il Nancy CHRU cerca fumatori ed ex fumatori con più di 50 anni

Il cancro ai polmoni si diffonde come il fuoco tra le donne. “Uno studio del 2020 (KBP-2020) rivela che la percentuale di donne tra i malati di cancro al polmone è più che raddoppiata in vent’anni, passando dal 16% nel 2000 al 34,6% nel 2020. Attualmente, il cancro al polmone nelle donne è in forte espansione e da un Dal punto di vista epidemiologico e demografico, è preoccupante”, afferma il Dott.^R Isabella Petit. Radiologa interventista presso il CHRU degli adulti di Nancy-Brabois, la professionista è impegnata in uno studio nazionale con il collega Bruno Ribeiro-Baptista, pneumologo, incentrato su questo tumore che è in aumento nella popolazione femminile, mentre tende a stabilizzarsi tra il genere maschile.

Perché questo studio?

L’utilità dello screening mediante ecografia toracica a basso dosaggio (pochissime radiazioni) in termini di riduzione della mortalità non è più stata discussa dalla pubblicazione dei risultati di uno studio americano (NELSON) nel gennaio 2020. Da parte sua, l’Alta Autorità per Health (HAS) ha recentemente incoraggiato la creazione di programmi pilota di screening del cancro del polmone per ottenere i dati mancanti prima di passare allo screening di routine.

In questo contesto si inserisce lo studio CASCADE (Lung cancer by low DosE thoracic SCANner), al quale è associato l’Ospedale Universitario di Nancy. CASCADE è promosso da AP-HP e guidato da P^R Marie-Pierre REVEL dell’ospedale di Cochin). È finanziato dal Ministero della Salute e dall’Istituto Nazionale dei Tumori (INCa) con due milioni di euro. Il suo obiettivo è “fornire all’INCa le informazioni essenziali sui metodi di lettura degli scanner (singoli o doppi, ruolo dell’intelligenza artificiale) prima del lancio di un grande studio pilota nel 2024”, indica Isabelle Petit.

Dati da consolidare

I centri ospedalieri di Parigi, Rennes, Grenoble, Béthune, Nancy, Tolosa, Bordeaux e Carcassonne hanno unito le forze in questa esplorazione. CASCADE mira a supportare in qualche modo gli studi precedenti. NELSON si è infatti rivelato incompleto. La sua coorte comprendeva un numero insufficiente di donne. “Nelle loro conclusioni”, riferisce Isabelle Petit, “i redattori dello studio Nelson affermano di non disporre di dati sufficienti sulle donne. La loro popolazione era composta per circa l’85% da uomini e per il 15% da donne. »

Perché questo squilibrio? «Perché negli anni 70 tra le donne il fumo è davvero esploso», continua la radiologa. Quindi, le donne ad alto rischio di cancro ai polmoni sono arrivate negli anni 2020. Tuttavia, lo studio NELSON si basa su dati retrospettivi risalenti a prima del 2020. » CASCADE si concentra quindi su queste generazioni di fumatori che stanno superando, oggi, la cinquantina. Una soglia dalla quale si entra, proprio come gli uomini, nella zona rossa del cancro ai polmoni.

2.400 partecipanti

Gli stabilimenti reclutano così 2.400 partecipanti che devono soddisfare tre criteri precisati dal D^R Bruno Ribeiro-Baptista: “Devono essere fumatori o ex fumatori e avere un’età compresa tra 50 e 74 anni. Se vogliono essere sottoposti a screening per il cancro ai polmoni, chiamano una piattaforma

. Controlleremo se sono idonei per lo studio. I criteri di inclusione sono molto semplici, si tratta della quantità di tabacco consumato. Se sono idonei, ottengono un appuntamento presso il dipartimento di pneumologia del CHRU di Nancy. »

Lo pneumologo parlerà con loro della loro “storia di vita, del loro fumo”. “Se sarà ancora attivo, offriremo loro tutto il possibile per cercare di smettere di fumare”, continua Bruno Ribeiro-Baptista. Infine, se i criteri di inclusione saranno soddisfatti, si passerà direttamente ad una TAC per individuare eventuali patologie legate o causate dal tabacco. »

Un tandem uomo-macchina

Un esame che, ovviamente, può essere temuto in assenza di sintomi. Tuttavia, dovresti sapere che lo scanner rileva la malattia in una fase iniziale. “Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più efficace e curativo sarà il trattamento”, insiste Isabelle Petit. Infine, l’altra ambizione di CASCADE è dimostrare l’efficacia dell’intelligenza artificiale (AI) nell’analisi delle immagini prese da uno scanner. Oggi, i centri di imaging medico non sempre dispongono di risorse sufficienti per rispondere allo screening di massa. Lo screening per il cancro del polmone richiede il parere congiunto di un radiologo generale e di un radioterapista. Una specialità rara. CASCADE testerà quindi l’intelligenza artificiale (intelligenza artificiale) come ausilio al radiologo generale formato nello screening. Obiettivo, dimostrare che questo tandem uomo-macchina può essere affidabile quanto un radiologo esperto in radiologia toracica.