L’HAS (Alta Autorità per la Sanità) ha appena pubblicato nuove raccomandazioni riguardanti l’attività fisica e la sclerosi multipla (SM).
Nella maggior parte dei casi, la progressione della sclerosi multipla riduce le capacità fisiche dei pazienti.
“I pazienti con SM hanno una capacità cardiorespiratoria (resistenza) ridotta, sperimentano un affaticamento invalidante e tempi di recupero più lunghi dopo l’esercizio fisico”. indica l’autorità sanitaria. “Si riscontrano spesso alterazioni nell’integrazione dei segnali visivi, somatosensoriali e vestibolari, che contribuiscono a disturbi dell’equilibrio. Le funzioni cognitive possono essere alterate”. continua.
Sclerosi multipla: quali sono i benefici dell’attività fisica?
“Fin dalle fasi iniziali della malattia, i pazienti tendono a limitare o interrompere l’attività fisica legata ad un’alterazione della condizione fisica, all’affaticamento e al timore ingiustificato di scatenare nuovi attacchi (false credenze)”, notano gli esperti di sanità pubblica.
Eppure, “Nelle persone con SM, praticare attività fisica ha molti effetti benefici. Migliora la condizione fisica, l’autonomia e la qualità della vita (capacità cardiorespiratoria, forza/potenza muscolare degli arti inferiori, mobilità, equilibrio, tolleranza allo sforzo)”sottolinea l’HAS. “A livello fisiologico, l’attività fisica tende anche a riequilibrare l’equilibrio infiammatorio riducendo i fattori pro-infiammatori e a indurre neuroprotezione”, aggiunge.
Sclerosi multipla: si consiglia un consulto medico dedicato all’attività fisica
È quindi fortemente consigliata una visita medica dedicata all’attività fisica in un paziente affetto da sclerosi multipla. Lei permette:
‒ valutare il livello abituale di attività fisica e di vita sedentaria, nonché la condizione fisica e l’affaticamento;
‒ valutare la disabilità e calcolare il punteggio EDSS (Scala ampliata dello stato di disabilità) ;
‒ fornire informazioni sugli effetti attesi dell’attività fisica sulla SM;
– lottare contro le convinzioni errate sull’impatto negativo dell’attività fisica sulle malattie;
– motivare il paziente a rompere il circolo vizioso del decondizionamento;
‒ misurare il livello di rischio cardiovascolare, con, se necessario, la prescrizione di un parere cardiologico;
‒ cercare controindicazioni alle attività fisiche e stabilire punti di vigilanza.
Sclerosi multipla e attività fisica: quali sono le controindicazioni?
Per quanto riguarda le controindicazioni, gli esperti di sanità pubblica lo scrivono alla fine del loro riassunto “l’attività fisica è controindicata nei casi di riacutizzazione della SM in fase acuta”.
“Le attività fisiche in ambiente acquatico richiedono precauzioni particolari in caso di disturbi vescico-sfinterici non stabilizzati”, completano.
Finalmente, “le attività fisiche ad alta intensità dovrebbero essere evitate in ambienti caldi. Possono contribuire ad aumentare il calore corporeo e l’intensità dei sintomi”, notano.
Sclerosi multipla: definizione e incidenza
La sclerosi multipla è una condizione caratterizzata da un danno infiammatorio al sistema nervoso centrale che coinvolge l’immunità cellulare con linfociti che prendono di mira gli antigeni della mielina. La sua eziologia è multifattoriale e coinvolge cause ambientali e specifiche predisposizioni genetiche.
In Francia, più di 100.000 persone soffrono di sclerosi multipla. È la condizione neurologica più comune nei giovani. Esordisce nel 70% dei casi tra i 20 ed i 40 anni e colpisce preferenzialmente le donne.
“Nell’85% dei casi, la SM progredisce immediatamente attraverso attacchi regressivi con sintomi neurologici ben definiti, separati da fasi di remissione”, conclude l’HAS.
