Dopo il cancro al seno, le disuguaglianze sociali nella qualità della vita

Dopo il cancro al seno, tutte le donne perdono la loro qualità di vita, ma questa peggiora maggiormente tra le più svantaggiate, che hanno meno accesso rispetto ad altre al supporto necessario come l’attività fisica o l’aiuto psicologico, secondo un ampio studio.

Un team franco-svizzero dell’Università di Ginevra (UNIGE), degli Ospedali universitari di Ginevra (HUG), dell’Inserm e di Gustave-Roussy ha seguito quasi 6.000 pazienti trattati in Francia per due anni.

“Sapevamo che esistevano disuguaglianze sociali nel cancro, in termini di screening o di tassi di sopravvivenza, ma non sapevamo cosa significasse per la qualità della vita”, ha sottolineato José Sandoval, oncologo del dipartimento di oncologia dell’HUG, ricercatore della facoltà. di medicina dell’UNIGE e primo autore di questo studio, pubblicato sul Journal of Clinical Oncology.

I pazienti seguiti avevano un cancro al seno in fase iniziale (senza metastasi).

Molti di loro hanno ricevuto cure approfondite il primo anno dopo la diagnosi – come un intervento chirurgico seguito da chemioterapia – e poi la terapia ormonale il secondo anno.

Il gruppo di ricerca ha esaminato cinque ambiti della qualità della vita – stanchezza, salute generale, salute mentale, salute sessuale ed effetti collaterali – confrontandoli con diversi indicatori socioeconomici: livello di studi, reddito familiare tenendo conto del numero di persone e percezione della qualità della vita. situazione finanziaria. I risultati mostrano un aumento delle disuguaglianze nella qualità della vita tra i due estremi socio-economici, due anni dopo la diagnosi.

“Se ci aspettavamo disuguaglianze all’inizio della malattia, il fatto che aumentino rapidamente e persistano così tanto è una sorpresa”, ha giudicato José Sandoval.

Secondo gli autori, le spiegazioni di questa osservazione sono da ricercare non a livello dei trattamenti, che sono simili per tutte le donne, ma probabilmente in tutti gli elementi di supporto che circondano l’assistenza medica.

“Avere il tempo, il denaro e l’accesso alle informazioni per prendersi cura di sé e gestire meglio gli effetti collaterali fisici e psicologici della malattia sarà probabilmente più facile per le donne di status socioeconomico più elevato”, ha sottolineato José Sandoval. “Si presume che le donne più svantaggiate abbiano meno opportunità di accedere a cure di supporto, come sostegno psicologico, assistenza fisica adattata, sessioni di agopuntura… che sappiamo possono migliorare la qualità della vita”, aggiunge Gwenn Menvielle, direttrice della ricerca presso l’Inserm e Gustave-Roussy, che ha guidato questo lavoro. Marie (nome cambiato), una donna francese di 55 anni, alla quale due anni fa è stato diagnosticato un cancro al seno, ha vissuto questa “insicurezza materiale”, che ha contribuito ad accentuare il deterioramento della sua qualità di vita. “Quando ho saputo della mia malattia, i miei capi hanno interrotto il mio periodo di prova; Da allora sono in congedo per malattia e ricevo solo il 50% del mio stipendio», racconta.

“Quando devi comprare parrucche che non vengono rimborsate del tutto, creme consigliate durante la chemio, smalti per evitare di perdere le unghie… è un calo del tenore di vita che si aggiunge alle conseguenze della malattia”, ha detto. «Mi è stato consigliato anche di rivolgermi ad uno psicologo, ma a 60 euro a seduta è complicato. »

«Qualunque sia l’estrazione sociale, in Francia siamo tutti ben assistiti, ma la differenza riguarda soprattutto le conseguenze», constata Isabelle Huet, direttrice generale dell’associazione Rose Up che sostiene le donne malate di cancro.

Isabelle TOURNE/AFP