In piedi: 29 giugno 2024, 10:00
Da: Laura Oehl
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Per due decenni, il Dott. Nikos Stergiou Primario di Medicina Interna presso la Clinica Asklepios a Seligenstadt. Nell’intervista parla dello sviluppo della clinica e dei piani di riforma del ministro della Sanità Lauterbach.
Seligenstadt – Dott. Nikos Stergiou è medico da oltre 30 anni e da 20 anni è capo del dipartimento di medicina interna presso la Clinica Asklepios a Seligenstadt. Nell’intervista il 58enne parla dei cambiamenti degli ultimi vent’anni e spiega come salverebbe il sistema sanitario.
Da 20 anni lei è primario a Seligenstadt. Cosa significa per te?
Direi che era imprevedibile che io, uno dei medici primari più longevi, lavorassi ancora oggi nella stessa posizione. In primo luogo perché 20 anni fa non era ancora chiaro se questa sede sarebbe stata mantenuta, nonostante tutte le promesse fatte durante il passaggio dalla responsabilità distrettuale alla proprietà privata. Inoltre non era chiaro se il concetto che mi era stato permesso di sviluppare per il mio settore avrebbe funzionato davvero. Il fatto che abbia funzionato dimostra che quello che ho fatto ovviamente non era poi così sbagliato.
Cosa avevi intenzione di fare allora?
Dato che conosco Seligenstadt, ci ho pensato: di cosa ha bisogno la popolazione? Quali focus terapeutici sono necessari? Si tratta soprattutto di cure di emergenza che devono essere mantenute. L’ampia gamma di cure iniziali disponibili per i pazienti, indipendentemente dal loro quadro clinico, dovrebbe essere al centro dell’attenzione. Quindi la prima cosa che abbiamo fatto è stata creare un piano su come volevamo svilupparci nei prossimi cinque-dieci anni. Ero sicuro che ci sarebbero voluti cinque anni per prendere piede, ma dieci per fare la differenza. E la cosa più importante è che ho trovato dei sostenitori. Perché la forza è la squadra, mai il singolo. Ciò ci ha permesso di sviluppare gli altri punti focali: la gastroenterologia – in modo che molte persone si fidino di noi quando si tratta di procedure endoscopiche – il nuovo reparto di terapia intensiva, la medicina geriatrica con geriatria, il tema della neurologia e dei pazienti con ictus, la cardiologia, ma anche il reparto di cure palliative. Tutti gli aspetti di un ospedale dove sai che puoi andare perché riceverai un eccellente trattamento iniziale o completo. Insieme alla nostra clinica partner di Langen siamo anche un ospedale universitario per l’Università di Francoforte. Ne sono orgoglioso.
Credo che la prossima generazione di medici debba essere migliore di me. E potrai farlo solo se impari tutto da me e poi approfondisci la tua istruzione.
Lei è anche il fondatore della “Training Academy” per la medicina interna. Cosa c’è dietro?
Nel 2011 la “Training Academy” è stato il primo concetto di formazione a livello nazionale in cui si inizia come assistente medico e si sa esattamente a che punto è possibile formarsi come internista e gastroenterologo e quali competenze sono necessarie a tal fine. Ho stabilito questo perché credo che la prossima generazione di medici dovrà essere migliore di me. E potrai farlo solo se impari tutto da me e poi approfondisci la tua istruzione. E se vogliamo trasmettere questo, possiamo farlo solo con lezioni strutturate. Per me era importante che potessimo formare i medici affinché diventassero specialisti e quindi forse suscitare interesse a stabilirsi qui nel Distretto Orientale. L’apprezzamento, la formazione adeguata e il perfezionamento sono il punto di partenza per i medici e mantenere i medici qui, sia come collega residente che come medico ospedaliero, è la cosa più importante.
Cosa significa per te la posizione di Seligenstadt?
Seligenstadt per me significa casa. E per me l’ospedale significa l’assistenza medica del mio domicilio. Asclepio era pronto a investire qui e a realizzare il cambiamento. Nei 19 anni trascorsi tra il mio tirocinio e il mio primo giorno come primario, qui non è cambiato praticamente nulla, ma negli ultimi 20 anni questa clinica è cambiata completamente. E, ad esempio, abbiamo finanziato noi stessi il nostro nuovo edificio perché l’azienda ha reinvestito il profitto che abbiamo realizzato. Questo è anche un apprezzamento per i dipendenti e i nostri pazienti.
Le operazioni in età avanzata non sono prive di rischi
Come sono cambiati i pazienti qui durante il suo periodo come primario?
All’inizio abbiamo ridotto un po’ la struttura per età. Con l’endoscopia e la gastroenterologia anche i più giovani erano interessati a farsi curare. L’età media tende ora ad aumentare. Anche perché i baby boomer stanno ormai raggiungendo l’età in cui si curano le malattie. Per quanto riguarda le malattie interne e neurologiche, come abbiamo appreso, vediamo lo spettro completo dei quadri clinici. Negli ultimi due anni abbiamo riscontrato un leggero aumento del numero di malattie tumorali nella diagnosi iniziale. Ciò è sicuramente dovuto al fatto che durante la pandemia del coronavirus non sono stati effettuati così tanti esami preventivi. È aumentata anche la responsabilità dei giovani nei confronti dei familiari più anziani. E la disgregazione delle strutture familiari e la maggiore distanza tra genitori e figli significano anche che le persone sono completamente sopraffatte quando si tratta di prendere decisioni per i loro parenti. Non l’ho sperimentato 30 anni fa.
Ma oggi anche le persone invecchiano.
Esattamente. E ovviamente pensi – non mi escludo – che le cose vadano avanti così. Ma bisogna sapere cosa significa ricevere determinati trattamenti da senior. Le operazioni in età avanzata non sono esenti da rischi e non ci si può aspettare che la persona ritorni come prima dopo due o tre giorni. Dobbiamo adattarci a questo ed è per questo che abbiamo orientato un po’ la clinica verso la medicina geriatrica perché questo corrisponde alla struttura della popolazione della regione.
Più collaborazione in ospedale
Vuoi concentrarti maggiormente su questo in futuro?
SÌ. Spesso abbiamo quadri clinici che si sovrappongono a livello neurologico e interno – ad esempio nel caso di un ictus – ma anche a malattie chirurgiche. Immagino che la collaborazione tra queste aree sarà intensificata. E queste sono malattie che tendono a manifestarsi nelle persone anziane. Può darsi che gli 80 anni sembrino i nuovi 60, ma dai 70 anni in poi il corpo deve essere visto da una prospettiva speciale. Penso che siamo ottimamente preparati per questa fase. E ti farà bene anche quando invecchierai e saprai che i tuoi colleghi sono ben formati.
In passato avete ampliato anche le cure ambulatoriali. Dovrebbe continuare?
SÌ. Spero che potremo indirizzare i pazienti che arrivano al pronto soccorso in modo che non debbano essere ricoverati in ospedale. Dovrebbero anche poter ricevere ulteriori cure ambulatoriali se hanno problemi cardiaci, gastrointestinali o polmonari. Ma deve anche essere conveniente. Ciò significa che la clinica e i colleghi residenti devono lavorare insieme, ma anche accettare che ognuno debba prendere qualcosa dall’altro. E sarei felice se anche questo venisse rimborsato dai soggetti a carico – e non con un importo forfettario inferiore al limite di copertura. Nel pronto soccorso centrale avverrebbe quindi una preselezione su cosa deve essere ricoverato e cosa può essere trattato come ambulatoriale. Allo stesso tempo dobbiamo anche disciplinare i pazienti.
Molte persone non comprendono il proprio corpo e non sanno cosa possono aspettarsi da esso. Se fossi ministro della Salute presterei particolare attenzione a questo.
In quale modo?
Dobbiamo chiarire loro che non tutto funziona 24 ore su 24. Il paziente deve essere informato e formato tempestivamente, il che significa che deve sapere cosa può aspettarsi dalla sua conoscenza del sistema sanitario e della sua struttura. Chi sa come funziona uno studio medico? Come funziona un ospedale? Come viene finanziato il nostro sistema? Il mio corpo: come funziona? Molte persone non comprendono il proprio corpo e non sanno cosa possono aspettarsi da esso. Se fossi Ministro della Sanità, presterei particolare attenzione a questo: lezioni di salute complete e adeguate all’età a scuola, integrate nelle classi dalla prima alla nona! Questa è l’unica grazia salvifica per l’assistenza sanitaria. Sarebbe rivoluzionario. Tutto il resto è un disastro.
Sembra che tu non sia convinto della prevista riforma ospedaliera.
È importante rimanere un luogo di emergenza con le priorità adeguate e continuare a fornire una buona assistenza medica vicino a casa. Per quadri clinici particolari esistono ospedali specializzati e ospedali universitari. Naturalmente dobbiamo anche possedere qualifiche specialistiche adeguate e mantenere determinate strutture. Ma credo che nel momento in cui un paziente è in difficoltà, ha bisogno di essere curato nel miglior modo possibile e cercare uno specialista è l’ultima cosa che vuole fare. Quindi non sono necessariamente d’accordo con ciò che questa riforma sanitaria ci fa credere che abbia senso. Piantare oggi un albero che so che non mi siederò mai alla sua ombra sarebbe lungimirante, per me una buona politica. (L’intervista è stata condotta da Laura Oehl)
