Tra gli argomenti delle attuali trattative tra i macronisti, la destra e l'estrema destra, questo è forse il più divisivo. Da quando Michel Barnier è stato nominato Primo Ministro poco più di una settimana fa, l'Assistenza medica di Stato (AME) è tornata in prima linea sulla scena mediatica.
Sostenendo che l'eliminazione di questo sistema era inclusa nel programma del 2021 di Michel Barnier, allora candidato all'investitura dei Repubblicani (LR) per le elezioni presidenziali del 2022, alcune personalità di questo partito hanno recentemente chiesto una profonda trasformazione dell'AME, come la vicepresidente dell'Assemblea nazionale, Annie Genevrard.
AME, argomento di discordia tra LR e i macronisti
Questa proposta è stata però respinta in toto dal campo presidenziale. La deputata macronista della seconda circoscrizione dei francesi residenti all'estero, Eléonore Caroit, ha così affermato che avrebbe “combattuto affinché l'assistenza medica statale fosse mantenuta”, mentre Édouard Philippe, presidente del partito Orizzonti, membro della coalizione presidenziale, ha ritenuto che eliminare l'AME sarebbe stata “una pessima idea”.
Al contrario, impegnarsi a riformare l'AME potrebbe consentire al futuro governo Barnier di essere sostenuto dal Raggruppamento Nazionale (RN), che da anni ha fatto di questo tema uno dei suoi cavalli di battaglia. L'eliminazione del sistema era infatti inclusa nel programma di Marine Le Pen nel 2022, poi in quello di Jordan Bardella per le elezioni legislative del 2024.
La RN lo considera una “pompa aspirante per l’immigrazione clandestina”
Da diversi anni, la destra e l'estrema destra giustificano la loro attenzione sul tema dell'AME assicurando che la sua esistenza avrebbe l'effetto di attrarre in Francia stranieri che desiderano trarne beneficio. Qualche anno fa, l'eurodeputato RN Jean-Paul Garraud l'ha addirittura definita una “pompa aspirante per l'immigrazione illegale”.
Ma qual è la realtà? È vero che la maggior parte degli stranieri che arrivano in Francia in situazione irregolare intende “approfittare” dell’AME? I vari studi disponibili sull’argomento sembrano in ogni caso contraddire questa ipotesi.
Diversi report su AME dal 2019
Negli ultimi anni, l'AME è stato oggetto di diversi report successivi, prodotti sotto la direzione di diverse organizzazioni. Nel 2019, ad esempio, tre alti funzionari dell'Ispettorato generale degli affari sociali (IGAS) e altri tre dell'Ispettorato generale delle finanze (IGF) hanno lavorato sull'argomento.
Tra le osservazioni registrate nel loro rapporto intitolato “Assistenza medica statale: diagnosi e proposte”, gli autori hanno rilevato in particolare che “la tipologia medica dei beneficiari di AME e di cure urgenti, valutata su un campione ospedaliero, suggerisce numerosi casi di migrazione per cure”.
“L’AME non sembra essere un fattore di attrattività per i candidati all’immigrazione”
Mentre questa formulazione potrebbe suggerire che l'AME costituisca di per sé una ragione per l'immigrazione in Francia, un altro rapporto più recente tende a dimostrare che questa scorciatoia è imprecisa e che la situazione è in realtà molto più complessa. Commissionato da quattro ministri del governo di Elizabeth Borne, è stato prodotto dall'ex ministro del PS Claude Evin e dall'ex membro del Consiglio di Stato Patrick Stefanini, membro di LR.
Nella sua diagnosi generale dell’AME, il rapporto in questione indicava che quest’ultimo costituiva solo “un fattore tra molti altri determinanti della migrazione”. Le numerose audizioni svolte dagli autori del rapporto li hanno portati a concludere che questo sistema “non sembra essere un fattore di attrattività per i candidati all’immigrazione”.
Il 9,5% dei beneficiari dell'AME è venuto in Francia per motivi di salute
“Sebbene confrontare le condizioni di accesso all’assistenza sanitaria per gli stranieri in situazione irregolare in Europa occidentale sia difficile e non consenta di concludere che esista un fattore di attrattività tale da orientare i flussi migratori verso la Francia, le audizioni realizzate dalla missione invitano a giungere alla stessa conclusione”, si legge nel testo sottoposto al governo il 4 dicembre 2023.
Nello stesso rapporto, gli autori hanno menzionato una quota del “9,5%” di beneficiari AME che sarebbero “venuti (in Francia) per un motivo di salute”. Questa cifra proviene da uno studio condotto nel 2019 dall’Istituto di ricerca e documentazione in economia sanitaria (IRDES) e che copre un campione di 1.083 persone in situazione irregolare (solo maggiorenni) residenti a Parigi e nell’area metropolitana di Bordeaux.
“Quasi nessuno conosce l’AME e l’assistenza sanitaria gratuita”
Tuttavia, sarebbe fuorviante equiparare queste “ragioni legate alla salute” a un desiderio deliberato di trarre vantaggio dall’AME. “Abbiamo parlato con l’autore di questo studio del 2019, che ci ha spiegato che queste persone vengono perché il nostro sistema sanitario è buono, ma che quasi nessuno è a conoscenza dell’AME e delle cure gratuite”, spiega la giornalista di Franceinfo Julie Calderon.
Invitato sul set televisivo del BFM qualche giorno dopo la pubblicazione del suo rapporto, Patrick Stefanini aveva anche assicurato di essere convinto “che non emigriamo in Francia per beneficiare dell’AME”. “Emigriamo in Francia perché conosciamo qualcuno della diaspora del nostro Paese d’origine che si è insediato in Francia, che sappiamo che potremmo ricevere aiuto lì, che siamo francofoni, che proveniamo da un Paese che un tempo era una colonia francese…”, aveva poi elencato il consigliere di Stato onorario, sfatando un pregiudizio che sembra saldamente radicato nella sua famiglia politica, così come nelle fila della RN.
