Decifrazione. Ci sono davvero cinque volte più tumori alla vescica nella Senna Marittima?

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“Non è facile parlarne. » È con queste parole che il sindaco di RouenNicolas Mayer-Rossignol, ha rivelato mercoledì 13 novembre 2024 di soffrire di cancro alla vescica.

In pieno Movember, mese dedicato alla salute maschile, l'assessore è uscito dal silenzio eliminare il tabù sulla sua malattia. Un tema importante «di cui non si parla abbastanza», confida. Nelle sue spiegazioni, il sindaco ha aggiunto che il cancro alla vescica è principalmente di origine “ambientale”.

Prima di specificare che ci sarebbe cinque volte più tumori alla vescica nella Senna Marittima rispetto al resto della popolazione. È davvero così? Abbiamo cercato di saperne di più.

Lungi dall'essere il dipartimento con l'incidenza più alta

Per scoprirlo ci siamo rivolti innanzitutto a Santé Publique France. L'Agenzia sanitaria nazionale è unanime: “Seine-Maritime non appare nei reparti dove l'incidenza (del cancro alla vescica, ndr) è più alta. »

Lei no nemmeno in cima alla classifica da questa parte. Tuttavia i dati osservati si estendono su un periodo compreso tra il 2007 e il 2016. L'agenzia nazionale non dispone attualmente di dati più recenti per misurare l'incidenza del cancro alla vescica nel nostro reparto.

“Le prossime stime su scala subdipartimentale sono previste per il 2026”, ci viene detto.

Un cancro prevalentemente maschile

In questo periodo osserviamo anche che il numero di casi di cancro alla vescica è molto più elevato nei paesi sviluppati, in particolare in Francia. Il tutto, con “a netta predominanza maschile (4 uomini per 1 donna)”, precisa una sintesi dell'Agenzia sanitaria nazionale.

Nella Francia continentale, questo tumore colpisce in media 9.441 uomini e 2.188 donne ogni anno nel periodo 2007-2016, pari al 4,8% dei casi di cancro negli uomini e all'1,4% nelle donne. Cifre che tendono a cambiare negli ultimi anni.

Ma il numero dei casi può essere elevato, ma il tasso di incidenza del cancro alla vescica nel nostro paese è piuttosto in calo tra gli uomini e in leggero aumento tra le donne dal 1990. Niente che possa dimostrare un forte aumento nella Seine-Maritime.

“Molto difficile avere cifre precise”

Per cercare di trovare dati più recenti, abbiamo contattato il dipartimento di urologia dell'ospedale universitario di Rouen. La stessa dove viene seguito Nicolas Mayer-Rossignol. Il dottor Louis Surlemont, chirurgo urologico del reparto di onco-urologia, lo assicura: “Lo è molto difficile avere cifre precise sul cancro alla vescica. »

Da un lato perché gli ultimi dati in materia sono piuttosto vecchi, ma anche perché il cancro alla vescica lo è divisi in due categorie: “Ci sono tumori infiltranti non muscolari, che sono i meglio curabili (75% dei casi) e tumori infiltranti muscolari (25% dei casi). »

Nelle sue stime nazionali, Santé Publique France ricorda che “dal 2010, i medici considerano superficiali i tumori della vescica che non infiltrano la membrana basale”. In altre parole: le modalità di registrazione in ogni ospedale possono variare a seconda del tipo di tumore e quindi distorcere il tasso di incidenza.

“La Normandia rimane nella media”

Tuttavia, secondo il dottor Surlemont, nulla suggerisce che il tasso di incidenza sarebbe più elevato nella Seine-Maritime. Almeno per il momento: “Gli ultimi dati non mostrano alcuna progressione chiara e La Normandia rimane nella media. »

Tuttavia, ai suoi occhi, il cancro alla vescica è “ampiamente sottostimato”, a causa di tutta una serie di fattori “che possono creare confusione”, continua. Quanto alla questione se eventi recenti come l’incendio di Lubrizol possano essere la causa di un’impennata dei casi, “è così ancora troppo presto per dirlo»spiega.

Fumo ed esposizioni professionali

D'altra parte, se c'è un punto su cui il sindaco di Rouen ha pienamente ragione, sono proprio le cause del cancro alla vescica. È altamente correlato a fattori ambientali .

Secondo Santé Publique France e il dottor Surlemont, “ il fumo è il fattore principale di rischio e sarebbe responsabile in Europa di poco più del 40% dei tumori alla vescica negli uomini e di un quarto nelle donne.

Il prossimo vieni “mostre professionali”
a sostanze come le ammine aromatiche (pigmenti, coloranti, pesticidi, farmaci, prodotti in gomma, prodotti chimici di laboratorio, ecc.) e gli idrocarburi policiclici aromatici che provengono dalla combustione di materiali organici come carburanti, legno, tabacco, ecc.

I gas di scarico dei motori diesel, l'arsenico o anche i prodotti disinfettanti e i nitrati possono accelerare la comparsa di questo tipo di cancro. Anche le predisposizioni genetiche possono pesare sulla bilancia, ma il loro ruolo è molto meno importante.

Casi sottovalutati nella Senna Marittima?

Tornando alla Seine-Maritime, è possibile che i professionisti siano ancora sottovalutati, “soprattutto nella regione di Le Havre”, osserva il dottor Surlemont. L’industria petrolchimica è un ambiente professionale che può favorire il cancro alla vescica.

Ad esempio, prima che la professione scomparisse, gli addetti alle pompe erano una professione altamente rappresentata nei casi di cancro alla vescica.

Se questo cancro può essere trattato relativamente bene, il chirurgo urologico invita alla vigilanza: “Se osservatesangue nelle urinepotrebbe essere perché hai un cancro alla vescica. » Ma al momento non vi è alcuna garanzia che avrete maggiori probabilità di averli se vivete nella Seine-Maritime.

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