ASCO 2024. Aggiornamento sui progressi nel cancro del polmone – Associazione RoseUp

Nuovo standard di trattamento per il cancro del polmone a piccole cellule

Recentemente pubblicizzato da Florent Pagny, il cancro del polmone a piccole cellule (SCLCC) colpisce circa 500 persone ogni anno in Francia. Particolarmente aggressivo, non vedeva progressi terapeutici da 30 anni: “ L’attuale trattamento standard consiste nel somministrare radioterapia e chemioterapia in concomitanza”ricorda il professor Nicolas Girard, pneumologo e direttore del dipartimento di oncologia medica dell’Institut Curie.

Lo studio ADRIATICO cambia finalmente la situazione. In questo studio, a immunoterapia anti-PL1, il durvalumab (Imfinzi©), è stato somministrato a pazienti affetti da CPAPC localmente avanzato, per 2 anni dopo il trattamento standard con radiochemioterapia. Rispetto ai pazienti che hanno ricevuto solo il trattamento standard, i pazienti trattati con il nuovo farmaco avevano un’aspettativa di vita prolungata di quasi 2 anni ¹indipendentemente dal fatto che il loro tumore esprima o meno il marcatore PDL1.

“ Questa è la prima volta che l’immunoterapia ha migliorato la sopravvivenza dei pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule » si entusiasma il professor Girard. Con tali risultati, questa immunoterapia diventa il nuovo standard di trattamento, oltre alla radiochemioterapia.

Quando potranno beneficiarne i pazienti francesi? “ Per accedervi, il laboratorio Astrazeneca, che ha sviluppato questo farmaco, deve presentare una richiesta di accesso anticipato all’Alta Autorità della Sanità e quest’ultima deve autorizzarlo. » spiega il professor Girard. “ I nostri team stanno attualmente lavorando sull’argomento nella speranza di ottenere l’accesso il prima possibile. » ci conferma il responsabile della comunicazione del laboratorio. Una volta ricevuta la richiesta, l’HAS ha 3 mesi di tempo per esaminare il fascicolo. Se accettata, Astrazeneca dovrà rendere il medicinale disponibile ai pazienti entro 2 mesi.

Nuovo standard di trattamento per il carcinoma polmonare non a piccole cellule con mutazione EGFR

Questa volta è il tipo più comune di cancro del polmone, il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC), ad essere oggetto dello studio LAURA era interessato. Più in particolare al sottotipo che presenta a Mutazione dell’EGFR.

In questo studio, l’efficacia di a terapia miratal’osimertinib (Tagrisso©), è stato testato in somministrazione continua dopo trattamento standard con radio-chemioterapia in pazienti affetti da CPNAPC localmente avanzato e mutato nell’EGFR. Risultato: una riduzione dell’80% del rischio di recidiva.

“ Ancora una volta, questo diventerà un nuovo standard di trattamento » conferma il professor Girard. E per quanto riguarda il suo accesso? “ Per osimertinib la situazione è leggermente diversa. È un farmaco in compresse distribuito nelle farmacie comunali. Data l’importanza del suo beneficio, sarà forte la tentazione di prescriverlo senza attendere l’autorizzazione all’immissione in commercio per questa indicazione. Ricorda che in questo cancro le ricadute sono spesso cerebrali. È meglio prevenirli che curarli. » giustifica lo pneumologo.

Presto un nuovo trattamento per i tumori polmonari non a piccole cellule metastatici con mutazione dell’EGFR

Ancora nel CPNAPC EGFR mutatoma questa volta in condizioni metastaticola sperimentazione clinica HARMONi-A studiato l’efficacia di ivonescimab nei pazienti precedentemente trattati. “ Si tratta di un anticorpo con un duplice bersaglio: sia immunoterapico (anti-PD1, ndr) e antiangiogenico (anti-VEGF, ndr)” spiega il professor Girard.

Combinato con la chemioterapia, questo trattamento innovativo ha ridotto della metà il rischio di progressione della malattia. “ Questa è la prima volta che l’immunoterapia si dimostra efficace nei pazienti con una mutazione dell’EGFR, probabilmente perché è combinata con un farmaco anti-angiogenico. » precisa il professor Girard.

Questi risultati sono stati ottenuti in una popolazione cinese. Una sperimentazione clinica è ancora in corso in Europa. I pazienti possono essere inclusi in Francia.

Conferma del ruolo di lorlatinib nei tumori polmonari non a piccole cellule metastatici con mutazione ALK

Per quanto riguarda la presentazione dei tumori Mutazione ALKuna rara alterazione genetica che colpisce soprattutto le donne, gli ultimi dati dello studio CORONA confermare il luogo di lorlatinib (Lorviqua©). Grazie a questa piccola molecola inibitrice, data come prima intenzione nei tumori metastatico, il 60% dei pazienti convive da 5 anni con una malattia la cui progressione è controllata. “ Questa è la sopravvivenza più lunga mai riportata con la terapia mirata nel cancro solido » nota il professor Girard.

Questo farmaco è accessibile ai pazienti francesi dopo la pubblicazione di lavori precedenti che ne avevano già dimostrato l’interesse.

1. Nella mediana.