Le penne per autoiniettori di adrenalina devono essere indossate sempre da persone a rischio di grave reazione allergica. Possono salvare molte vite. Tuttavia, questo trattamento resta sottoutilizzato, come dimostrato da uno studio realizzato nel 2022 in Francia, ricorda la dottoressa Catherine Neukirch (GHU NUP, sito Bichat Claude Bernard, Parigi): “meno del 20% delle persone che si presentano al pronto soccorso in Lorena avevano hanno utilizzato questo trattamento nel 2015, e questa percentuale è ancora più bassa tra i bambini, pari all’11%. Il sottoutilizzo dell’adrenalina da parte dei pazienti e degli operatori sanitari, nonché il ritardo nella sua somministrazione, comportano un aumento del rischio di morbilità e mortalità. »
Autoiniezione di adrenalina, tanti freni
Ancora oggi ci sono molti ostacoli all’uso dell’adrenalina di emergenza. Oltre alle forme cliniche fuorvianti di anafilassi (senza sintomi specifici di reazione allergica), gli ostacoli all’uso ottimale di questi autoiniettori sono numerosi:
difficoltà tecniche di utilizzo; somministrazione errata; necessità di aghi di dimensioni adeguate per i pazienti con obesità; paura degli effetti avversi; mancanza di autoiniettori (a volte sono necessarie due iniezioni); trasporto; mancanza di formazione e pratica nell’uso appropriato dell’adrenalina intranasale in studio
Per promuovere l’uso rapido dell’adrenalina e convincere le persone riluttanti a portare con sé e utilizzare dispositivi di iniezione, si stanno sviluppando forme intranasali, sublinguali e transcutanee. A metà del 2024, tre forme intranasali di adrenalina sono già in fase avanzata e mostrano risultati conclusivi nell’anafilassi. Uno di questi è addirittura al vaglio delle autorità sanitarie americane ed europee.
Pellicola sublinguale di adrenalina, autoiniettore senza ago… risultati promettenti
Anche il film sublinguale è molto avanzato nella ricerca. Posizionato sotto la lingua, consente una rapida somministrazione di epinefrina-1 (una versione inattiva dell’adrenalina che si trasforma in un farmaco attivo una volta nell’organismo). Il prodotto, grande quanto un francobollo, si dissolve al contatto con la lingua. “Il film sublinguale di adrenalina potrebbe essere promettente in situazioni reali”, spiega il Dr. Neukirch, “in particolare in caso di allergia alimentare con recente ingestione del cibo allergenico (burro di arachidi, per esempio). »
Un’altra tecnica promettente in fase di sviluppo è la propulsione dell’adrenalina direttamente attraverso la pelle. Un’azienda francese, finanziata dall’Unione Europea, sta sviluppando una forma transcutanea sotto forma di autoiniettore senza ago. Un generatore di gas spinge il farmaco ad altissima velocità attraverso la pelle, potenzialmente anche attraverso gli indumenti, in una manciata di millisecondi.
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