Secondo uno studio presentato domenica a una conferenza oncologica tenutasi a Barcellona, questi trattamenti potrebbero durare tre settimane anziché cinque.
Trattamenti di radioterapia ridotti a tre settimane invece di cinque per tutti i pazienti con tumore al seno: uno studio presentato domenica a una conferenza oncologica apre la strada a una “de-escalation del carico terapeutico”.
Secondo gli organizzatori dell'Esmo, il congresso annuale della Società Europea di Oncologia Medica, un incontro mondiale di ricerca che quest'anno si tiene fino a martedì a Barcellona (Spagna), i suoi risultati potrebbero presto portare a un cambiamento nel trattamento del tumore al seno.
Questo studio di fase 3 ha valutato 1.265 pazienti per un periodo di cinque anni e ha confrontato gli effetti della radioterapia standard di cinque settimane con un nuovo schema, chiamato “ipofrazionato”, cioè ridotto a tre settimane.
Tutte queste donne avevano un tumore al seno con linfonodi positivi, il che significa che il tumore non era più localizzato ma si era diffuso ai linfonodi. Alcune delle pazienti nello studio hanno ricevuto dosi leggermente più elevate a ogni sessione, ma hanno avuto meno appuntamenti in generale.
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“Da studi precedenti, sapevamo che l’efficacia della radioterapia più breve era la stessa nel caso di un tumore localizzato, ma per le donne con coinvolgimento dei linfonodi, non c’era nulla fino ad oggi che dimostrasse che avremmo potuto ridurre il numero di sedute”.ha spiegato all'agenzia di stampa AFP Sofia Rivera, oncologa-radioterapeuta, responsabile del dipartimento presso l'istituto francese Gustave-Roussy, che ha presentato lo studio.
Per ridurre le sedute a tre settimane, la dose di radiazioni è stata aumentata leggermente ogni volta. “Quando trattiamo il seno ma anche i linfonodi, attacchiamo volumi molto più grandi, che includono tessuti sani come il polmone, il cuore o l'esofago.”afferma Sofia Rivera. Quindi con una dose più alta, potremmo temere più effetti collaterali correlati al trattamento.
“Guadagnare in qualità di vita”
I risultati dello studio hanno dissipato questa paura: inoltre, “Abbiamo un tasso di sopravvivenza globale, sopravvivenza senza recidiva e senza metastasi che è ancora migliore” con questa terapia “ipofrazionato”esclama l'oncologo.
Alla luce di questi dati, è molto probabile che presto la radioterapia abbreviata verrà proposta anche alle donne con tumore al seno con linfonodi positivi, che rappresenta il 30% dei tumori al seno. “Ciò significherà trattamenti meno pesanti; ci stiamo chiaramente muovendo verso una de-escalation del carico terapeutico”afferma con entusiasmo Sofia Rivera.
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Ridurre il numero di sedute limiterà di fatto il numero di viaggi che i pazienti dovranno effettuare per recarsi al centro di cura. “È un guadagno in termini di qualità della vita”gioisce l'oncologo. Altro punto chiave: la riduzione delle liste d'attesa, perché si libereranno posti sulla macchina per la radioterapia, e un guadagno in risorse umane.
Charlotte Coles, oncologa e professoressa all'Università di Cambridge, ha accolto con favore domenica uno studio “davvero importante”che dovrebbe portare sollievo “il peso sui malati” E “ridurre i costi dei sistemi sanitari”.
Lo studio fa parte di un corpus di ricerche che si sta muovendo generalmente nella stessa direzione. Una meta-analisi pubblicata la scorsa settimana sul British Medical Journal (BMJ), che ha raccolto studi clinici su oltre 20.000 pazienti, ha concluso che somministrare dosi più elevate per frazione di radioterapia in un periodo più breve ha ridotto significativamente il rischio di effetti collaterali e migliorato la qualità della vita.
Solo per il cancro al seno, gli studi hanno mostrato per primi che tre settimane di radioterapia (15 sedute) hanno dato risultati buoni quanto cinque settimane (25 sedute). Poi altri studi hanno mostrato che cinque sedute erano buone quanto 25 o 15. Il passo successivo sarà testare cinque sedute in una settimana per i tumori al seno con linfonodi. Gli studi sono in corso, ma ci vorranno almeno cinque anni prima di vedere i primi risultati.
In Francia, tuttavia, un ostacolo potrebbe ritardare l'implementazione di questo nuovo standard: la radioterapia è ancora attualmente pagata per atto e non a forfait. È quindi più redditizio per gli stabilimenti offrire un gran numero di sedute.
