Le stime di sopravvivenza al cancro in Europa evidenziano notevoli disparità geografiche ed economiche. L’Osservatorio europeo sulla salute esplora i potenziali fattori alla base delle differenze tra paesi.
Nel 2021, il cancro è stata la seconda causa di morte nell’Unione Europea, con 1,1 milioni di decessi. Ciò ha rappresentato il 21,6% di tutti i decessi nel blocco quell’anno.
Gli scienziati hanno dedicato sforzi e risorse considerevoli alla ricerca di cure efficaci per il cancro, concentrandosi sul progresso dei trattamenti e sul miglioramento della diagnosi precoce.
Le stime di sopravvivenza al cancro variano ampiamente in base al tipo di cancro e al paese.
La sopravvivenza si riferisce alla percentuale di persone con diagnosi di cancro che rimangono in vita dopo un determinato periodo. Viene comunemente espressa come sopravvivenza a 1 e 5 anni.
Il termine “tasso di sopravvivenza” è ampiamente utilizzato, ma il professor Michel Coleman, co-investigatore principale del team analitico di CONCORD e professore alla London School of Hygiene and Tropical Medicine, sottolinea che le stime di sopravvivenza al cancro sono probabilità e non tassi.
“Un tasso è una quantità che dipende dal tempo, come un tasso di incidenza o un tasso di mortalità”, ha spiegato.
L’Osservatorio europeo sulla salute esamina la sopravvivenza al cancro in Europa, esplorando i fattori che contribuiscono alle disparità tra i paesi.
Mortalità correlata al cancro in Europa
I dati includono 24 paesi dell’UE, esclusi Grecia, Ungheria e Lussemburgo, e altri cinque paesi europei: Regno Unito, Svizzera, Norvegia, Islanda e Turchia. I confronti si basano quindi su questi 29 paesi.
Prima di presentare le stime di sopravvivenza al cancro, è importante esaminare la mortalità correlata al cancro nell’UE e i tipi di cancro a cui sono attribuiti questi decessi.
Secondo i dati OCSE ed Eurostat del 2019, il cancro ai polmoni rappresenta il 24% dei decessi correlati al cancro tra gli uomini e il 15% tra le donne. Il cancro del colon-retto rappresentava il 12% per entrambi i sessi.
Il cancro alla prostata rappresenta il 10% dei decessi tra gli uomini, mentre il cancro al seno rappresenta il 16% tra le donne.
Il cancro al pancreas rappresenta il 6% dei decessi correlati al cancro tra gli uomini e l’8% tra le donne.
Come spieghiamo di seguito e mostriamo nella tabella, le stime di sopravvivenza possono variare in modo significativo a seconda del tipo di cancro.
Esamineremo alcune delle ragioni di questo fenomeno dopo aver esaminato le stime dal 2010 al 2014, basate sui dati CONCORD-3, pubblicati su The Lancet nel 2018 dalla professoressa Claudia Allemani, docente di epidemiologia dei tumori, e dai suoi colleghi della London School of Hygiene e Medicina Tropicale.
Sopravvivenza al cancro del polmone in Europa
La sopravvivenza al cancro del polmone varia ampiamente in tutta Europa, con la Bulgaria in fondo (7,7%) e Svizzera e Lettonia in cima (20,4%), mentre la media dell’UE-24 è del 15%.
Altri paesi con tassi di sopravvivenza notevoli includono Islanda (20,2%), Austria (19,7%), Svezia (19,5%) e Norvegia (19%).
In fondo alla scala, dopo la Bulgaria (7,7%), i tassi di sopravvivenza più bassi si osservano in Lituania (9,9%), Croazia (10%), Repubblica Ceca (10,6%) e Romania (11,1%).
Tra le cinque maggiori economie europee, la Germania è in testa con un tasso di sopravvivenza del 18,3%, seguita da Francia (17,3%) e Italia (15,9%). Tuttavia, la Spagna (13,5%) e il Regno Unito (13,3%) sono al di sotto della media UE.
Anche se i paesi nordici ottengono generalmente buoni risultati, la Finlandia rappresenta un’eccezione, con un tasso di sopravvivenza del 13%.
Sopravvivenza al cancro del colon in Europa
La sopravvivenza al cancro del colon variava tra il 51,1% in Croazia e il 72,1% a Cipro, con una media nell’UE-24 pari al 60%.
Il tasso di sopravvivenza ha raggiunto il 65% o più in altri sei paesi, inclusi quattro paesi nordici: Islanda (68,2%), Belgio (67,9%), Svizzera (67,3%), Norvegia (66,7%) e Svezia e Finlandia. al 64,9%.
In fondo alla classifica seguono la Croazia (51,8%), Romania (52,2%), Bulgaria (52,4%) e Polonia (52,9%).
Tra le cinque maggiori economie europee, la Germania ha avuto il tasso di sopravvivenza più alto, al 64,8%, mentre il Regno Unito ha avuto il tasso di sopravvivenza più basso, al 60%.
La sopravvivenza al cancro alla prostata è elevata
La sopravvivenza per il cancro alla prostata è maggiore rispetto a quella di molti altri tipi di cancro.
La media dell’UE-24 si attesta all’87%, con dodici paesi che raggiungono livelli di sopravvivenza superiori al 90%. Cipro ha registrato il tasso di sopravvivenza più alto con il 99,2%, seguito da Lituania (94,3%) e Belgio (93,8%).
Il tasso di sopravvivenza più basso è stato riscontrato in Bulgaria, al 68,3%, mentre Polonia, Romania e Slovacchia hanno registrato stime inferiori all’80%.
Anche la sopravvivenza al cancro al seno è elevata
Anche la sopravvivenza al cancro al seno è relativamente elevata, con una media dell’82% nell’UE-24. Cipro è in cima alla classifica con un tasso di sopravvivenza del 92,8%, seguito da vicino da quattro paesi nordici, esclusa la Danimarca.
Tra le cinque maggiori economie europee, la differenza in termini di sopravvivenza è minima, variando dall’85,2% in Spagna all’86,7% in Francia.
Lituania e Romania hanno registrato il tasso di sopravvivenza più basso, entrambe inferiori al 75%.
La sopravvivenza rimane estremamente bassa per i tumori del pancreas e del fegato
La sopravvivenza per i tumori del pancreas e del fegato nell’UE rimane molto bassa rispetto a molti altri tumori.
Per il cancro al pancreas, il tasso di sopravvivenza variava tra il 5,5% a Malta e il 13,7% in Lettonia, con una media UE-24 pari a circa il 9%. Il Regno Unito ha il sesto tasso di sopravvivenza più basso, pari al 6,8%.
La sopravvivenza al cancro al fegato variava dal 4,2% in Estonia al 20,7% in Belgio, con una media approssimativa del 12% nell’UE-24.
Ancora una volta, il Regno Unito ha registrato il tasso di sopravvivenza più basso per questo tipo di cancro, pari al 13%, mentre l’Italia si è classificata seconda con il 20,3%.
La sopravvivenza al cancro allo stomaco è di poco più di una persona su quattro
La sopravvivenza per il cancro allo stomaco è migliore di quella per i tumori del pancreas e del fegato, ma rimane relativamente bassa, poco più di una persona su quattro (27%) nell’UE-24.
Il tasso di sopravvivenza variava tra il 16% in Bulgaria e il 37,5% in Belgio. Anche Cipro, Austria e Germania hanno riportato stime di sopravvivenza superiori a uno su tre.
Al contrario, la sopravvivenza è stata del 20% o meno in Danimarca e Croazia. Il Regno Unito è al quinto posto, con un tasso di sopravvivenza stimato del 20,7%.
Tasso di sopravvivenza di quattro persone su dieci per il cancro ovarico
La stima di sopravvivenza al cancro ovarico nell’UE-24 è stata in media del 39,2%.
La Svezia ha registrato il tasso di sopravvivenza più alto con il 46,5%, seguita da vicino da Cipro, Lettonia e Norvegia, dove le stime hanno superato il 45%.
Al contrario, Malta e Irlanda hanno registrato i tassi di sopravvivenza più bassi, con cifre inferiori a un terzo. Tra le prime cinque economie, il Regno Unito ha la stima più bassa, al 36,2%.
La sopravvivenza al cancro del melanoma supera l’80%.
La sopravvivenza al cancro del melanoma varia ampiamente, dal 60,7% in Turchia al 93,6% in Svizzera, con una media nell’UE-24 pari all’83%.
Oltre a Germania, Austria e Paesi Bassi, tutti i paesi nordici hanno riportato tassi di sopravvivenza più elevati, superiori all’87%.
In fondo alla classifica, Bulgaria e Polonia seguono la Turchia, con stime di sopravvivenza inferiori al 70%.
La sopravvivenza del linfoma raggiunge il 60%.
La sopravvivenza al linfoma, un tipo di cancro del sangue, è stata in media del 61% nell’UE-24. Romania e Bulgaria hanno riportato i tassi di sopravvivenza più bassi, inferiori al 45%, mentre Svizzera, Lettonia e Islanda hanno registrato i tassi di sopravvivenza più alti, superiori al 71%.
Perché la sopravvivenza varia tra i tipi di cancro?
“Sono malattie molto diverse”, ha detto Coleman, professore di epidemiologia, in un’intervista a L’Observatoire de l’Europe Health.
“A seconda di dove si verifica il cancro e del tipo di organo vicino, sono più o meno fatali a seconda del tipo di cellula, della composizione genetica e degli organi vicini”, ha aggiunto.
Ad esempio, ha osservato, un tumore che appare nel cervello ha maggiori probabilità di uccidere qualcuno rispetto a un tumore che appare nel piede.
Tuttavia, il divario di sopravvivenza non è dovuto esclusivamente alle differenze tra le malattie. Altri fattori includono le variazioni nella disponibilità e nel progresso dei trattamenti, nonché lo stadio in cui viene diagnosticato il cancro, ha affermato Coleman.
“Se un cancro è molto precoce e localizzato, è ovvio che la sopravvivenza sarà migliore con un dato trattamento rispetto a se la sopravvivenza fosse molto avanzata e diffusa al momento della diagnosi”, ha affermato.
Perché la sopravvivenza al cancro varia significativamente da un paese all’altro?
Per quanto riguarda le differenze nelle stime di sopravvivenza tra i paesi, Coleman ha offerto due spiegazioni chiave.
Innanzitutto sono legati alle differenze di età alla diagnosi, che hanno una notevole influenza sulla probabilità di sopravvivenza. Lo stadio varia considerevolmente tra i paesi per un dato cancro.
In secondo luogo, anche la disponibilità e l’accesso a trattamenti diversi, più o meno efficaci, varia da paese a paese.
“Ad esempio, la radioterapia, utilizzata o utilizzata come trattamento potenzialmente curativo per quasi la metà di tutti i tumori, è molto più ampiamente disponibile nei paesi più ricchi dell’Europa occidentale e settentrionale rispetto ai paesi meno sviluppati dell’Est e, in alcuni paesi, casi, l’Europa meridionale”, ha affermato.
Per quanto riguarda il motivo per cui i tassi di sopravvivenza nel Regno Unito sono più bassi che in Germania e Francia, il dott. Volker Arndt del Centro tedesco per la ricerca sul cancro (DKFZ) ha dichiarato a L’Observatoire de l’Europe Santé: “questa differenza è probabilmente legata alle differenze nella capacità sanitaria e nella modo in cui è organizzato il sistema sanitario, compresi i tempi di attesa”.
Allemani, anche lui ricercatore co-principale del CONCORD, ha sottolineato il ruolo fondamentale della disponibilità del trattamento, sottolineando che, sebbene la diagnosi precoce sia essenziale, è insufficiente senza l’accesso a un trattamento efficace.
Ha inoltre sottolineato l’importanza della registrazione del cancro in Europa, avvertendo che molti registri, soprattutto nell’Europa dell’Est, sono attualmente in pericolo.
