nelle zone rurali, un diritto ancora precario

Aurore, allevatrice della Charente, aveva 20 anni quando scoprì la sua prima gravidanza. Un incidente con il preservativo, un ciclo mestruale tardivo, antipatie insolite. Poi una mattina, sullo stick di plastica dell’esame delle urine, una seconda battuta per nulla prevista nel programma. Allora lavorava come lavoratrice agricola in un allevamento di capre e il suo compagno, Vincent, lavorava duramente in un allevamento di mucche nutrici. « Nessuno di noi era pronto »riassume al microfono di Bliss, podcast dedicato alla maternità.

Seguirono lunghe e faticose ore di pianto e di ricerca di un appuntamento per l’interruzione volontaria di gravidanza (IVG). « Ho scoperto la pianificazione familiare su Internet. Non gli importava. Passavo la giornata al telefono chiamando gli ospedali per appuntamenti. L’ospedale locale ? Non lo fa. Mi è stato detto di chiamare Angoulême o Limoges. » Alla fine, la giovane donna ottiene un appuntamento quella sera stessa ad Angoulême, a 65 km dal suo villaggio. Il ginecologo della clinica le dice che lui si sta preparando a partire per il corso di formazione e che lei può scegliere tra tornare il giorno dopo per abortire con farmaci, o aspettare il suo ritorno un mese dopo per un’operazione. Aurore opterà per la prima opzione.

La storia di Aurore – difficoltà a trovare un appuntamento, fretta o attesa, mancanza di scelta nel metodo – è tristemente banale, soprattutto in campagna. 1 donna su 3 lo usaIVG durante la sua vita. 243.623 IVG sono stati effettuati nel 2023, per 677.800 nascite. Ma mentre il 17 gennaio abbiamo celebrato il cinquantesimo anniversario della legge Veil che ha depenalizzato l’aborto, questo diritto delle donne a disporre del proprio corpo a volte rimane difficile da attuare nelle zone rurali.

« Nelle zone rurali, i pazienti devono affrontare il problema della desertificazione medica e numerose difficoltà legate alla mancanza di soluzioni di mobilità. ; alcuni faticano a ottenere informazioni adeguate nei tempi adeguati, mentre ad altri viene rifiutato il trattamento in base alla specifica clausola di coscienza »ha indicato il deputato (Partito socialista) dell’Ille-et-Vilaine Mickaël Bouloux.

Deserti medici

Primo ostacolo: la scarsità di strutture (ospedali, cliniche) e centri sanitari che esercitano IVG. 130 centri IVG hanno chiuso negli ultimi quindici anni. Tra il 2000 e il 2017, il numero dei reparti maternità, che spesso ospitano servizi ortogenici in cui vengono eseguiti aborti, è aumentato da 717 a 496.

Per le strutture rimaste, la situazione è fragile, soprattutto nelle zone rurali. « Possiamo dire che in una zona del genere le cose vanno bene. Poi sei mesi dopo, realizzando che un tale dottore è in pensione, che anche un tale ginecologo, e all’improvviso tutto va in pezzi. »osserva il d^R Philippe Deruelle, presidente del Consiglio Professionale Nazionale di Ginecologia-Ostetricia e Ginecologia Medica (CNPGO–GM) e professore di ginecologia-ostetricia presso CHU da Montpellier (Hérault).

Da questo punto di vista la piramide delle età non è favorevole: « L’onere di mantenere effettivamente questo diritto grava essenzialmente su una manciata di attivisti praticanti, molti dei quali presto andranno in pensione. »si legge in una relazione parlamentare del 2020 dedicata alla questione.

« A volte devi ingoiare chilometri per interrompere la gravidanza »

Certamente, dal 2020, IVG i medicinali sono accessibili tramite teleconsulto, ritirando le compresse in una farmacia più vicina a te. Ma per coloro che non possono più utilizzare questo metodo o vorrebbero meno supporto disincarnato, a volte è necessario percorrere chilometri per interrompere la gravidanza. Nel lotto, 24 La percentuale delle donne in età fertile vive oggi a più di 45 minuti dal reparto maternità, rispetto al 6 % nel 2000. Nel 2023, quasi 1 donna su 5 (18 %) hanno avuto un aborto fuori dal loro dipartimento di residenza.

« Arriviamo quando abbiamo una macchina e possiamo organizzare i nostri orari di lavoro. È molto meno facile quando sei un giovane studente delle scuole superiori o una casalinga in coppia che ha solo una macchina. »spiega la deputata (Partito socialista) dell’Isère Marie-Noëlle Battistel, correlatrice del rapporto sull’accesso ai serviziIVG. Ciò è tanto più penalizzante in quanto a IVG spesso richiede più di un appuntamento – in particolare un colloquio psicosociale obbligatorio per i minori – e può richiedere esami aggiuntivi « un sarebbe »come un esame del sangue e un’ecografia.

Quando hai meno di 18 anni diventa molto difficile esercitare il tuo diritto di abortire senza informare tuo padre e tua madre. La deputata (Movimento Democratico) della Nièvre Perrine Goulet ha quindi allertato che, nel suo dipartimento, le ragazze potrebbero beneficiare di un buono di trasporto per recarsi al luogo di realizzazione dell’OperaIVG. Ma questa prestazione figurava sugli estratti conto dei rimborsi della previdenza sociale dei genitori…

Dover abortire lontano da casa, in un ambiente che non possono controllare, può causare ulteriore stress. E’ quanto osserva il D^R Philippe Deruelle, che dona regolarmente « aiutare le mani » all’ospedale rurale vicino a casa sua. « Ho sentito una signora dire che per lei Montpellier è l’altra parte del mondo, riferisce. Già non è facile prendere la decisione di non portare avanti una gravidanza, chiedersi come andrà. Immagina quindi di percorrere 50 km, di ritrovarti in una grande città dove non sei abituato ad andare, di parcheggiare, di andare a trovare qualcuno che non conosci… Tutto diventa più complicato e rischia di vivere una brutta esperienza. »

Ritardi troppo lunghi

C’è anche la questione delle scadenze. In Francia, la legge autorizza ilIVG fino alla fine del 14^e settimana di gravidanza. Sapendo che le donne scoprono di essere incinte solo almeno 2 o 3 settimane dopo il concepimento, a volte di più, è una corsa contro il tempo che inizia quando il test risulta positivo. Oro, « questa gamma di cure contrastanti a seconda del territorio si traduce in un allungamento dei tempi di visita e di trattamento »sottolinea la relazione 2020.

Il ritardo si accumula a partire dalla fase di ricerca delle informazioni ; l’elenco – obbligatorio dal 2022 – che elenca i professionisti e le strutture che esercitanoIVG non essere aggiornato ovunque. Per migliorare la situazione, la possibilità di eseguire aborti medici è stata progressivamente concessa a professionisti che lavorano al di fuori degli ospedali o delle cliniche: ginecologi e medici di base, centri di salute sessuale e ostetriche private.

Di conseguenza, il tasso diIVG balzo della droga: di 31 % nel 2000 a 79 % di aborti nel 2023. Ma questo migliora solo in parte la questione dell’accesso all’aborto nelle zone rurali. Infatti, l’Alta Autorità Sanitaria (HA) raccomanda il metodo medicinale solo fino alla fine del 7^e settimana di gravidanza.

Oltre a ciò, si consiglia il metodo strumentale… possibile solo in uno stabilimento o in un centro sanitario. Che a volte trascinano i piedi nella cura dei pazienti per questi cosiddetti aborti « tardi »dopo 10 settimane di gravidanza. « Alcuni istituti non hanno incluso il nuovo termine legale di 14 settimane di gravidanza e si fermano a 12. Le donne che superano questo limite devono essere reindirizzate verso un altro stabilimento, il che allunga ulteriormente il periodo di attesa. »deplora Isabelle Derrendinger, presidente del Consiglio nazionale dell’Ordine delle Ostetriche.

Ciò costringe alcune donne a ricorrere al metodo medicinale per interrompere la gravidanza avanzata, « in contraddizione con le raccomandazioni del HA »è indignata Isabelle Derrendiger. Ce ne sono più di 20 % di conoscere questa accoglienza degradata in Normandia, nel Grand Est e in Corsica. Per le donne che superano i termini legali le possibilità diventano ancora più rare: interruzione medica della gravidanza (IMG) per ragione « psicosociale »in particolare per i minorenni, o l’aborto nei paesi di confine con norme più liberali per gli altri. Ogni anno, dalle 3.000 alle 5.000 donne si recano in Spagna o nei Paesi Bassi per interrompere la gravidanza.

Metodi diIVG non scelto spesso

Al di là della questione della scadenza si pone quella della scelta. Secondo l’Alto Consiglio per l’uguaglianza tra donne e uomini, meno di 4 donne su 10 hanno potuto scegliere il metodo del proprio aborto. Tuttavia, secondo uno studio scozzese, ciò migliora significativamente il modo in cui viene vissuto l’aborto.

« Quello che ho capito raccogliendo le testimonianze delle donne è che è prezioso poter scegliere nel metodo, conferma Claire Kachkouch Soussi, autrice di un’indagine radiofonica durata due anni sull’aborto nelle zone rurali. Non tutti abbiamo lo stesso rapporto con il corpo. Alcune persone preferiscono essere completamente addormentate e non consapevoli di ciò che sta accadendo. ; altre saranno sollevate di poter abortire farmacologicamente a casa, anche se questo metodo è impegnativo. » La scelta delle compresse comporta sanguinamento e dolore legati alle contrazioni che possono essere significativi, e non controllare completamente i tempi del processo che può richiedere fino a tre giorni.

C’è quindi molta strada da fare per garantire buone condizioni di accesso all’aborto nelle zone rurali. Questo è in parte il motivo che ha spinto Chloé Ferron a creare, con una decina di altri volontari, un ufficio di pianificazione familiare a Vigan (Gard), un villaggio nel Parco nazionale delle Cévennes. La sua missione sarà, tra le altre cose, quella di sostenere i residenti nei loro sforzi per abortire.

« Il divario culturale, economico e politico si sta ampliando tra le aree rurali e quelle urbane, con difficoltà di accesso alle informazioni e un aumento evidente delle idee di estrema destra nelle aree rurali, in particolare nel sud della Francia. e nell’Hérault. Per questo è importante aprire in questi territori spazi pieni di risorse, confortevoli e sicuri. »

Nelle Cévennes, la necessità di tali luoghi è stata subito evidente: « Non ci siamo nemmeno ancora accorti che siamo stati contattati da un minore di origine ultrareligiosa, che ha superato i termini di legge e non ha risorse familiari. »

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