Fatti
Secondo un rapporto RAMQ pubblicato nel 2022, ci sono generalmente tra 1.000 e 2.000 donne che partoriscono “fuori RAMQ” ogni anno negli ospedali del Quebec. In genere tra il 35 e il 40% sono richiedenti asilo, ma qui i casi possibili sono di tutti i tipi: turismo, studi, nuovi sposi, ecc.
Non c’è da stupirsi, quindi, che di tanto in tanto emergano storie sui media di donne incinte che devono partorire in Quebec senza avere accesso, almeno non ancora, all’assicurazione sanitaria pubblica. Alcuni di questi topos parlano di rifugiati appena arrivati, o del coniuge appena arrivato di un quebecchese, o di altri casi.
Ma nella maggior parte dei casi, questi articoli menzionano la cifra di “20.000 dollari per il parto”, o qualcosa di molto vicino ad essa. Come si arriva ad una fattura del genere?
Secondo la portavoce dell’Ospedale universitario del Quebec Michèle Schaffner-Junius, sono gli ospedali a dover fatturare ai pazienti, ma i prezzi sono fissati in anticipo da una “circolare ministeriale” dal nome poetico 2023-008 Appendice 4 .
Questo stabilisce ciò che gli ospedali devono addebitare ai pazienti di altre province, che poi serve come base per il calcolo del conto per una consegna. La politica in realtà vuole che gli ospedali inizino dal “prezzo giornaliero per i neonati”, per poi aumentarlo con un “supplemento del 200%” – quindi moltiplicarlo per tre. Nel caso dell’Ospedale universitario del Quebec, questo prezzo base è di 1.753 dollari al giorno, il che significa che le migranti e le altre donne che partoriscono “fuori dal RAMQ” devono pagare il triplo: 5.259 dollari al giorno.
“Come riferimento, stimiamo che le donne siano ricoverate in ospedale in media due giorni per questo tipo di intervento”, aggiunge la signora Schaffner-Junius.
Tuttavia, questo importo non include le spese mediche, che generalmente ammontano a circa 1.000 dollari per un parto, secondo il rapporto RAMQ sopra citato.
In totale, per un ricovero che sarebbe durato due giorni, il conto dovrebbe quindi aggirarsi intorno agli 11.000 dollari presso l’ospedale universitario del Quebec. Ma devi sapere che le tariffe “base” stabilite dal ministero variano da una struttura all’altra e che possono raggiungere i 2.800 dollari al giorno in alcuni ospedali di Montreal.
In questi luoghi, contando il “sovrapprezzo” che triplica il conto delle donne scoperte e le spese mediche, si arriva a quasi 18.000 dollari per un parto che richiederebbe due giorni di ricovero, e 26.000 dollari se la degenza si prolunga di un giorno in più.
La cifra di “20.000 dollari per nascita” sembra del tutto plausibile, soprattutto perché la maggior parte dei media ha sede a Montreal.
(Va notato qui che il documento RAMQ suggeriva nel 2022 di abolire la sovrattassa del 200%, ma che la raccomandazione chiaramente non è stata seguita.)
Ora, è più o meno costoso privatamente? Sembra che il prezzo di 20.000 dollari (quindi la fascia di prezzo più alta in Quebec) corrisponda abbastanza bene al mercato americano. Uno studio pubblicato nel 2021 suGiornale internazionale di ricerca ambientale e sanità pubblica menziona prezzi che variano tra 8.000 e 19.000 dollari americani per un parto, con una media di circa 13.000 dollari, cifra confermata da altre fonti.
Con il tasso di cambio, equivalgono a circa 20.000 dollari canadesi.
Verdetto
Vero, ma non ovunque. È soprattutto in alcuni ospedali di Montreal, dove i costi fissi giornalieri sono più elevati, che la fattura tipica può avvicinarsi ai 20.000 dollari. Questo è un prezzo paragonabile a quello che costa partorire in privato negli Stati Uniti.
