Mercoledì il Midi Libre Health Lab, con il supporto istituzionale di Sanofi & Regeneron e dell’Associazione francese dell’eczema, ha esaminato le molteplici questioni relative alla dermatologia. E poiché le malattie della pelle colpiscono milioni di francesi, non sono mancati gli argomenti durante questa tavola rotonda organizzata presso la sede di Midi Libre a Saint-Jean-de-Védas.
Oggi, 16 milioni di francesi soffrono di una delle 6.500 malattie della pelle identificate dalla Società francese di dermatologia. La maggioranza dei francesi afferma di preoccuparsi della protezione della propria pelle.
“Ad esempio, l’eczema colpisce due terzi delle donne e un terzo degli uomini, presenta Stéphanie Merhand, fondatrice e direttrice dell’Associazione francese Eczema. Le malattie della pelle sono un grosso problema. Questo vale anche per l’accesso ai dermatologi. Devi sapere come prenderti cura della tua pelle per tutta la vita. Le malattie della pelle sono spesso evidenti. Dal 2018 esistono nuove cure per curare l’eczema, chiamato anche dermatite atopica, vediamo che i pazienti stanno ritornando nel percorso di cura.”
Charlotte Pernet, dermatologa del centro dermatologico Eureka di Castelnau-le-Lez (Hérault), constata una presa di coscienza tra la popolazione: “Per molto tempo abbiamo pensato che non ci fosse nulla da fare contro alcune malattie della pelle. Colpiscono tutta la popolazione, dai neonati agli anziani, sia uomini che donne. È necessario rivolgersi a uno specialista non appena si manifesta il problema della pelle costituisce una preoccupazione per il paziente. È necessario consultare prima il proprio medico di famiglia che potrà risolvere il problema o indirizzarvi ad un dermatologo.
Come con l’acne negli adolescenti. “Una malattia molto comune, nota Charlotte Pernet. Colpisce circa il 60% degli adolescenti e il 40% degli adulti. L’acne minima è fisiologica, fa parte dello sviluppo della pubertà. Il dermatologo tratta l’acne più grave che resiste ai trattamenti iniziali.”
La difficoltà di fissare un appuntamento con un dermatologo
Uno dei principali problemi legati alle malattie della pelle in Francia riguarda i lunghi ritardi nell’ottenere un appuntamento dal dermatologo. Pertanto, il 73% dei francesi ritiene difficile accedere ai dermatologi. Ci vogliono, in media, tre mesi per ottenere un appuntamento con gli specialisti. Circa il 46% dei pazienti ha rinunciato al trattamento di un problema cutaneo. “Il numero dei dermatologi sta diminuendo, sottolinea Stéphanie Merhand. Nella regione sono 3mila, l’età media è di 58 anni. La specialità è in pericolo. In Occitania, tre dipartimenti non hanno un dermatologo.”
Una soluzione per compensare questa mancanza si trova nella tele-expertise, un sistema messo in atto due anni fa presso il Centro Dermatologico Eureka di Castelnau-le-Lez. “Si tratta di un metodo che permette al medico di base di farsi consigliare da uno specialista, spiega Charlotte Pernet. Questo si presta bene alla dermatologia perché puoi inviarci foto, la storia clinica, l’evoluzione della malattia, ecc. Rispondiamo poi tramite foto, senza vedere inizialmente il paziente. O riusciamo a risolvere il problema oppure, nel 30% dei casi, dobbiamo vedere il paziente. Quindi ci impegniamo a liberarci dagli orari di emergenza durante la giornata, la settimana o il mese. I risultati sono positivi, i medici di base sono molto soddisfatti di questa modalità di consultazione. E abbiamo l’impressione che non stiamo perdendo casi potenzialmente gravi”.
Innovazioni e prevenzione al centro del tema
Negli ultimi dieci anni ci sono state importanti innovazioni in dermatologia basate sul fatto che gli specialisti hanno compreso meglio i meccanismi immunitari della risposta infiammatoria. Questi trattamenti per le malattie croniche si basano essenzialmente sulle bioterapie, trattamenti che modulano la risposta immunitaria e bloccano una via infiammatoria per limitare le riacutizzazioni.
“Stiamo sperimentando grandi progressi terapeutici anche nel melanoma con l’arrivo di terapie mirate che bloccano le cellule tumorali ma anche l’immunoterapia nel melanoma che stimola la risposta immunitaria, sviluppa Charlotte Pernet. Tutto ciò ha cambiato completamente la gestione di queste patologie.”
Al di là delle innovazioni, la prevenzione è un tema fondamentale per contrastare l’arrivo di alcune malattie della pelle. “Possiamo parlare di prevenzione e screening dei tumori della pelle, è importante che questa educazione avvenga fin da piccoli, stima Michael Chekroun, direttore di MedVallée, il centro globale di eccellenza nella salute globale a Montpellier. C’è il ruolo dei genitori ma anche quello della scuola che può sensibilizzare sull’uso delle creme solari o degli indumenti protettivi. Noto i progressi terapeutici ma c’è bisogno di prevenzione, di conoscenza delle buone pratiche in termini di igiene e dietetica. Per quanto riguarda le malattie croniche, oltre al trattamento, è necessaria l’educazione sul sostegno al paziente. L’eczema e la psoriasi sono malattie visibili che possono avere un impatto sulla vita quotidiana dei pazienti fin dalla tenera età.”
L’importanza di una buona cura
La carenza di dermatologi fa sì che i pazienti siano tentati di trovare soluzioni altrove, su Internet o nei ricordi dei rimedi della nonna. Dal momento in cui si rileva un arrossamento, una macchia o una lesione sulla pelle è importante non automedicare ma bensì rivolgersi ad uno specialista. “Dobbiamo assolutamente lottare contro tutto questo e avere fiducia nei professionisti, dice la dermatologa Charlotte Pernet. Quando si tratta di dermatite atopica, l’importante è idratare la pelle con emollienti.”
“I social network non sempre aiutano, anche se succedono cose positiveaggiunge Stéphanie Merhand. Le skin sono così diverse che non possiamo avere un’unica soluzione per tutti. Ma alcune testimonianze di pazienti danno speranza e possono aiutare le persone isolate”.
