l’esempio del parto su misura nel reparto maternità di Tourcoing

In occasione dell’autorevole Settimana mondiale del parto, focus sul reparto maternità del centro ospedaliero di Tourcoing che sfugge alle statistiche medie riguardanti l’uso di epidurali, cesarei ed episiotomie. Il reparto maternità è stato il primo dell’Alta Francia nel 2021 a modificare il suo protocollo medico per consentire alle donne che desiderano partorire in acqua. A breve dovrebbe essere creato un centro nascita annesso al reparto maternità.

È la Settimana Mondiale del Parto. È importante parlare di questa settimana di sensibilizzazione, perché la violenza ginecologica ostetrica avviene ancora oggi.

Sempre più donne vogliono fare scelte informate, capire come funziona il loro corpo da solo, cioè senza intervento medico, e vogliono che le scelte di medicalizzazione siano ben giustificate; come l’attivazione, la perforazione manuale della sacca idrica, l’epidurale che non permette più di camminare se troppo dosata… I professionisti concordano: la medicalizzazione può talvolta prolungare la durata del travaglio e il bambino può avere difficoltà a far fronte alle contrazioni, soprattutto se indotto artificialmente mediante iniezione di un sostituto dell’ossitocina noto come Syntocinon.

Julie Couttenier, ostetrica del reparto maternità di Tourcoing, se ne accorge quotidianamente e vuole soddisfare le richieste di queste donne informate sulle capacità del loro corpo: “Cresce la richiesta che le donne siano coinvolte nel parto. Si diffonde il concetto di empowerment con l’idea che una donna è capace di dare alla luce il proprio figlio da sola.“

Spero che si possa realizzare un parto à la carte nel reparto maternità.

Julie Couttenier, ostetrica del reparto maternità di Tourcoing.

Di fronte a queste donne che vogliono interagire, dare la loro opinione, decidere con l’equipe medica, non è sempre facile per i professionisti adottare il tono giusto in base alle loro convinzioni, alla loro formazione iniziale e al loro stato di salute e di stress. Julie Couttenier spera molto nell’evoluzione delle pratiche: “Spero che si possa realizzare un parto à la carte nel reparto maternità. L’importante è che ci sia flessibilità e comunicazione da entrambe le parti, da parte delle coppie e anche da parte dei professionisti della maternità. Spero che questa collaborazione si diffonda in molti reparti maternità della Francia.“

Vede l’ospedale di maternità di Tourcoing il numero di epidurali diminuisce ogni anno. Nel 2021 aveva completato il 79% mentre la media nazionale è dell’82,7%. Segno che le pazienti che vengono a partorire qui cercano di riprendere il controllo del proprio corpo per limitare l’impatto della medicalizzazione.

Secondo Aurélia Blanc, giornalista e autrice del libro Sarai una madre femminista! “affinché il parto venga rispettato è necessario che la paziente abbia un buon ricordo del suo parto“, sia con taglio cesareo che vaginale, con o senza epidurale, forcipe o meno…

Per Céleste, che ha partorito nel reparto maternità di Tourcoing, la nascita è rispettata.”se l’ostetrica è discreta, mi ascolta e ci guida dolcemente, lasciando che la natura faccia il suo corso. Julie Couttenier è stata fantastica in questo caso. Ad ogni contrazione mi massaggiava la parte bassa della schiena. Il team mi ha fornito tutte le informazioni di cui avevo bisogno per rendere il mio piano di nascita un successo!“Per l’ostetrico-ginecologo di questo reparto di maternità, Capucine Coulon, rispettare il parto significa ascoltare i progetti dei futuri genitori:”Questo ascolto è molto più importante di prima.“

Rispettare i desideri delle mamme non è sempre facile. Quando alcune persone desiderano partorire in acqua, spesso viene detto loro che il protocollo medico non lo consente per motivi di sicurezza. L’ospedale di maternità di Tourcoing dimostra che è possibile il contrario. Le ostetriche lavorano fianco a fianco con i ginecologi per modificare e allentare il protocollo medico.

Dal 2021 il reparto maternità permette alle donne di partorire in acqua dalla A alla Z nella vasca da bagno nella stanza della natura, se il battito cardiaco del bambino è normale! È stata la prima nell’Alta Francia a proporre il parto acquatico allo stesso modo del parto medico tradizionale. Oggi in Francia esistono una decina degli oltre 300 ospedali di maternità.

Questi parti in acqua rappresentano il 4,1% delle nascite in questo ospedale.”Abbiamo formato un team pilota composto da quattro ostetriche e un ostetrico-ginecologo. Abbiamo messo in atto un protocollo adattato all’attività del reparto maternità di Tourcoing affinché tutto avvenga in sicurezza, ma anche nel rispetto dei desideri della paziente.“

Si parla anche di parto rispettato, quando le pazienti possono trarre beneficio”tagli cesarei umanizzati“. Anche se eri pronto a gestire le contrazioni, non sta andando come speravi. Il tuo bambino è stagnante e l’équipe medica ti sta preparando all’idea di un taglio cesareo.

Sempre più reparti maternità, come il reparto maternità privato Victor Pauchet ad Amiens, consentono al cogenitore di restare accanto al proprio partner. La ciliegina sulla torta del reparto maternità di Tourcoing è che il ginecologo cercherà di stare attento a non mettere fretta al bambino quando uscirà dall’addome della madre.

Capucine Coulon, ostetrico-ginecologo, ha attuato il seguente protocollo medico: “Facciamo spingere il paziente, suggeriamo di abbassare il campo visivo per vedere la nascita del bambino, suggeriamo al papà di tagliare il cordone se è abbastanza lungo e suggeriamo il contatto immediato pelle a pelle. L’idea è che il la paziente è un’attrice fin dalla nascita.” Nel reparto maternità di Tourcoing, il taglio cesareo è riservato alle situazioni più complicate. Secondo l’indagine perinatale nazionale del 2021, rappresentano il 14,9% dei parti, mentre la media nazionale è del 21,4%.

Partorire come a casa: un diritto delle donne

Un centro nascita dovrebbe presto vedere la luce nel reparto maternità di Tourcoing. Questo sarebbe il primo nell’Hauts-de-France. Ci sono otto centri nascita nel paese. Dodici case in più sono previste da diversi anni grazie alla legge sul finanziamento della previdenza sociale (PLFSS) del 2021. Ciò può essere frustrante per le donne la cui gravidanza sta andando bene e che vorrebbero vivere questa esperienza del parto come se fossero a casa, ma con la sicurezza del reparto maternità a un tiro di schioppo. Julie Couttenier, cofondatrice dell’associazione Nascite in oro è felice di annunciare: “I lavori inizieranno il prossimo anno per un’apertura probabilmente nel 2026.“

Per più di 40 anni l’episiotomia è stata ampiamente utilizzata dai ginecologi in sala parto, soprattutto per i primi parti. Stiamo assistendo ad una svolta da quando l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha sconsigliato l’utilizzo di questa pratica medica. Nel reparto maternità di Tourcoing, il tasso di episiotomia è del 2,5% mentre la media nazionale è dell’8,3% secondo le stime dell’indagine perinatale nazionale 2021 Capucine Coulon, ginecologo-ostetrico: “.C’era una consapevolezza. Vivevamo in un’epoca in cui l’episiotomia era sistematica. Eravamo convinti che questo limitasse le lacrime gravi.“

Lo spettacolo Hauts Féminin è partner dell’autorevole Settimana Mondiale del Parto con l’intervento di Christelle Juteau, giornalista specializzata in materia, durante il convegno organizzato dal reparto maternità di Tourcoing sul tema “La scelta delle donne, cure flessibili“.