Qual è il tuo ruolo all’interno della tua struttura?
Nel mio ruolo di farmacista responsabile della BPDO, supervisiono tutte le operazioni di dispensazione dell’ossigeno per uso medico a domicilio. Ciò comprende l’ordinazione, lo stoccaggio delle attrezzature, la consegna, ma anche il monitoraggio dei pazienti sottoposti a ossigenoterapia, in collaborazione con i medici prescrittori e gli operatori sanitari che lavorano con il paziente. Più di dieci anni fa, abbiamo implementato il monitoraggio della compliance dei pazienti per poter adattare il trattamento e ridurre così lo spreco delle apparecchiature mediche associate, ovvero dei materiali di consumo.
Perché hai adottato un approccio del genere?
La prescrizione dell’ossigenoterapia viene effettuata dal medico per pazienti affetti, ad esempio, da insufficienza respiratoria in caso di patologie quali broncopneumopatia cronica ostruttiva, fibrosi polmonare, ecc. Da parte nostra provvediamo alla realizzazione allestendo apparecchiature presso casa, informando i pazienti e coloro che li circondano sulla manipolazione dell’apparecchiatura e sul rispetto delle istruzioni di sicurezza relative all’ossigeno, nonché alla manutenzione. Le visite di controllo si svolgono ogni tre o quattro mesi per i pazienti in ossigenoterapia. Oltre alle bombole di ossigeno, forniamo concentratori di ossigeno e tutta l’attrezzatura necessaria per il trattamento: tubi, bicchieri di ossigeno, ecc. Ci è sembrato fondamentale ridurre i costi, non solo economici, ma anche ambientali, legati al consumo di queste bombole di ossigeno. prodotti e attrezzature mediche, consegne e viaggi vari.
Concretamente, come funziona?
Durante la visita di manutenzione presso il domicilio del paziente, il tecnico legge il contatore che indica il numero di ore durante le quali la macchina è stata utilizzata. Queste informazioni vengono integrate nel software e, dopo aver letto la cartella del paziente, la confronto con la prescrizione del medico. Se, ad esempio, il paziente ha utilizzato il dispositivo per 5 ore mentre la prescrizione riporta 12 ore di utilizzo, informo il prescrittore che, a seconda della gravità della patologia e delle esigenze del paziente, può decidere di adeguare il trattamento o, più raramente, proporre “non adatto”. Ciò consente di adattare l’attrezzatura per l’ossigeno al cambiamento dello stato di salute del paziente e delle sue abitudini di vita (necessità di camminare, ad esempio) e di limitare gli sprechi attraverso una più equa erogazione delle cure.
Quali altre misure sono state messe in atto per promuovere la transizione ecologica?
Durante le nostre visite domiciliari chiediamo al paziente anche informazioni sui materiali di consumo consegnati, come gli occhiali per l’ossigeno. Se gli sono rimaste delle scorte, gli suggeriamo di aspettare prima di rifornirle, proprio come il farmacista comunitario chiede al suo paziente quante scatole di paracetamolo rimangono nel suo armadietto dei medicinali.
Ci siamo anche impegnati ad ottimizzare le nostre visite a domicilio dei pazienti. Ossigenoterapia, apnea notturna, ventilazione, aspirazione… le esigenze dei pazienti non sono le stesse. Abbiamo creato coorti di pazienti e il nostro pianificatore costruisce i turni in base alle esigenze di manutenzione dei dispositivi. Evitiamo così inutili viaggi di ritorno a domicilio di pazienti distribuiti in più reparti. Abbiamo quindi ridotto il consumo di carburante e limitato l’usura dei nostri veicoli.
Il prossimo obiettivo è dotare i nostri veicoli di un sistema di geolocalizzazione. Per far fronte a imprevisti, come la risoluzione di un problema su un paziente o la configurazione di un’apparecchiatura per un nuovo paziente durante la giornata, sapremo in tempo reale quale tecnico chiamare nel minor tempo possibile e con il miglior livello di competenza. L’implementazione di questo sistema, prevista per la fine del 2024, dovrebbe permetterci di risparmiare chilometri ed essere più reattivi durante le emergenze.
Che consiglio daresti a un collega per incoraggiarlo ad attuare misure a favore dell’ambiente?
Ci vuole pazienza e tempo! Con l’aumento delle aree mediche sotto-dense e il carico di lavoro dei medici, non è sempre facile, ad esempio, contattare rapidamente un medico per discutere della compliance di un paziente. Ci vuole anche immaginazione e una buona conoscenza del proprio settore per identificare le esigenze e intraprendere questi approcci, che si rivelano vantaggiosi sia per l’ambiente che per la salute pubblica.
