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(Health Rounds viene pubblicato martedì e giovedì. Pensi che il tuo amico o collega dovrebbe sapere di noi? Inviagli questa newsletter. Possono anche iscriversi qui.) di Nancy Lapid
Ciao lettori di Health Rounds! Gli antidepressivi sono stati a lungo associati all’aumento di peso, ma ora uno studio rileva che c’è poca differenza tra un’ampia varietà di farmaci. Discutiamo anche di uno studio che suggerisce che i vaccini contro l’herpes zoster possono proteggere il cuore, nonché una potenziale svolta per migliorare i test di screening dei disturbi del sonno.
Health Rounds sarà via per le vacanze del 4 luglio negli Stati Uniti e tornerà la prossima settimana con importanti studi e progressi in campo medico.
L’aumento di peso dovuto agli antidepressivi varia solo leggermente
Secondo un rapporto pubblicato lunedì su Annals of Internal Medicine, l’aumento di peso dopo l’inizio del trattamento con antidepressivi non dovrebbe variare molto a seconda del farmaco.
Secondo i ricercatori, tra gli otto antidepressivi studiati, il bupropione (Wellbutrin) è stato costantemente associato all’aumento di peso più basso.
Tuttavia, hanno detto, sono probabili solo piccole differenze nelle variazioni di peso tra i pazienti che assumono entrambi i farmaci.
I ricercatori hanno simulato uno studio randomizzato per confrontare i farmaci utilizzando le cartelle cliniche di oltre 183.000 adulti che stavano iniziando il trattamento con bupropione, sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), venlafaxina (Effexor), paroxetina ( Paxil) o duloxetina (Cymbalta).
Zoloft – il farmaco di prima linea più comunemente prescritto e utilizzato dal 20% dei partecipanti – è stato associato a un guadagno medio di quasi 0,5 libbre (0,2 chilogrammi) dopo sei mesi.
Gli utenti di Lexapro, Paxil e Cymbalta hanno guadagnato in media da 0,7 a 0,9 libbre (da 0,3 a 0,4 chilogrammi) in più rispetto a quelli che assumevano Zoloft dopo 6 mesi e avevano dal 10 al 15% in più di probabilità di aver guadagnato almeno il 5% del loro peso iniziale .
Gli utenti di Wellbutrin guadagnavano in media circa mezzo chilo in meno rispetto agli utenti di Zoloft e avevano il 15% in meno di probabilità di guadagnare almeno il 5% del loro peso di base.
L’effetto del Prozac sul cambiamento di peso è stato simile a quello dello Zoloft.
“I medici e i pazienti potrebbero considerare queste differenze quando prendono decisioni su specifici antidepressivi, in particolare date le complesse relazioni tra obesità e depressione con salute, qualità della vita e stigma”, hanno detto i ricercatori.
Vaccino contro l’herpes zoster associato a benefici cardiovascolari
Un nuovo studio suggerisce che i vaccini contro l’herpes zoster potrebbero avere l’ulteriore vantaggio di proteggere da ictus e infarti.
I ricercatori hanno confrontato 27.093 adulti vaccinati contro il virus dell’herpes zoster con un numero cinque volte superiore di persone simili non vaccinate. Durante i cinque anni di follow-up, i tassi di ictus sono stati dell’1,6% tra le persone vaccinate, rispetto al 2,2% tra coloro che non hanno ricevuto il vaccino contro l’herpes zoster. I tassi di infarto erano rispettivamente dell’1,3% e dell’1,8%.
Lo studio non era randomizzato e pertanto non può dimostrare che il vaccino abbia effettivamente prevenuto gli eventi cardiovascolari.
Tutti i partecipanti allo studio avevano ricevuto il primo vaccino contro l’herpes zoster, Zostavax della Merck & Co MRK.N, che non è più commercializzato negli Stati Uniti.
Shingrix, il vaccino attualmente disponibile di GSK GSK.L, è superiore al primo vaccino nella prevenzione dell’herpes zoster ed è raccomandato negli Stati Uniti per tutti gli adulti di età pari o superiore a 50 anni e per i giovani adulti che sono o saranno esposti ad un aumentato rischio di herpes zoster a causa di immunodeficienza o immunosoppressione, notano gli autori in un rapporto pubblicato sull’American Journal of Preventive Medicine.
I benefici del vecchio vaccino Merck nel ridurre il rischio di ictus e infarto sono stati maggiori nei diabetici, ma anche i pazienti con altre patologie tra cui ipertensione, malattie polmonari croniche ostruttive, ipercolesterolemia o obesità, hanno beneficiato di una riduzione del rischio, hanno affermato i ricercatori. trovato.
I ricercatori hanno chiesto studi simili sugli effetti di Shingrix su infarti e ictus, ma hanno aggiunto che questi risultati potrebbero essere rilevanti in parti del mondo in cui Zostavax rimane disponibile.
Monitoraggio del sonno utilizzando una singola derivazione ECG
L’intelligenza artificiale combinata con una singola sonda elettrocardiografica potrebbe eventualmente sostituire i molteplici e fastidiosi fili sulla testa e sul torace attualmente utilizzati per diagnosticare i disturbi del sonno, dicono i ricercatori.
“Il nostro metodo consente un accordo a livello di esperto con la polisonnografia gold standard senza la necessità di attrezzature costose e ingombranti e di un medico per valutare il test”, ha affermato in una dichiarazione il capo del laboratorio, Bhavin Sheth, dell’Università di Houston .
“Questo progresso apre la strada a studi sul sonno più accessibili ed economicamente vantaggiosi”, ha aggiunto Sheth.
Secondo un rapporto pubblicato su Computers in Biology and Medicine, il modello di intelligenza artificiale basato sull’elettrocardiografia è stato addestrato su dati di 3.000 bambini e adulti e poi testato su dati di altri 1.000 partecipanti.
In precedenza, i metodi di monitoraggio del sonno che non includevano il monitoraggio elettroencefalografico del cervello avevano prodotto risultati “non ottimali”, suggerendo che l’EEG sarebbe ancora necessario, hanno detto i ricercatori.
I nuovi risultati mettono in discussione questa idea, aggiungono.
“I nostri risultati stabiliscono che la stadiazione automatizzata del sonno basata sull’elettrocardiografia – o cardiosonnografia – “può raggiungere prestazioni paragonabili a quelle della polisonnografia”, concludono.
