse o interruppe le autostrade nel sud della Columbia Britannica, Mitchell Dyck e altri pazienti che necessitavano regolarmente di dialisi salvavita dovettero essere trasportati in aereo in ospedale.

Le inondazioni dovute alle piogge record nel novembre 2021 hanno chiuso tutte le strade verso il resto del Canada e hanno impedito a Mitchell Dyck di percorrere 25 minuti di auto dalla sua casa a Chilliwack all’unità di dialisi del Chilliwack Regional Hospital di Abbotsford.

Il signor Dyck, che ora ha 25 anni, veniva sottoposto a dialisi notturna tre volte a settimana perché i suoi reni non filtravano le scorie e i liquidi in eccesso dal sangue a causa di una malattia genetica diagnosticata un anno prima.

Ha raccontato che un’infermiera ha chiamato lui e altri per dire loro che sarebbero dovuti andare all’aeroporto di Chilliwack per salire su un elicottero, ma i pazienti ansiosi sono finiti proprio in mezzo caos ed è arrivato in ospedale giusto in tempo per le cure.

Era un po’ preoccupante, e anche la mia famiglia era preoccupata se sarei riuscita a farcelaDyck ha raccontato della corsa alle cure durante un disastro meteorologico che ha costretto quasi 15.000 residenti di diverse comunità ad abbandonare le loro case e ha ucciso cinque persone in una frana.

Mentre alcuni pazienti in dialisi erano ospitati in hotel, Mitchell Dyck rimase con i suoi nonni ad Abbotsford fino a quando parti della Highway 1 furono aperte al traffico due settimane dopo. Dopo essere stato in dialisi per quasi due anni, il signor Dyck ha subito un trapianto di rene nell’agosto 2022 e ora prende otto farmaci, tra cui immunosoppressori e farmaci per l’ipertensione, che ha sempre a portata di mano in caso di emergenza.

Uno studio del 2022 condotto da Environment Canada suggerisce che il cambiamento climatico ha reso le inondazioni nella Columbia Britannica almeno due volte più probabili ed è possibile che eventi simili aumentino man mano che i gas serra continuano a entrare nell’atmosfera.

La probabilità di ulteriori disastri, inclusi incendi e siccità, spinge i nefrologi a chiedere una migliore pianificazione di emergenza in tutto il Paese per garantire che i pazienti in dialisi particolarmente vulnerabili abbiano accesso a cure senza le quali l’insufficienza renale potrebbe portare a malattie potenzialmente letali o addirittura alla morte.

Creazione di un gruppo di lavoro

Il dottor Shaifali Sandal, nefrologo dei trapianti presso il McGill University Health Center di Montreal, sta lavorando a un progetto con la Canadian Society of Nephrology per determinare il modo migliore per gestire i pazienti renali in caso di disastro.

Ha detto che il Montreal General Hospital ha trattato almeno altri 20 pazienti in dialisi la scorsa estate dopo che le comunità Cree Nation nel nord del Quebec erano state evacuate a causa degli incendi.

Le nostre unità hanno già superato la capacità e abbiamo effettivamente richiesto aiuto alle unità vicine che non sono affiliate a noi.

Nell’ambito del progetto finanziato dal Canadian Institutes of Health Research, istituirà un gruppo di lavoro per raccogliere feedback dagli operatori sanitari e dai pazienti in tutto il Paese per capire come coordinare meglio l’assistenza in caso di emergenza.

Sandal esamina anche documenti di ricerca sulle lezioni apprese in altri paesi nella cura dei pazienti renali durante varie emergenze.

Vogliamo applicare le esperienze derivanti dai disastri, incluso un terremoto che ha provocato lo sfollamento in Giappone, e le esperienze in Ucraina a causa delle emergenze legate alla guerra e ai cambiamenti climatici che hanno costretto le persone a lasciare le loro comunità

: ”’avere un piano di emergenza, avere un piano di comunicazione, avere una rete nella vostra regione, in modo che se avete bisogno di accogliere ulteriori pazienti, potete farlo. Avere un coordinatore delle catastrofi in ogni regione.”,”text”:”Dicono: “avete un piano di emergenza, avete un piano di comunicazione, avete una rete all’interno della vostra regione, in modo che se avete bisogno di accogliere ulteriori pazienti, potete farlo” . Avere un coordinatore delle catastrofi in ogni regione.”}}”>Dicono: “avete un piano di emergenza, avete un piano di comunicazione, avete una rete nella vostra zona, in modo che se avete bisogno di accogliere ulteriori pazienti, potete farlo”. Avere un coordinatore delle catastrofi in ogni regione”.

Il dottor Sandal ha affermato che BC Renal, una rete della British Columbia che pianifica e coordina l’assistenza ai pazienti con malattie renali, potrebbe fungere da modello per il resto del Canada perché offre risorse “incredibili” per aiutare i pazienti a prepararsi per un’emergenza.

Penso che abbiamo solo bisogno del permesso della BC Renal per condividerli con tutti gli altri centri e tradurli in diverse lingueha indicato.

Una squadra d’emergenza

Sarah Thomas, infermiera professionale e responsabile della gestione delle emergenze presso BC Renal, ha affermato che la rete è unica perché collabora con le cinque autorità sanitarie regionali della provincia per pianificare le emergenze in modo che i pazienti in dialisi possano essere dimessi dalla loro comunità di origine se è stato emesso un ordine di evacuazione. rilasciato.

Ciò potrebbe significare che ciascuna autorità sanitaria rivede la propria capacità di accogliere i pazienti […] Offriamo questo supporto alle autorità sanitarie, che sono impegnate a prendersi cura dei pazienti.

BC Renal ha recentemente creato una squadra di emergenza di 12 infermieri ospedalieri di dialisi che possono essere inviati in una delle 29 cliniche comunitarie della provincia o in un altro ospedale che offre il trattamento, invece di trasportare i pazienti in aereo – a meno che l’area non sia stata evacuata, ha detto la Thomas.

Ogni infermiera del team insegna ai pazienti come iniziare la dieta di emergenza renale limitando i liquidi e mangiando cibi a basso contenuto di potassio, inclusi frutti di bosco, cavolfiori e broccoli. I pazienti devono anche assumere una polvere prescritta che può essere miscelata con acqua per abbassare i livelli di potassio nel sangue a breve termine, fino a quando non sarà disponibile il trattamento.

BC Renal svilupperà inoltre una politica su come accogliere i pazienti in dialisi quando sono in vigore restrizioni sull’acqua durante un periodo di siccità o se una conduttura idrica si rompe in un ospedale. Ogni sessione di dialisi utilizza fino a 500 litri di acqua, tre volte alla settimana per paziente, in una procedura che si avvale anche dell’energia elettrica.

Dialisi, un sistema di sopravvivenza

Nella peggiore delle ipotesi, probabilmente dovremo trasferirci [les patients] in un’altra regione, ha spiegato la signora Thomas. So che la gente lo pensa [les unités de soins intensifs] sono un sistema di sopravvivenza. Ma la dialisi è anche un sistema di sopravvivenzaha sostenuto.

Avevamo bisogno di trovare qualcosa per garantire procedure di emergenza agili, perché se i nostri pazienti non ricevono le cure, si ammaleranno, finiranno in ospedale e potenzialmente moriranno.

Le informazioni sanitarie per tutti i pazienti renali, siano essi in dialisi o che abbiano ricevuto un trapianto, sono archiviate in un registro elettronico disponibile in tutta la Columbia Britannica, a differenza di altre cartelle cliniche, ha affermato Thomas.

Questo è unico nella Columbia Britannica. Abbiamo creato questo. Il resto del Canada si chiede: “Cosa sta facendo BC Renal?”ha detto dell’interesse per il programma di preparazione alle emergenze.

L’infermiera ha affermato che i piani potenziati di risposta alle emergenze della rete sono iniziati durante la pandemia di COVID-19 e tre calamità legate al cambiamento climatico che hanno colpito BC nel 2021: incendi record, tra cui uno che ha quasi distrutto la città di Lytton, una cupola di calore senza precedenti che ha portato all’emergenza sanitaria. a 619 morti nella provincia e un fiume atmosferico che ha causato inondazioni nella zona di Abbotsford.

Sappiamo che si verificheranno più emergenze climatiche e saremo meglio preparati per garantire che i pazienti ricevano le cure di cui hanno bisogno.