Un aumento inaspettato dei casi di morbillo ha influenzato il Marocco. Dal settembre 2023, nel Regno sono stati registrati 25.000 casi di morbillo, con 120 decessi assegnati a questa malattia contagiosa, secondo funzionari sanitari.
Il 30 dicembre 2024, il ministro della salute e della protezione sociale, Amine Tahraoui, riferì che le infezioni rappresentavano 52,2 casi per 100.000 abitanti, con un tasso letale dello 0,55 %. I bambini di età inferiore ai 12 anni rappresentano quasi la metà di questi decessi.
I virologi attribuiscono questa epidemia di morbillo in Marocco ai problemi di vaccinazione. Dalla crisi sanitaria di Covvi-19, una tendenza globale nella sfiducia della vaccinazione ha portato a un calo dei tassi di copertura delle vaccinazioni nella maggior parte delle regioni del Regno.
La lotta contro il morbillo dagli anni ’80
La lotta contro il morbillo, una delle malattie umane più contagiose causate dal virus del morbillo (MEV), iniziò nel 1981 in Marocco. Nel 1982 e nel 1983, il numero di casi di morbillo registrato ammontava rispettivamente a 63.180 e 80.806. Tuttavia, già nel 1984, questo numero era sceso in modo significativo a 11.484.
Secondo uno studio del maggio 2014 pubblicato sulla rivista europea scientifica intitolata “Progressi verso l’eliminazione del morbillo in Marocco”, il numero di casi di morbillo è passato da 120.000 all’anno prima dell’introduzione del vaccino a 4.216 nel 1985.
Tuttavia, questo declino è durato solo tre anni. Nel 1987 è stato riportato un aumento con 26.621 casi di morbillo. In risposta, il governo marocchino ha lanciato i giorni di vaccinazione nazionale nello stesso anno, mirato ad espandere la copertura della vaccinazione. Questi sforzi hanno permesso di superare la copertura nazionale per la vaccinazione del 73 % nel 1987 a oltre il 93 % nel 1996.
Nel 1997, il Marocco ha superato una nuova fase unendosi al programma dell’Organizzazione regionale dell’Organizzazione mondiale della sanità per il Mediterraneo orientale (OMS/EMRO) volto a eliminare il morbillo nella regione. Il paese si è concentrato sul miglioramento della copertura della vaccinazione per il vaccino a dose singola somministrato a 9 mesi. Tuttavia, secondo lo stesso studio, questa strategia di vaccinazione a una dose, mantenuta per 23 anni, ha permesso al morbillo di rimanere una malattia endemica in Marocco, con cicli epidemici che si verificano ogni 4-5 anni.
Una seconda dose nel 2003
Tra il 1996 e il 2003, il numero di rapporti di morbillo riportati in Marocco variava da 1.324 a 11.000 casi all’anno, con la più alta incidenza nei bambini dai 5 ai 9 anni. Funzionari sanitari in Marocco hanno risposto alle raccomandazioni dell’OMS introducendo una seconda dose del vaccino contro il morbo Nel 2003, rivolgersi a tutti i bambini all’ingresso della scuola (6 anni). Il risultato è stato veloce: 6.511 nel 2004, 2.212 nel 2005 e 1.217 nel 2006.
Tuttavia, nel 2007, i casi di morbillo hanno iniziato ad aumentare, raggiungendo 2.248. Lo stesso studio rileva che quest’anno ha segnato una svolta. Prima di settembre 2008, le epidemie del morbillo in Marocco erano legate a ceppi di virus importati, come D7, B3.2 e successivamente D8. Questi ceppi sono diventati endemici nel 2007 e nel 2008, perché il gran numero di persone non vaccinate ha permesso al virus di continuare a diffondersi.
Vaccinazione di massa nel 2008 e nel 2013
In risposta, il Marocco ha lanciato una massiccia campagna di vaccinazione nel maggio-giugno 2008, utilizzando il vaccino MESUCTU-RUBOLE (MR). La campagna ha preso di mira oltre 3,5 milioni di bambini di età compresa tra 9 mesi e 14 anni, concentrandosi su comunità lontane e servito male. I bambini che hanno già ricevuto una seconda dose di vaccino tra il 2003 e il 2008 sono stati esclusi da questa campagna.
La campagna del 2008 ha raggiunto tassi di copertura molto soddisfacenti del 96 % e del 100 % per gruppi di età da 5 a 59 mesi e 5-14 anni, rispettivamente. Cinque anni dopo, il Marocco ha organizzato un’altra campagna di vaccinazione di massa nel 2013, prendendo di mira i bambini dai 9 mesi a 19 anni. Secondo uno studio intitolato Mbiorlo al “Marocco: profilo epidemiologico e impatto della strategia di vaccinazione”, questa campagna ha portato a un calo significativo nei casi di morbillo riportato. Nel 2013 sono stati segnalati solo 92 casi e 96 nel 2014.
Rinascita
Nonostante questi sforzi, il morbillo persiste ancora. Il Marocco ha raggiunto una bassa incidenza di meno di 1 caso per 1 milione di persone, con una copertura di vaccinazione superiore al 95 %. Tuttavia, dal 2020, il paese ha riscontrato un aumento dei casi. Questa rinascita coincide con case epidemiche che colpiscono diverse regioni, in particolare l’Europa, l’Africa e gli Stati Uniti.
Nel 2024, il Ministero della Salute marocchino ha identificato un calo preoccupante dei tassi di vaccinazione in alcune aree urbane, contribuendo alla diffusione del virus. ULa campagna nazionale di vaccinazione contro il morbillo e altre malattie è stata lanciata il 28 ottobre 2024.
Nel gennaio 2025, il Ministero della Salute ha sottolineato la necessità di rafforzare il coordinamento e la vigilanza a livello locale tra i dipartimenti interessati a combattere la propagazione del morbillo. Una versione aggiornata del manuale di sorveglianza e di risposta epidemica indica che in Marocco “tutte le regioni, le province e le prefetture sono ora interessate e devono adottare misure appropriate”. Un sistema di vigilanza e monitoraggio è stato istituito a livello del Center for Emergency Public Health (CoUSP) e 12 centri di emergenza per la salute provinciale.
