Cambio di metodo ad Assura. Da metà marzo gli assicurati non devono più pagare di tasca propria alcune fatture prima di tentare di essere rimborsati. La cassa malattia ha scelto di allinearsi alla pratica della maggior parte dei suoi concorrenti passando al modello di pagamento tramite terzi.
Fatture inviate direttamente all’assicuratore
Gli assicurati non devono più tirare fuori il portafoglio per recarsi dal medico, dal farmacista o per effettuare analisi di laboratorio. Le fatture di questi fornitori vengono ora inviate direttamente ad Assura, con una copia all’assicurato per la verifica. La cassa malati invia una fattura al paziente solo se una parte dell’importo è a suo carico, ad esempio la franchigia.
Fino ad allora questo compito amministrativo spettava agli assicurati. Sono stati loro a dover pagare il conto, prima di avviare le pratiche di rimborso presso il proprio assicuratore, ovvero il sistema dei terzi garanti.
Un cambiamento legato ad un nuovo sistema informatico
Assura ha scelto di cambiare le sue pratiche a seguito di una revisione del suo sistema IT, che ha reso il modello di pagamento di terze parti più attraente e più semplice, secondo la sua responsabile delle comunicazioni Karin Devalte. Aggiunge che questo cambiamento risponde anche ad una “aspettativa che è stata regolarmente espressa”.
Karin Devalte precisa che questo nuovo sistema comporta “meno costi amministrativi”, dato che le fatture inviate dai fornitori di servizi sanitari arrivano in un formato standardizzato e che i dati possono essere elaborati “in modo più efficiente”.
Per Assura “resta molto importante coinvolgere i nostri clienti nel controllo delle fatture”, aggiunge il responsabile della comunicazione. A tale scopo l’assicuratore malattia si affida alla copia inviata dai fornitori di assistenza ai pazienti. Assura prevede inoltre di sollecitare i propri clienti online, se necessario, a effettuare alcune verifiche dei vantaggi.
Il sistema del terzo garante è quello che appare per impostazione predefinita nella legge sull’assicurazione malattia, la LAMal, precisa la Federazione francofona dei consumatori. /sbm
