Anatomicamente, le donne di solito hanno un cuore più piccolo di quello degli uomini, nonché le arterie più fini, sottolinea l’inserma, in un articolo dedicato al cuore delle donne. Ma le differenze sono tutt’altro che anatomiche.
Diverse piastre di ateroma
Secondo il Canadian Center for Health Health for Women (CWHHC), l’accumulo di piastre di ateroma nelle arterie è meno importante che negli uomini. Tuttavia, “Gli ormoni maschili allargano le arterie, mentre gli ormoni femminili li riducono”.
Ancora secondo il CWHHC, “Questo restringimento promuove la formazione di sangue o ostruzioni coaguli e rende le arterie più difficili da riparare”.
Prima della menopausa, secondo l’atto per il cuore delle donne, “Le grandi arterie coronarie hanno piastre morbide e non molto calcificate di ateroma che strappano e incollate, il che provoca sintomi fluttuanti, come palpitazioni, mancanza di respiro o dolore dell’aspetto digestivo”.
Inoltre, ” Questi coaguli possono staccare e collegare ulteriormente le piccole arteriole all’interno del muscolo cardiaco, danneggiando così il cuore a basso rumore ”.
Sintomi diversi
Come spiega Inserm, è quando sei interessato ai sintomi degli incidenti cardiovascolari che le differenze tra donne e uomini sono ancora più visibili.
Esempio con sindrome coronarica acuta. Secondo diversi studi, le donne hanno meno rischio di provare dolore o sudore toracico, ma, al contrario, più dolore tra scapole, mancanza di respiro, nausea o vomito.
Inoltre, dopo la menopausa, le lesioni da microcircolazione (arteriole), menzionate sopra, peggiorano con età, ipertensione o colesterolo in eccesso. Gli arteriole si addensano e il naso, i loro cuori stanchi, che possono arrivare fino alla insurrezione cardiaca.
“Questa malattia distale arteriolare spiega la presentazione” atipica “dell’infarto del miocardio, nonostante la mancanza di occlusione dei grandi coronari. Queste lesioni non sono visibili alla coronarografia, un esame che rivela solo le lesioni delle grandi arterie coronarie ”.
Rilevabile con esami speciali, questa malattia di Arterioles è tuttavia associata, secondo l’atto per il cuore della fondazione femminile, con un rischio di mortalità importante quanto la malattia più classica delle grandi arterie coronarie.
“Atipico”. Ecco una parola che sfida. Una meta-analisi ha dimostrato che i sintomi delle donne nella sindrome coronarica acuta sono stati presentati come atipici in letteratura, anche se potenzialmente riguarda metà della popolazione mondiale!
“Questa sintomatologia considerata atipica allegata alla maggiore capacità delle donne di ignorare il dolore spiega in parte la natura spesso tardiva della consultazione e, quindi, il ritardo nella gestione che può penalizzare la prognosi”sottolinea l’inserma.
Diversi fattori di rischio
Le donne sarebbero così sensibili degli uomini con gli effetti collaterali della radioterapia e della chemioterapia. Pertanto, dopo i trattamenti anti -cancro, hanno un aumentato rischio di incidente cardiovascolare.
Secondo il CWHHC, se i fattori di rischio sono gli stessi negli uomini come nelle donne, sono associati a un rischio cardiovascolare maggiore nelle donne. Diabete, sovrappeso, stile di vita sedentario, fumo, stile di vita sedentario, ipertensione e storia familiare “Devono suonare l’allarme perché sono associati a un grado di rischio più elevato nelle donne.”
Rischi condivisi ma un aumento dei casi nelle donne
Le malattie cardiovascolari e le loro complicanze sono la seconda causa di mortalità in Francia, dopo tumori, in donne e uomini. Tuttavia, i ricoveri di donne di età inferiore ai 65 anni per la sindrome coronarica acuta sono stati chiari negli ultimi anni.
In questione, in particolare, l’esposizione a fattori di rischio noti, incluso il fumo (in combinazione o meno con la contraccezione estroprogestativa), il calo dell’attività fisica, l’elevato stile di vita sedentario, un aumento dell’obesità e del diabete di tipo 2.
Di più “Il tasso di aumento del ricovero in ospedale nelle donne potrebbe anche essere dovuto a una maggiore consapevolezza del rischio che affrontano di fronte alle malattie cardiovascolari a lungo considerate maschi”, sottolinea l’inserma.
Studi sbilanciati
Fino alla fine degli anni ’80, pochi studi clinici includevano donne. Risultati: la mancanza di dati che consentono di prendersi meglio le donne e la mancanza di consapevolezza delle donne da parte degli stessi professionisti della salute.
Da allora sono state fornite linee guida per includere più donne negli studi clinici, ma la parità non è ancora raggiunta, secondo uno studio del 2020 trasmesso da Inserm. COSÌ, “Gli studi clinici condotti tra il 2008 e il 2017 hanno rivelato la partecipazione del 36 % delle donne”. Siamo quindi ancora lontani dal conto.
Fonte : Inserma, agire per il cuore delle donne,
